Doen

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Doenças Cardiovasculares
Saúde e socorrismo
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O que são as doenças cardiovasculares? De um modo
geral, são o conjunto de doenças que afectam o
aparelho cardiovascular, designadamente o coração
e os vasos sanguíneos.
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• ? As doenças cardiovasculares são responsáveis
  por cerca de 40 dos óbitos em Portugal.

• ? As suas consequências mais importantes são
• o enfarte do miocárdio, o acidente vascular
  cerebral e a morte são frequentemente súbitas e
  inesperadas.
• ? A maior parte das doenças cardiovasculares
  resulta de um estilo de vida inapropriado e de
  factores de risco modificáveis.

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Quais são os factores de risco?

• Idade
• História familiar
• Tabagismo
• Sedentarismo
• Diabetes
• Obesidade
• Hábitos alimentares incorrectos
• Colesterol
• Hipertensão Arterial
• Stress

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• Idade e História familiar

? Estes dois factores encontram-se entre as
condições que aumentam o risco de uma pessoa vir
a desenvolver doenças no aparelho cardiovascular.
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• Tabagismo
• ?É considerado o factor de risco mais importante
  na União Europeia, estando relacionado com
  cerca de 50 das causas de morte evitáveis.
• ?Os efeitos nocivos do tabaco são cumulativos.
• ?O risco aumenta quando a exposição se inicia
  antes dos 15 anos de idade.
• ?As mulheres que recorrem à anticoncepção oral
  (toma da pílula) e que fumam estão sujeitas a um
  maior risco de acidente cardiovascular por
  exemplo, o risco de enfarte do miocárdio aumenta
  de seis a oito vezes. 

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? Os fumadores de mais de um maço de cigarros por
dia têm quatro vezes mais enfartes do miocárdio
do que os não fumadores. ? Os não fumadores,
quando têm enfartes, têm-nos dez anos mais tarde
que os consumidores de tabaco. ? O tabagismo
favorece o aparecimento da Angina de Peito, do
Enfarte do Miocárdio e da Doença Arterial
Periférica, e pode levar, inclusive, à morte.
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• Sedentarismo
• ? A inactividade física é hoje reconhecida como
  um importante factor de risco para as doenças
  cardiovasculares.
• ? A falta de prática regular de exercício físico
  moderado potencia outros factores de risco
  susceptíveis de provocarem doenças
  cardiovasculares, tais como a hipertensão
  arterial, a obesidade, a diabetes ou a
  hipercolesterolemia.

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Diabetes Mellitus e Obesidade ? Os riscos de um
acidente vascular cerebral ou do desenvolvimento
de uma outra doença cardiovascular aumentam com o
excesso de peso, mesmo na ausência de outros
factores de risco. ? A obesidade abdominal está
associada a um maior risco de desenvolvimento de
diabetes e doenças cardiovasculares.
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• Maus hábitos alimentares
• ? A alimentação constitui um factor na protecção
  da saúde e, quando desequilibrada, pode
  contribuir para o desenvolvimento de doenças
  cardiovasculares, entre outras.
• ? O excesso de sal, gorduras, álcool e
  açúcares de absorção rápida na alimentação, e a
  ausência de legumes, vegetais e frutos frescos,
  são factores de risco associados às doenças
• cardiovasculares.
• ? Para ser saudável, a alimentação deve ser
  variada e poli fraccionada (muitas refeições ao
  longo do dia).

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• Colesterol elevado
• ? Manifesta-se quando os valores do colesterol no
  sangue são superiores aos níveis máximos
  recomendados.
• ? O colesterol é indispensável ao organismo,
  quaisquer que sejam as células orgânicas que
  necessitem de regenerar-se, substituir-se ou
  desenvolver-se.

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• Hipertensão Arterial
• ? Situações em que se verificam valores de
  pressão arterial elevados.
• ? Consideram-se como valores elevados os de
  pressão arterial sistólica (máxima) superiores
  ou iguais a 140 mm Hg (milímetros de mercúrio)
  e/ou valores de pressão arterial diastólica
  (mínima) superiores ou iguais a 90 mm Hg.

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• Stress excessivo
• ? O stress é inevitável enquanto vivemos, sendo
  uma consequência do ritmo de vida actual.
• ? É difícil definir com exactidão o stress
  porque os factores diferem de pessoa para pessoa.
  No entanto, a sensação de descontrolo é sempre
  prejudicial e pode ser um sinal para abrandar o
  ritmo de vida.

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Arterosclerose
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O Que É Arteriosclerose? A arteriosclerose é um
tipo menos comum de doença vascular que afecta
principalmente as camadas interna e média das
paredes de pequenas artérias (arteríolas)
musculares. Essa doença afecta principalmente
indivíduos com hipertensão arterial
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Como se desenvolve a arteriosclerose?
? A aterosclerose começa quando os monócitos (um
tipo de leucócito) migram da corrente sanguínea
para a parede arterial e transformam em células
que acumulam material gorduroso. No decorrer do
tempo, ocorre a formação de um espessamento
irregular (placa) no revestimento interno da
artéria.
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Quais são os factores de risco para a
aterosclerose?

• ? Estudos identificaram que certos indivíduos têm
  maior propensão ao desenvolvimento dessa doença.
  São aqueles que apresentam os chamados factores
  de risco para aterosclerose, como o tabagismo, a
  alteração dos lípides ou gorduras sanguíneas
  (colesterol e/ou triglicerideos), o aumento da
  pressão arterial, a diabetes, a obesidade, a vida
  sedentária e stress emocional.
• ? Idosos, indivíduos do sexo masculino, mulheres
  após a menopausa e pessoas com antecedentes
  familiares de aterosclerose também têm maior
  tendência a desenvolver a doença.

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Como a aterosclerose pode comprometer o organismo?

• ? A aterosclerose pode afectar as artérias de
  órgãos vitais como o cérebro, coração e rins.
• ? Se a aterosclerose não for evitada, ela pode
  comprometer o funcionamento desses órgãos e até
  mesmo levar à morte. A aterosclerose pode causar
  derrame cerebral, enfarte do coração, claudicação
  intermitente etc.
• ? Nos países desenvolvidos e em desenvolvimento,
  como o Brasil, a aterosclerose é a principal
  causa de doenças e óbitos na população de mais de
  50 anos.

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Como evitar a aterosclerose?

• ? A aterosclerose pode ser evitada combatendo-se
  os factores de risco - nível de colesterol alto
  no sangue, hipertensão arterial, tabagismo,
  obesidade e sedentarismo, ou seja, dependendo do
  factor de risco do indivíduo, a prevenção
  consiste em diminuir o nível de colesterol no
  sangue, diminuir a pressão sanguínea, deixar de
  fumar, perder peso ou começar um programa de
  exercícios.
• ? Evitar alimentos que produzem aumento de
  colesterol no sangue (os alimentos de origem
  animal - carnes e derivados, frutos do mar,
  leites e derivados, etc.) e ingerir alimentos sem
  colesterol (frutas, legumes, verduras, tubérculos
  e cereais) são hábitos que contribuem para
  controlar o nível de colesterol no sangue.

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• ? A prática de exercícios pode levar à redução de
  peso, que por sua vez ajuda a diminuir o nível de
  colesterol no sangue.
• ? Parar de fumar ajuda a diminuir o nível de
  colesterol no sangue e a diminuir a pressão
  sanguínea. O fumo diminui o nível de "colesterol
  bom" no sangue - HDL colesterol - e aumenta o
  nível de "colesterol ruim" no sangue - LDL
  colesterol, contrai a parede arterial, diminuindo
  ainda mais o fluxo sanguíneo na artéria já
  obstruída pelo colesterol.

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Um corte longitudinal de uma arteria com um
ateroma.
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A.V.C.
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O que é um A.V.C.?

• Um AVC é, um Acidente Vascular Cerebral, ou
  seja, é uma patologia associada a alterações nos
  vasos do cérebro.
•  

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Estas alterações dos vasos do cérebro são de 2
tipos

• Isquémicas
• implicam uma redução no fluxo sanguíneo
  cerebral.
• Esse fluxo permite transportar para o cérebro
  oxigénio e nutrientes essenciais ao funcionamento
  das células que o constituem.
• Se esse fluxo é reduzido ou interrompido, as
  células cerebrais deixam de receber esses
  elementos essenciais e acabam por morrer.

• Hemorrágicas correspondem a alterações da
  permeabilidade dos vasos sanguíneos cerebrais ou
  mesmo a ruptura dos mesmos.
• Quando há saída de sangue desses vasos provoca a
  formação de um aglomerado de sangue que comprime
  as estruturas cerebrais, alterando o seu
  funcionamento.

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•   Porque é que o AVC acontece?  
• ? Depende do tipo de AVC que estamos a falar.
• ? No caso do AVC isquémico existem 2 causas
  principais a trombose e a embolia. A trombose
  acontece quando uma artéria por qualquer razão
  vai ficando cada vez mais estreita e acaba por se
  ocluir (a razão mais frequente é a
  aterosclerose). A embolia acontece quando algo
  que circula na corrente sanguínea chega a uma
  artéria com menor calibre e a oclui (mais
  frequentemente trata-se de coágulos de sangue que
  se formam nas artérias fora do cérebro ou no
  coração). Existem outras causas mas são menos
  frequentes e não serão discutidas aqui.
• ? No caso do AVC hemorrágico as 2 causas mais
  importantes são traumatismo craniano e a
  existência de alteração das artérias,
  nomeadamente aneurismas, malformações
  arterio-venosas, mas mais frequentemente
  alterações causadas pela existência de
  hipertensão arterial.

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• Quais são os factores de risco de AVC? 
• ? Idade (acima dos 50-60 anos)
• ? Sexo masculino (embora seja mais frequente nos
  homens, nas mulheres há mais mortalidade)
• ? História de AVC na família mais próxima
• ? Hipertensão arterial
• ? Diabetes
• ? Hiperlipidémia (gorduras no sangue)
• ? Tabagismo
• ? Alcoolismo (especialmente no caso do AVC
  hemorrágico)
• ? Anticonceptivos orais (pílula)

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• O que é que me pode proteger de ter um
  A.V.C.? 
• ? Exercício físico regular de intensidade
  moderada pelo menos 3 vezes por semana
• ? Consumo de pequenas quantidades de bebidas
  alcoólicas, especialmente o vinho tinto (só para
  o AVC isquémico, no caso do hemorrágico devem-se
  evitar completamente as bebidas alcoólicas)
• ? Dieta rica em peixe, cálcio e potássio
• ? Controlar os factores de risco acima descritos
• ? Seguir os conselhos do seu médico,
  especialmente no caso de ser hipertenso,
  diabético ou ter problemas de coração.

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Angina do Peito
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• O que é?
• Angina ou angina peitoris, ou ainda angina de
  peito, é uma dor ou desconforto localizada
  tipicamente no centro do peito. As pessoas
  descrevem-na como um peso, um aperto, um
  desconforto ou ainda como uma pressão geralmente
  localizada atrás do osso esterno. Algumas vezes a
  dor pode se estender para os braços (mais
  frequente o esquerdo), pescoço, queixo ou
  raramente nas costas.

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• Por que ocorre?
• ? A dor aparece quando o suprimento de sangue
  para uma parte do coração é insuficiente em
  relação ás suas necessidades. Nesta situação o
  coração não recebe a quantidade de oxigénio e
  nutrientes necessários para funcionar, o que se
  traduz em isquemia (dor).

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• Em que situações pode ocorrer?
• ? Ocorre mais frequentemente durante o exercício
  ou 'stress' emocional, pois nestas situações a
  frequência cardíaca (número de batimentos do
  coração) e a pressão arterial aumentam e
  consequentemente o coração necessita de mais
  oxigénio para que o músculo cardíaco funcione.
• ? O fornecimento de sangue para o músculo
  cardíaco é feito pelas artérias coronárias.
  Modificações nesse fornecimento geralmente
  causadas por algum grau de entupimento
  (arteriosclerose)  nas artérias coronárias podem
  lhe causar este problema.

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Enfarte do miocárdio
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• O que é?
• É provocado por uma diminuição mais prolongada
  do suprimento de sangue para o músculo cardíaco.
  Contudo, enquanto que na angina este suprimento é
  reduzido temporariamente, levando a dor no peito,
  no enfarte ocorre uma interrupção total e abrupta
  do fluxo de sangue para o músculo cardíaco,
  secundária ao entupimento total de uma artéria
  coronária. Nesta situação, a dor é mais intensa e
  dura mais tempo.
• ? Como regra geral, a angina não causa danos
  permanentes ao músculo cardíaco, o enfarte sim.

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Como é feito o diagnóstico? ? Os médicos podem
chegar ao diagnóstico de angina pela descrição
dos sintomas sentidos, tendo a sua confirmação
através de alguns exames. Algumas vezes, apesar
do diagnóstico de angina, o electrocardiograma em
repouso é normal, por isto o seu médico pode
solicitar um teste de esforço para confirmação do
diagnóstico. Neste teste é feito exercício em
bicicleta ou tapete rolante para aumentar as
necessidades de sangue e oxigénio do músculo
cardíaco.
? O seu médico ainda poderá solicitar exames como
uma cintilografia miocárdica, utilizando um
radioisotopo que vai perfundir o coração. Se for
necessário o conhecimento da anatomia de suas
coronárias, seu médico pedirá um cateterismo
cardíaco (coronariografia) . A escolha dos exames
depende de alguns factores, como gravidade dos
sintomas e dos exames prévios, idade e patologias
associadas.
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Como é feito o tratamento? ? Existem três formas
de tratamento o tratamento médico (fármacos
anti-isquémicos), a angioplastia coronária e a
cirurgia de revascularização miocárdica. O
tratamento médico consiste no uso de certos
fármacos com acção vasodilatadora nas coronárias
e outras vasos e sobre a frequência cardíaca, que
reduzem o grau de isquemia miocárdica, como os
nitratos, os bloqueadores dos canais de cálcio e
sobretudo os beta-bloqueadores. O nitrato
sublingual é o que age mais rápido (em dez
minutos a dor deve desaparecer). Caso isto não
aconteça, procure o mais breve possível um
serviço de emergência. Se as crises de angina
persistirem, apesar da medicação, ou se as
obstruções nas artérias coronárias forem muito
graves, poderão ser indicadas a angioplastia
coronária ou a cirurgia de revascularização
miocárdica.
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Na cirurgia de revascularização miocárdica, uma
veia é retirada da perna que é colocada sobre a
artéria entupida, ultrapassando o local do
bloqueio. Um tipo de ponte especial poderá ser
feita utilizando-se uma artéria chamada mamária
interna (actualmente este é o método de eleição
na cirurgia de revascularização).
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Bibliografia

• ?http//www.minsaude.pt/portal/conteudos/enciclope
  diadasaude/doencas/doencasdoaparelhocirculato
  rio/doencascardiovasculares.htm
• ? http//pwp.netcabo.pt/0413553701/angina.htm
  http//www.emedix.com.br/doe/car005_1f_aterosclero
  se.php http//www.ucs.br/ccet/defq/naeq/material
  _didatico/textos_interativos_09.htm
• ? http//www.abcdasaude.com.br/artigo.php?300

38
Trabalho realizado por

• Joana Soares nº9
• Patrícia Freitas nº17
• Sandra Gomes nº18
• Sara Lourenço nº19
• 11º E