Uso de un sistema de clasificaci

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Uso de un sistema de clasificación de morbilidad
poblacional en el análisis de costes de la
diabetes

• J.M. Inoriza, J. Coderch, M. Carreras, L.
  Vall.llosera
• (Serveis de Salut Integrats Baix Empordà)
• P. Ibern (Universidad Pompeu Fabra), M.
  Garcia-Goñi (Universidad Complutense de Madrid)

FINANCIACION Classificació de pacients en una
organització sanitària integrada. Utilitat dels
Clinical Risk Groups (CRG) (128/01/2004)
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INTRODUCCIÓN

• La epidemiología y los costes de la Diabetes
  Mellitus han sido objeto de múltiples
  investigaciones.
• Se caracterizan por recurrir a muestras con
  distinto grado de representatividad y en
  diferentes ámbitos asistenciales y utilizan
  diferentes metodologías de clasificación de los
  pacientes

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Ruiz-Ramos et al.La Diabetes Mellitus en España
mortalidad, prevalencia, incidencia, costes
económicos y desigualdades. Gac. Sanit. 2006
20(supl 1)15-24
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Ruiz-Ramos et al.La Diabetes Mellitus en España
mortalidad, prevalencia, incidencia, costes
económicos y desigualdades. Gac. Sanit. 2006
20(supl 1)15-24
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Oliva J, Lobo F, Molina B, Monereo S Estudio de
los Costes Directos sanitarios de los pacientes
con diabetes Mellitus en EspañaWorking Paper
04-03, Economic series 01. Febrero 2004.
Departamento de Economía. Universidad Carlos III.

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Objetivos

• Valorar la idoneidad de un registro sanitario de
  base poblacional en situación de práctica real en
  el seguimiento de la Diabetes Mellitus (DM)
• Valorar la utilización de los Clinical Risk
  Groups (CRG) como sistema de medida de la
  morbilidad y seguimiento de la DM
• Analizar el coste económico de la DM utilizando
  un sistema de medida de la morbilidad poblacional

7
Información necesaria
Información personalizada y codificada sobre
diagnósticos
Sistema de agrupación para agregar la información
de morbilidad personal
Información personalizada sobre el coste
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Datos y Metodología

• Zona Baix Empordà (Gerona).
• Organización sanitaria integrada Serveis de
  Salut Integrats Baix Empordà
• Un sólo hospital Palamós. Cinco áreas de
  Atención Primaria Palamós, Torroella, la Bisbal,
  Palafrugell, y Sant Feliu de Guíxols. Eliminamos
  datos de Sant Feliu por ser incompletos. Base
  utilizada datos individuales para años 2004 y
  2005 de 92273 individuos (89722 en 2004 y 90849
  en 2005). El análisis incluye los mismos 88.240
  pacientes durante los años 2004 y 2005.
• Identificación para cada paciente (id) con su
  edad y género, y los contactos mantenidos con la
  organización sanitaria (diagnóstico codificado
  ICD9-CM).
• Gasto sanitario total y gasto farmacéutico. Se
  incluyen los costes reales en que incurre la
  OSI.Los costes relativos a pacientes atendidos
  fuera de la organización sanitaria integrada no
  se han incorporado al análisis En el año 2005
  suponen 50.846.438, con un coste medio por
  paciente de 559,68
• Clasificación de pacientes CRGs. Transforma la
  clasificación de diagnósticos en categorías
  clínicas. En total existen 1100 CRGs. Se
  seleccionan aquellas que incluyen los pacientes
  diabéticos

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Personas y Costes
Incidencia acumulada 783 casos por 100.000
habitantes
10
Pacientes diabéticos
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Pacientes Diabéticos que utilizan cada recurso
12
Frecuencia de utilización de cada recurso.
13
Frecuencia de utilización según tipo de paciente
diabético (2005)
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Coste medio de pacientes diabéticos
15
Componentes del coste de pacientes diabéticos
(2005)
16
Coste total y farmacéutico por tipo de pacientes
diabético
17
Peso medio de pacientes diabéticos
18
Variabilidad de la utilización de recurso por ABS
19
Variabilidad de la frecuentación por ABS
20
Variabilidad de coste por tipo de paciente
diabético y ABS
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FINANCIACIÓN

• Classificació de pacients en una organització
  sanitària integrada. Utilitat dels Clinical Risk
  Groups (CRG) (128/01/2004) Convocatòria per a la
  concessió de subvencions per a projectes de
  recerca clínica i en serveis sanitaris convocada
  per l'AATRM 2004
• Evaluación de sistemas de clasificacion de
  pacientes en ambito poblacional en una
  organización sanitaria integrada (PI06/90638)
  Programa de Promoción de la Investigación
  Biomédica y en Ciencias de la Salud, para la
  realización de estudios de investigaciones sobre
  evaluación de tecnologías sanitarias e
  investigación en servicios de salud en el marco
  del Plan Nacional I D I 2004-2007

22
Coste y Control Metabólico de pacientes diabéticos
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Coste y Control Metabólico de pacientes diabéticos
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Análisis de ILT en personas entre 16 y 64 años
(2005)
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Conclusiones

• Los pacientes diabéticos representan el 3,5 de
  la población pero acumulan el 12,5 del gasto
  sanitario total y el 15 del coste farmacéutico.
• El coste medio de un diabético es 3,5 veces
  superior al coste medio de un paciente
• Los pacientes diábéticos sin complicaciones
  representan el 40 del total y acumulan sólo el
  23 del coste de la DM
• La comorbilidad es un factor fundamental en la
  explicación del coste de los pacientes
  diabéticos, incrementando hasta 20 veces el coste
  sanitario total y hasta 10 veces el coste
  farmacéutico en determinados subgrupos de
  pacientes diabéticos

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Conclusiones

• Los resultados obtenidos son coherentes con los
  estudios publicados en nuestro país.
• A diferencia de éstos nuestro estudio incluye
  toda la población de una comarca seguida durante
  dos años en una situación de práctica real.
• La utilización de los CRG como sistema de
  clasificación de pacientes resulta útil y permite
  la combinación con medidas de resultado clínico,
  más allá del coste y la utilización que han sido
  objeto de esta investigación.

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Uso de un sistema de clasificación de morbilidad
poblacional en el análisis de costes de la
diabetes

• J.M. Inoriza
• jminoriza_at_hosppal.es

FINANCIACION Classificació de pacients en una
organització sanitària integrada. Utilitat dels
Clinical Risk Groups (CRG) (128/01/2004)