EXPLORACI

1
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
2
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
3
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

• Objetivación del síntoma.
• Caracterización o sesgo de la disfunción.
• Cuantificación del déficit y control evolutivo.

4
INSTRUMENTOS

• Protocolo Montevideo
• Mini Metal status examination MNSE
• Otros camog, mdrs, adas y adas-cog
• Escalas de estadificación
• GDS
• Escalas que miden las actividades de la vida
  diaria
• FAST

5
PRUEBAS DE LABORATORIO RECOMENDADAS EN LA
EXPLORACIÓN DE LA DEMENCIA
6
OTROS ESTUDIOS
7
TRATAMIENTO
8
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

• Retardar la manifestación de los síntomas
• Controlar los trastornos de conducta
• Actuar sobre el deterioro cognitivo
• Enlentecer el ritmo evolutivo

9
START LOW,GO SLOW
10
PRETENDIDAMENTE PREVENTIVO

• Estrógenos
• Antiinflamatorios no esteroideos

11
ENLENTECIMIENTO DEL CURSO

• Vitamina E
• Idebenona
• Nootropos piracetam

12
ACCIÓN SOBRE LOS DÉFICIT COGNITIVOS

• Inhibidores de la Acetilcolinesterasa
• Donepecilo
• Rivasigmina
• Galantamina
• Tacrina
• Figostimina

13
ACCIÓN SOBRE LOS DÉFICIT COGNITIVOS

• Acción sobre el glutamato
• Memantina
• Inhibidores de la MAO-B
• La selegilina
• Inhibidores de la 5HT3
• Ondansetron

14
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LAS COMPLICACIONES

• Delirios y alucinaciones
• Antipsicóticos
• Riperidona, Quetiapina, Haloperidol, Olanzapina
• Vigilar la presencia de efectos secundarios
• Consideraciones sobre el intervalo Q-T

15

• Deterioro agudo de la alerta y el sensorio (sun
  downers)
• Buena iluminación
• Terapia luminica
• Antipsicoticos al atardecer y al ir a dormir
• Consideración sobre la tioridacina.

16

• Trastornos del estado de ánimo
• Depresion
• ISRS en ocasiones ECT
• Manía
• Estabilizadores de humor
• Divalproato

17

• Trastornos del sueño
• Higiene del sueño
• Hipnóticos no benzodiacepinicos ( zolpidem)
• Intentar evitar las bnz
• Trastornos sexuales
• La mas frecuente es la inhibición , en casos
  raros respuestas inapropiadas según los usos
  sociales
• Antiandrógenos progesterona
• Comportamientos repetitivos, vociferaciones,
  vagabundeo, apatía tratamiento comportamental

18
TRATAMIENTO PSICOSOCIAL

• Recomendaciones del diario vivir
• Técnicas de comunicación
• Recursos de asistencia para el paciente y
  familiares
• Grupos de autoayuda para familiares
• Programas de atención domiciliaria, Hospitales de
  día.
• Consideraciones éticas

19
EVOLUCIÓN
ALZHEIMER
CURSO RÁPIDO
VASCULAR
20
(No Transcript)
21
INTERVENCIONES EN LAS DIFERENTES FASES
ACTIVIDADES DIARIO VIVIR
SOPORTE BÁSICO