Contribution des connaissances scientifiques

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Contribution des connaissances scientifiques à
la pratique de lintervention précoce intensive

• Julia Erskine Poget, psychologue FSP
• Autisme du laboratoire au quotidien
• 15 novembre 2008, Genève

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Buts de la présentation

• Ouvrir le débat sur de nouvelles perspectives
  dans le domaine de lintervention auprès des
  enfants avec un Trouble autistique.
• Allier connaissances théoriques et pratiques.
• Proposer un modèle dintervention applicable dès
  le diagnostic posé, ciblé sur le travail avec les
  enfants de 2-3 ans.

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Plan

• Hypothèse concernant le fonctionnement cérébral
  des enfants avec un Trouble autistique
• Utilisation de cette hypothèse comme guide de
  travail lors de lintervention et formulation de
  principes de travail
• Illustration à laide dun modèle dintervention
  précoce intensive

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• Hypothèse concernant le fonctionnement cérébral
  des enfants avec un Trouble autistique
• Il y aurait un dysfonctionnement des connexions
  entre et à lintérieur de différentes zones de
  traitement du cerveau.

• Mauvaise communication entre zones cérébrales
  éloignées les unes des autres.

• Amplification/diffusion des signaux neuronaux à
  un niveau local.

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• Utilisation de cette hypothèse comme guide de
  travail lors de lintervention et formulation de
  principes de travail
• Orienter lactivité cérébrale dans le but
  détablir/activer des réseaux neuronaux plus
  fonctionnels
• faciliter la communication entre des réseaux
  neuronaux distants
• éviter de renforcer le fonctionnement inadéquat
  de certains réseaux locaux

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• Un exemple de réseaux neuronaux les
  représentations
• Une représentation pourrait consister en un
  ensemble de réseaux de neurones actifs
  simultanément, qui communiquent plus ou moins
  directement entre eux.

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• La plasticité cérébrale
• Il est possible, dans certaines limites, davoir
  une influence sur le fonctionnement du cerveau,
  grâce à la plasticité cérébrale
• tendance des synapses et des circuits neuronaux à
  évoluer en fonction de leur activité
• La plasticité cérébrale est plus importante chez
  les jeunes enfants.

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• Principes de travail

1. Les événements à associer sont souvent répétés et
   sont proches dans le temps.

1. Les événements à associer sont liés à des
   activités pour lesquelles lenfant est motivé et
   sont connotés positivement.

1. Les nouveaux enseignements sont essentiellement
   basés sur les activités spontanées de lenfant et
   ne sont pas trop éloignés des acquis exprimés au
   travers de ces activités.

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1. Illustration à laide dun modèle dintervention
   précoce intensive

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• Les objectifs
• Une amélioration de la qualité de vie de
  lenfant.
• Une amélioration de la qualité de vie de sa
  famille.
• Ce quon peut apporter
• Un soutien au développement de lenfant dans tous
  les domaines  la relation, la socialisation,
  lautonomie, le comportement la perception et
  la motricité, limitation, la communication et le
  langage, le jeu, le raisonnement.
• Un soutien aux parents et la transmission
  doutils qui leur permettront daider leur
  enfant, de prévenir et gérer les comportements
  difficiles, et davoir du plaisir avec leur
  enfant.

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• Structuration de lintervention
• Intervention à domicile et dans lenvironnement
  quotidien (ou éventuellement en institution)
• Un pour un
• Idéalement plus de vingt heures par semaine
  (équipe)
• Collaboration étroite avec la famille
• les parents sont demblée inclus dans le
  processus dintervention
• ils définissent eux-mêmes le niveau de leur
  collaboration
• Plan de travail

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• Attitude de lintervenant

• Il a en permanence conscience de ce quil est en
  train de faire

• Il recherche un état de disponibilité mentale
  maximum

• Il sollicite lapparition de nouvelles réponses
  de la part de lenfant en créant un contexte
  immédiat qui amène celui-ci à réagir

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• Une séance

Trois niveaux de structuration

• Situation naturelle

• Situation semi-structurée

• Situation structurée

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• Conclusion
• Il est possible de mettre sur pied une
  intervention qui intègre théorie et pratique
• Il est possible de créer un modèle dintervention
  qui convient bien aux tout-petits
• Cest un modèle dintervention parmi dautres
• Le modèle demande à être validé

Avancer en étant curieux, ouvert, critique et
cohérent !
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• Référence
• Julia Erskine Poget (2008). Lintervention
  précoce intensive auprès denfants avec un
  Trouble autistique. Mise à jour de novembre 2008.
• Disponible sur le site dautisme suisse
  http//www.autismusschweiz.ch/ gt centre
  dinformation et de documentation gt catalogue
• http//212.74.184.448083/BM_DIRECTORY/C/BM000001
  255/7268/ERS1.pdf