DIA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS

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24 DE MARZO

• DIA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS

EQUIPO TECNICO TBC REGIONAL Dr. Frades Gallardo
Cárdenas EU. Jeissy Salinas Tapia T.M. Alda
Arrollo Galleguillos
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• LEMA 2008
• JUNTOS ELIMINAREMOS LA TUBERCULOSIS

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DEFINICIÓN

• Es una enfermedad infectocontagiosa provocada por
  el microbacterio tuberculoso cuya puerta de
  entrada es la vía respiratoria que compromete
  tanto el pulmón como el resto de la economía.

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HISTORIA

• La Tuberculosis es la enfermedad
  infectocontagiosa más antigua conocida, que
  acompaña a la humanidad desde tiempos
  inmemoriales, esto ha sido demostrado tanto en
  las momias egipcias como intaicas en la que se
  aislado a través de PCR bacilo de KOCH de una
  carie vertebral (mal de Pot), ha asolado a la
  humanidad en múltiples ocasiones (conocida como
  la peste blanca). Su erradicación aún no se
  vislumbra en el horizonte de la medicina.

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HISTORIA

• Fue Hipócrates en el año 400 A.C. que acuño el
  término de Tisis que significa consunción
  consumo. Villemin (1834 1913) fue el primero
  que demostró que esta enfermedad era infecciosa
  sin embargo fue Robert Koch que el 24-03-1882
  descubre el bacilo de Koch.

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FASES DE ELIMINACION DE LA TBC
1. Fase inicial de eliminación
Cuando las tasas de
morbilidad general de una comunidad

alcancen 20/100000 habitantes.

• 2. Fase de eliminación avanzada
  Cuando las tasas de
  morbilidad general de una comunidad alcancen
  10/100.000 habitantes.

3. Fase eliminación de la TBC como problema de
salud Publica

Cuando las tasas de morbilidad general de una
comunidad alcanzan 5/100.000 habitantes.
4. Erradicación
Cuando en
una comunidad encontremos un caso de TBC por
año/1.000.000 habitantes.
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FACTORES QUE CONDICIONAN LA TBC

• POBREZA
• MIGRACIONES
• ASOCIACION CON OTRAS PATOLOGIAS

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22 PAISES APORTAN EL 80 DE TBC MUNDIAL POBRES
Fuente OMS 2001
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INCIDENCIA NOTIFICADA DE TUBERCULOSIS TODAS LAS
FORMAS Y CASOS NUEVOS BK (D)REGION DE LAS
AMERICAS Y CHILE1990 - 2000
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TUBERCULOSIS REGION DE LAS AMERICAS 1999 - 2000
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TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS Y BK() AÑO 2005
POR SERVICIO DE SALUD
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Existe algunas condiciones en el ser humano que
lo hacen más susceptible de contagiarse o de
reactivar una TBC

• Población Normal 1
• Fumadores importantes 2 4
• Diabetes 2 4
• Bajo corporal 2 4
• Gastrectomía 5
• Hemofilia 9
• Fármacos inmunodepresivos 2 12
• Lesiones fibroticas del pulmón 2 14
• Neoplasías hematológicas 4 15
• Hemodiálisis 10 15
• Cáncer de cabeza y cuello 16
• Silicosis 8 34
• Neoplasias sólidas 1 36
• Cortocircuito yeyunoilial 27 63
• Infección VIH 50 - 100

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EPIDEMIOLOGÍA

• La cadena epidemiológica de la tuberculosis así
  como la del resto de las enfermedades infecciosas
  necesita de
• Agente causal
• Reservorio
• Fuentes de infección
• Mecanismo de transmisión
• Huésped susceptible a enfermarse

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EPIDEMIOLOGÍA

• Reservorio y Fuentes de infección Si bien es
  cierto que un tercio de la humanidad esta
  contagiada con tuberculosis sólo una pequeña
  parte de ella hace la enfermedad, el reservorio
  lo constituye todo contagiado que en algún
  momento puede activar o reactivar su
  tuberculosis y el contagiante es el tuberculoso
  pulmonar que tiene baciloscopia positiva.

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EPIDEMIOLOGÍA

• Mecanismo de transmisión La más importante es la
  vía respiratoria pero se han descrito la vía
  digestiva, la vía cutánea y mucosa, por
  inoculación y vía transplacentaria.
• En la vía aérea es importante el paciente que
  tose, que hable o cante y que expela pequeñas
  gotas al ambiente (gotitas de Wells).

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METAS DEL PROGRAMA

• OBJETIVOS EPIDEMIOLÓGICOS
• 1. Disminuir la morbilidad y mortalidad en un
  10 por año

• OBJETIVOS OPERACIONALES
• Vacunación cobertura de BCG al 100 de los RN .
  Vivos con peso igual o mayor a 2.000 g.
• Pesquisa 50 baciloscopias por 1.000 consultas de
  morbilidad de adultos. Preconizando una pesquisa
  activa (no pasiva ni indiscriminada).
• Tratamiento Tratar al 100 de los pacientes
  diagnosticados y dar de alta al 85 de pacientes
  inactivo.
• Estudio de contacto Estudiar al 100 de los
  contactos de los pacientes BK () de acuerdo a
  las normas del programa.
• Evaluación La evaluación se hará de acuerdo a lo
  que se llama estudio de cohortes se estudiarán
  2 cohortes de VT por año y 1 estudio de cohortes
  AT anual. El objetivo de esta cohortes es que el
  100 de pacientes que inician tratamientos sean
  dados de alta inactivos. Tratar de que la
  mortalidad y abandono de las cohortes sean igual
  a cero.

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• EVALUACION
• PROGRAMA DE TBC 2007
• IV REGION

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DESAFIOS

• Integración global del nivel APS y coordinación
  con instituciones, organizaciones, centros y
  unidades de atención Privada de Salud al PCT .
• Mejorar estructura establecida del nivel regional
  del PCT.
• Contar con RRHH , capacitación . Insumos,
  equipamiento y Fármacos necesarios para dar
  cumplimiento del PCT.
• Evitar las multiresistencia a tratamiento.
• Trabajar en Medidas de bioseguridad en usuario
  interno.
• Alcanzar metas establecidas en Programa Nacional
  de TBC.

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MUCHAS GRACIAS