AMPUTACIONES

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AMPUTACIONES

• UNIDAD MUSCULOESQUELETAL

Dra. Lourdes Méndez Nurs203-UMET
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Objetivos

• Al finalizar la conferencia sobre amputaciones
  los estudiantes de Nurs 203 podrán
• 1- Identificar usos para una amputación.
• 2- Mencionar las causas para que ocurra una
  amputación.
• 3- Describir los niveles de una amputación.
• 4- Explicar las complicaciones de una amputación.
• 5- Conocer el manejo medico y la rehabilitación
  del cliente con una amputación.
• 6- Utilizar el proceso de enfermería al
  intervenir con clientes con amputaciones.

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Amputación

• La remoción de una parte del cuerpo
• Generalmente una extremidad
• Extremidades inferiores por
• Gangrena
• Enfermedad periferovascular progresiva
• Trauma
• Quemaduras
• Explosiones
• Quemaduras eléctricas
• Deformidad congénita
• Tumor maligno

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Amputación

• Utilizadas para
• Aliviar síntomas
• Mejorar función
• Salvar o mejorar la calidad de vida
• Miembros del equipo de salud necesitan comunicar
  una actitud positiva al cliente para
• Lograr ajuste del cliente
• Participe en rehabilitación
• Aprenda como usar equipo

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Niveles de Amputación

• A nivel del punto distal mas lejano
• Determinado por dos factores
• Circulación en la parte
• Uso funcional
• Se evalúa por
• Estado circulatorio
• Percusión a la piel
• Se trata de preservar las articulaciones de la
  rodilla y los codos.

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Niveles de Amputación

• Efectos de las amputaciones pie y dedos
• Cambios en el balance y modo de andar
• Se prefiere la amputación BKA bajo el nivel de
  la amputación.
• Por articulación y requisito energético
• Amputación Syme para trauma extenso en elos pies
• Amputación con guillotina se usa en casos de
  gangrena y tejido neurótico.

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Amputación sobre nivel Articulación (AK)
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Amputación Bajo el Nivel (BK)
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Amputación Syme
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Complicaciones

• Hemorragia
• Infección
• Piel se rompe
• Dolor fantasma en la extremidad
• Contractura de la articulación

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Contractura de Articulación
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Manejo Medico

• Objetivo Lograr cicatrización de la herida de la
  amputación.
• Utilizar yeso que mantenga recogido el tejido
• Evitando el edema en la extremidad
• Proveyendo suavidad al tejido
• Evitando infección en el area
• Vendaje rígido- técnica usada para creando un
  hueco para acomodar la extremidad amputada.
• Cabestrillo para inmovilizar

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Rehabilitación

• Por el equipo multidisciplinario de salud
• En clínicas
• Grupos de apoyo

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Proceso de Enfermería

• Valoración
• Estado neurovascular y funcional de la extremidad
• Estado circulatorio y función area afectada
• Cultivo y sensitividad
• Estado nutricional
• Si usa corticosteroides, anticoagulantes,
  vasoconstrictores
• Estado sicológico

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Proceso de Enfermería

• Diagnósticos
• Dolor agudo relacionado a la amputación
• Alteración en la integridad de la piel
  relacionado a amputación quirúrgica
• Disturbio perceptual sensorial dolor fantasma en
  la extremidad relacionado a la amputación
• Alteración en la movilidad fisica relacionado a
  perdida de la extremidad

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Proceso de Enfermería

• Objetivos
• Alivio del dolor
• Ausencia de alteraciones sensoriales preceptúales
• Cicatrización de la herida
• Aceptación de imagen corporal alterada
• Independencia en el auto cuidado
• Ausencia de complicaciones

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Proceso de Enfermería

• Intervenciones
• Alivio del dolor
• Administrando opioide
• Cambiando de posición extremidad
• Evaluando nivel del dolor
• Minimizar alteraciones preceptúales sensoriales
• Avisar cuando tenga dolor
• Ofrecer rehabilitación temprana
• Técnicas de distracción
• TENS estimulación nerviosa

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Proceso de Enfermería

• Intervenciones
• Cicatrización
• Aplicar vendaje elástico a extremidad
• Aumentar la autoestima
• Fomentar que el cliente mire, toque y cuide su
  extremidad.
• Ayudar a ganar independencia
• Promover independencia
• Participe en autocuidado
• Mantener actitud positiva

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Proceso de Enfermería

• Evaluación
• Libre de experimentar dolor
• Libre de dolor fantasma
• Lograr cicatrización de herida
• Demuestre buena auto imagen y adaptación efectiva
• Logra independencia de auto cuidado
• Logra máxima movilidad
• Exhibe ausencia de complicaciones