HASTANE ETIK KURULLARI

1
HASTANE ETIK KURULLARI

• Prof. Dr. Nermin Ersoy
• Kocaeli Üniversitesi Tip Fakültesi
• Tip Tarihi ve Etik Anabilim Dali Baskani

2
TARIHÇE

• Ege Üniversitesi 20 Temmuz 1999
• Kocaeli Üniversitesi 13 Kasim 2000
• Zonguldak KE Üniversitesi- ? (Tibbi
  arastirmalarda haklari korumak amaçli)
• Abant IB Üniversitesi 25.3.2003
• Düzce Üniversitesi - 2006

3
AMAÇ

• Hastanede sürdürülmekte olan saglik
  hizmetlerinin insan onuruna, etik degerlere,
  etik kurallara saygili, meslek ahlakina uygun bir
  sekilde yürütülmesi için gereken ortamin
  yaratilmasi amaciyla kurulmustur.

4
Temel amaca ulasmak için

1. Saglik çalisanlarinin, hastalarin, hasta
   yakinlarinin etik egitimini (haklari,
   yükümlülükleri ve sorumluluklarindan haberdarlik)
   saglar,
2. Kurumun saglik politikalarinin amaca uygun
   olusmasina yardimci olur,

5
Temel amaca ulasmak için

• 3. Etik sorun yasanan vakalarda istege bagli
  olarak sorunun çözümüne destek için etik
  danismanlik hizmeti sunar,
• 4. Etik sorun yasanan vakalarin/durumlari geriye
  dönük olarak tartisarak kendini degerlendirmek.

6
DAYANAK

• 25.5.2004 tarihli 5176 numarali Kamu Görevlileri
  Etik Kurulu Kurulmasi Hakkinda Kanun,
• Kamu Görevlileri Etik Davranis Ilkeleri ile
  Basvuru Usul ve Esaslari Hakkinda Yönetmelik,

7
DAYANAK

• 3359 sayili Saglik Hizmetleri Temel Kanunu,
• 23420 sayili Saglik Bakanligi Hasta Haklari
  Yönetmeligi ve diger Uluslararasi düzenlemeler.

8
ÜYELERI

• Tip Fakültesi Dekani,
• Tibbi hizmetlerden sorumlu hekim (bashekim),
• Hemsirelik hizmetlerinden sorumlu hemsire
  (bashemsire),
• Hastane yönetimini temsilen bir üye,
• Cerrahi Bilimleri temsilen bir üye,
• Dahili Bilimleri temsilen bir üye,
• Çocuk Hastaliklari uzmani,
• Adli Tip uzmani, hukukçu
• Deontoloji uzmani.

9
GÖREVLERI-1

• Saglik çalisanlarina tip etigi egitimi vermek,
• Saglik kurumunun çagdas insani degerlere ve
  meslek etigi kodlarina uygun saglik
  politikalarini olusturulmasina katki saglamak,

10
GÖREVLERI-2

• Klinikte yasanan etik sorunlarin çözümüne
  danismanlik etmek,
• Saglik hizmetlerin kalitesinin arttirilmasina
  katki saglamak,
• Geriye dönük olarak kendini degerlendirmesi gibi
  görevleri üstlenir. ve

11
GÖREVLERI-3

• Tip ögrencileri, hastane personeli, hasta ve
  hasta yakinlariyla ilgili sorunlar,
• Hasta haklarina iliskin sorunlar,
• Uzmanlik egitiminde yasanan sorunlar,
• Tibbi hizmetlerde görevliler arasindaki
  çatismalar,

12
GÖREVLERI-4

• Tibbi hizmetlerin esit dagilimina iliskin
  sorunlar,
• Kurumun itibarini zedeleyen durumlara iliskin
  sorunlar.
• Saglik çalisanlarinin kendileri arasinda yada
  hasta/hasta yakinlariyla iletisiminde yasanan
  olasi tip etigine aykiri davranislarda,

13
GÖREVLERI-5

• Prognozu kötü hastalarin tedaviyi reddetmesi yada
  kesilmesini istedigi durumda,
• Reanimasyonda yasam desteginin sonlandirilmasinda,
  
• Saglik çalisanlarinin hatali ve yanlis
  uygulamalarinda, Hastane Etik Kurulu söz konusu
  sorunu etik açidan inceler.

14
DENEYIMLERIMIZ

• A. Egitimle,
• B. Saglik Politikalarinin olusturulmasi,
• C. Etik Danismanlik ve
• D. Kendini degerlendirmekle ilgili
• deneyimlerimiz sonucundan en memnuniyet
  verenleri egitim ve danismanliktir

15
Egitimle ilgili deneyimlerimiz

• Etik Kurul üyeleri için tip etigi kursu,
• Hastane Etik Kurulu tanitim konferanslari,
• Hasta haklari egitim konferanslari,
• Arastirma etigine iliskin bilgilendirme
  toplantilari yapilmistir.

16
Saglik çalisanlarinin görev ve sorumluluklari
egitimi ve danismanligi

• Hasta /hasta yakini hekim iliskisi,
• Hekim-hekim iliskisi,
• Hekim-hemsire iliskisi ve
• Ögrenci ögretim üyesi iliskisi
• konusunda görüs bildirilmistir.

17
Saglik Politikalari

• Rutin Aydinlatilmis Onam, Aydinlatilmis Ret
  formlari,
• Acil Aydinlatilmis Onam, Aydinlatilmis Ret
  formlari,
• Hasta Bilgilendirme Formlari,
• Pediatri - Ebeveyn Onam ve Ret formlari
  olusturulmus,
• Çocuklar için bilgilendirme formlari,

18
Saglik Politikalari

• Çocuk Haklari posterleri hazirlanmistir.
• Yogun Bakim Ünitelerinde tibbi hizmetlerin
  sunumuna iliskin politika çalismalari yapilmis,
• Acil saglik hizmetlerinin sunumuna iliskin
  politikalar konusunda kurum yöneticilerinin
  dikkati çekilmistir.
• Hasta haklarinin uygulamaya aktarilmasi için
  kurumsal görev çizilmistir.

19
Etik Danismanlik

• Etik ikilem yasanan olgularda taraflarin
  klinisyenler, hasta yada hasta yakinlari- istegi
  üzerine soruna çözüm üretmek amaciyla verilen
  danismanlik hizmetidir.
• Etik danismanlik egitimi için geriye dönük olarak
  etik sorun yasanilan bir olgunun klinik
  çalisanlarinin katildigi küçük bir toplantida
  etik degerlendirilmesi yapilir.

20
Etik Danismanlik Islevi

• 1. Etik konsültasyonda öncelik daima saygi,
  dürüstlük ve bireyin degerleri, inançlari,
  esenligi, yasam planlari, yasam tarzi ile bir
  bütün olusturdugu anlayisindadir.
• 2. Danismanlik islevi taraflar adina bir karar
  vermek olmayip yalnizca karar seçenekleri sunmak
  ve öneride bulunmaktir.
• 3. Karar vermede hasta için en iyi olani
  bulmaya çalisir.

21
Etik Danismanlik Islevi-2

• 4. Vaka konsültasyonlarinda, bireye daima sefkat
  ve anlayis gösterir.
• 5. Vakanin gizliligine saygi gösterilir ve
  korunur.
• 6. Etik açmaz yasanan olgunun/konunun çok boyutlu
  tibbi endikasyon, hastanin tercihleri, yasamin
  kalitesi ve çevresel faktörler- ele alinmasi
  saglanir.

22
Bizde Etik Konsültasyon

• Çocuk Klinigi,
• Yenidogan ve
• Pediatrik Yogun Bakim Ünitelerinden gelen
  tedaviyi sonlandirma yada baslamamama
  kararlarinda- etik danismanlik talebi
  karsilanmistir.

23
DEGERLENDIRME

• Bu konuda yapilan degerlendirmeler yeterli
  degildir.