Ingenier

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Ingeniería BiomédicaAspectos Históricos

• Ingeniería Biomédica
• Unidad I

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Contenido

• Evolución del sistema moderno de salud
• El sistema moderno del cuidado de la salud
• El papel del Ingeniero Biomédico (I.B.)
• Estatus profesional del I.B.
• Sociedades profesionales

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Evolución del Sistema para el cuidado de la salud

• En los inicios de la historia de la humanidad,
  las enfermedades se consideraban como visitas
  de los malos espíritus
• La medicina era practicada por el curandero, el
  medico brujo
• Doctores yerberos
• Arregladores de huesos
• Conocimiento generacional (herencia)
• Desde estos inicios, la práctica de la medicina
  ha sido un componente infaltable en cualquier
  cultura.

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Medicina primitiva
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Ejemplo - Imhotep
Imhotep fue uno de los pocos egipcios que fue
considerado como dios (exceptuando los faraones
que eran considerados dioses vivientes). Fue
visir del faraón Djoser, de la tercera dinastía y
fue famoso no sólo como médico sino también como
arquitecto, astrónomo y administrador. La célebre
pirámide escalonada de Saqqara (cerca de Menphis)
la primera de las pirámides construidas en el
antiguo Egipto fue obra de Imhoptep y el primer
monumento en piedra construido por el
hombre. Numerosas curas milagrosas fueron
atribuidas a Imhotep. Los griegos lo
identificaban con Aesculapius, su dios de la
medicina y de las curaciones.
El ojo de Horus
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Niño enfermo traído al templo de Aesculapius
Grecia, 1000 A.C.
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Hipócrates

• Hipócrates, nacido en la isla de Cos en Grecia,
  donde había estos templos de curación, contribuyó
  con un ingrediente esencial a la medicina el
  espíritu científico, para él, el diagnóstico
  basado en la observación y el tratamiento clínico
  fueron remplazando la superstición.
• Maestro de mucho que llevaron sus teorías por
  todo el Mediterraneo

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Roma

• Desde los comienzos de la república romana
  existieron médicos, pero la medicina no se
  consideraba una profesión digna de los
  ciudadanos, por lo que era ejercida sobre todo
  por extranjeros.

Durante el imperio romano, existió otra respetada
figura Galeno (129-199 d.C.), originario de
Pérgamo. Fue cirujano de gladiadores y adquirió
cierta experiencia en el tratamiento de heridas,
huesos, articulaciones y músculos. A menudo se le
conoce como el padre de la medicina deportiva.
Galeno, en el tratamiento de las enfermedades,
prefirió dejar actuar a la naturaleza (la
naturaleza se curaba a sí misma) debiendo el
médico solamente ayudarla.
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Edad obscura

• Después de la caída del imperio romano, la
  Iglesia se convirtió en el repositorio del
  conocimiento médico y fue dispersado entre los
  monasterios de la diferentes órdenes de la
  Iglesia
• Nuevamente existe una mezcla de la curación con
  la misericordia divina y el uso de la fe como
  elemento principal de la curación
• El exorcismo
• El desarrollo de la medicina pasó por un periodo
  de estagnación de mil años

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Resurgimiento del sistema de salud

• Constantino I (335 D.C.), emperador romano que
  abrazó el cristianismo, cerro todo los templos
  paganos que se usaban para curaciones y mandó que
  todos los monasterios funcionen como hospitales
• Nace el concepto de hospital.
• Los primeros hospitales era especialmente para
  viajeros y enfermos, donde encontraban comida,
  hospedaje y atención de enfermería. La iglesia
  controlaba los hospitales, los monjes y monjas
  practicaban el arte de la curación.
• La medicina tomó un carácter más humanitario

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El renacentismo

• Siglo 15 y 16 ocurre una búsqueda incansable
  sobre el verdadero conocimiento
• Exponentes Miguel ángel, Rafael, Durer y
  Leonardo da Vinci. Observaron el cuerpo humano
  tal y como es.
• Surgen la escuelas para médicos Salerno,
  Bologna, Montpelier, Padua y Oxford. Tienen la
  doctrina de Hipócrates que el paciente es un ser
  humano, y la enfermedad es un proceso natural y
  la terapia es lo apropiado para que el organismo
  venza la enfermedad.

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El hombre de Vitrubio
La siguiente figura muestra el famoso estudio
sobre la simetría del cuerpo humano de Leonardo
da Vinci
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El edad de las mediciones

• También durante el renacimiento, la necesidad de
  hacer exanimaciones con mayor precisión da paso
  al era de las mediciones.
• En 1592, Galileo visita Padua y enseña
  matemáticas a una audiencia de estudiantes de
  medicina.
• Debido a esto inician varios estudios de
  fenómenos biológicos con fundamentos científicos
  (temperatura, el pulso, circulación de la sangre,
  etc.).
• Desarrollo de dispositivos (microscopios,
  termómetros y otros)
• Infelizmente este desarrollo solo se limitó a las
  universidades.

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Hospitales Lugares para evitar

• Los hospitales tuvieron su mayor crecimiento en
  el siglo 18, no obstante, irónicamente, mientras
  los hospitales iban consolidando su papel
  curativo en la medicina, la tasa de mortalidad de
  sus paciente no declinaba, mas bien era mayor.
• En 1788 por ejemplo, la tasa de mortalidad de los
  hospitales en París era cerca del 25. Estos
  hospitales era letales no solo para los
  pacientes, pero también para la gente que
  trabajaba en ellos.

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Hospitales - mejorando

• Solo hasta el siglo 19, gracias al crecimiento y
  mejora de los procedimientos de enfermería, los
  hospitales fueron cambiando su imagen de lugares
  indeseables a lugares de sanidad.
• Florence Nightingale, demostró que la muertes en
  los hospitales eran causadas más por las
  condiciones de los hospitales que por la
  enfermedades que traían los pacientes.

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Florence Nightingale
Florence Nightingale, OM (Florencia, Gran Ducado
de Toscana, 12 de mayo de 1820 - Londres, 13 de
agosto de 1910), británica, es considerada una de
las pioneras en la práctica de la enfermería. Se
la considera la madre de la enfermería moderna y
creadora del primer modelo conceptual de
enfermería
El objetivo fundamental de su modelo es conservar
la energía vital del paciente y, considerando la
acción que ejerce la naturaleza sobre los
individuos, colocarlo en las mejores condiciones
posibles para que ésta actúe sobre él. Su teoría
se centró en el medio ambiente. Creía que un
entorno saludable era necesario para aplicar unos
adecuados cuidados de enfermería. Afirmó que hay
cinco puntos esenciales para asegurar la
salubridad de las viviendas aire puro, agua
pura, desagües eficaces, limpieza y luz.
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El sistema moderno de salud

• Tiene sus inicios el los 1900
• Con base en los adelantos de las ciencias como
  la química, la fisiología, farmacología, y
  otros.
• Una era de colaboración interdisciplinaria
• Por ejemplo, en 1903 William Einthoven, ideo el
  primer electrocardiógrafo y midió los cambios
  eléctricos que ocurren en el corazón.

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Electrocardiógrafo
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Rx uno de los inventos más significativos

• W. K. Roentgen (1895)
• El ser humano es abierto para la exploración
  médica.
• Para el año 1930, era posible ver la mayoría de
  los órganos del cuerpo humano mediante el uso de
  sustancias radio-opacas (contraste).
• 1940, uso de la penicilina, evitando la mortandad
  por infecciones.

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Florecimiento de la tecnología en la medicina

• Después de la II Guerra Mundial (1945 1973)
  científicos de Estados Unidos de Norte América se
  destacaron por sus avances tecnológicos e
  investigaciones en el campo de la medicina,
  convirtiendo este país en una potencia mundial en
  este sentido.
• La tecnología juega un rol de suma importancia
  para este avance

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Ejemplos (1900s)
1955, bypass corazó-pulmón para cirugías de
pecho abierto
Drinker 1927, respirado artificial
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Evolución
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Computadoras en la medicina
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Influencia de la computación

• Desde 1970, los sistemas computacionales han
  afectado positivamente los procedimientos
  clínicos y médicos.
• Los dispositivos de telemetría permitieron
  monitorear el corazón de una paciente sin tener
  que estar ambos en un mismo cuarto de hospital.
• Las computadoras hacen cálculos complejos,
  mantienen los expedientes médicos actualizados, e
  incluso controlan y mantiene la vida de
  pacientes.
• Las técnicas de imágenes médicas como la
  tomografía computadorizada (CT) y la imagen por
  resonancia magnética (MRI), dependen totalmente
  de la tecnología computacional.

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Aplicaciones
Diagnóstico por imágenes
Visualización En tiempo real
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Los hospitales hoy en día

• Mediante este proceso de evolución, los
  hospitales han llegado a ser la instituciones
  centrales donde se provee la atención médica.
• Debido a la alta complejidad y el costo de la
  tecnología y añadiendo la especialización de los
  médicos que trabajan en los hospitales, ambos
  pacientes y médicos han tenido un mayor
  acercamiento a estos grandes centros de salud.

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Impacto en los últimos años

• En años recientes, la tecnología ha impactado
  fuertemente la medicina, como ejemplo tenemos el
  Proyecto del Genoma Humano.
• El Proyecto Genoma Humano (PGH) consiste en
  determinar las posiciones relativas de todos los
  nucleótidos (o pares de bases) e identificar los
  20.000 a 25.000 genes presentes en él.
• El proyecto, dotado con 3.000 millones de
  dólares, fue fundado en 1990 por el Departamento
  de Energía y los Institutos de la Salud de los
  Estados Unidos, con un plazo de realización de 15
  años. Debido a la amplia colaboración
  internacional, a los avances en el campo de la
  genómica (especialmente, en el análisis de
  secuenciación), así como los avances en la
  tecnología informática, un borrador inicial del
  genoma fue terminado en el año 2003 (anunciado
  conjuntamente por el presidente Bill Clinton y el
  primer ministro británico Tony Blair el 26 de
  junio, 2003), dos años antes de lo planeado.

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Otros avances

• Nanotecnología
• Ingeniería de los tejidos
• Órganos artificiales
• Cibernética y otros
• Son un claro ejemplo de que la ciencia ficción
  continuará convirtiéndose en realidad.

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Gran potencial

• Si pudiéramos ver a través de la bola de
  cristal veríamos que la tecnología todavía tiene
  mucho que contribuir con la salud y la medicina,
  alguna de ellas son
• Proveer atención de salud en la áreas más remotas
• Dispositivos para la gente de la tercera edad
• Cubrir una mayor cantidad de pacientes
  directamente en sus hogares
• Automatización de los expediente clínicos
• Reparación e implantación de tejidos usando
  biomateriales
• Esta son solo algunas de las posibilidades.

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Mini robot médico
Se trata de un pequeño robot capaz de ser
introducido a un paciente por medio de una
pequeña incisión. Guiándose a través de un mapa
creado con resonancia magnética nuclear el robot
puede tomar fotografías, recoger muestras de
tejido, diseminar medicina e incluso realizar
procedimientos quirúrgicos sencillos