Title: Forensische psychiatrie
1Forensische psychiatrie
Marcel van Hemert
2(No Transcript)
3Gek? Normaal? Vreemd?
4Gek, normaal, vreemd
5Hoe ziet les eruit?
- Introductie
- Onderverdeling GGZ-forensische psychiatrie
- Wie is nu verwijzer / opdrachtgever
- Gesloten, vervolg-units en rehabilitatie-units
- Open of gesloten?
- Specifieke doelgroepen psychiatrische zorg
- Psychiatrische jongeren (eruit gelicht)
- Forensische jeugdpsychiatrie
- Signaleringsplan wat en hoe (introductie nieuwe
forensische psychiatrie)
6Introductie (1)
- Forensis Latijn voor forum.
- Forum publieke plein in de stad in de Romeinse
oudheid - Op het forum vonden o.a. de gerechtelijke
discussies plaats. - Forensische psychiatrie primair voor
- Mensen die géén sociale verantwoordelijkheid
tonen. - Mensen die tegen de regels en wetten van de
gemeenschap zondigen. - Kortom mensen die meestal niet
toerekeningsvatbaar zijn géén onderscheid kunnen
maken tussen GOED en KWAAD.
7Introductie (2)
- Forensische psychiatrie
- Letterlijk gerechtelijke psychiatrie.
- Patiënten hebben psychiatrische stoornis die tot
uiting komt in crimineel gedrag (misdrijven). - Forensische psychiatrie tussenstation justitie
/ GGZ. - Géén bewaking vlgs. TBS-kliniek of Forensisch
Psychiatrische Polikliniek (FPK) - Maar ook géén plek in
reguliere
verblijfsvoorziening GGZ.
8Introductie (3)
- Twee voorwaarden
- 1) Veiligheid.
- 2) Creëren van een nieuw perspectief bij de
patiënten.
9Onderverdeling GGZ-voorzieningen
- Forensisch-psychiatrische afdelingen (FPA's) in
psychiatrische ziekenhuizen. - Forensisch-psychiatrische instituten (FPI).
- Forensische poliklinieken en deeltijdklinieken.
- Forensische plaatsen in Regionale Instellingen
Beschermende Woonvormen (RIBW 's).
10Onderverdeling (1)
- 1) Forensisch-psychiatrische afdelingen (FPA's)
in psychiatrische ziekenhuizen - - t.b.v. patiënten (meestal TBSers)
- - intensieve behandeling
- - daarna verwezen naar 'gewone' afdeling of
elders in GGZ - Forensisch-psychiatrische instituten (FPI)
- - t.b.v. opname en behandeling TBSers
- - strengere beveiliging dan FPA 's
- - 3 soorten FPI 's
- 1. Instellingen in de GGZ (w.o. 1 t.b.v.
verstandelijk gehandicapten) - 2. Rijksinrichtingen van het Ministerie van
Justitie - 3. Particuliere forensisch-psychiatrische
klinieken, betaald door Ministerie van Justitie
betaald worden
11Onderverdeling (2)
3) Forensische poliklinieken en
deeltijdklinieken - patiënten helpen overstappen
van intramurale naar ambulante behandeling -
meestal deeltijdbehandeling dagbehandeling -
ook preventieve rol voorkoming van ergere
delicten door vroeg hulp te geven aan mensen die
met politie / justitie in aanraking zijn gekomen
of dreigen te komen - voorbeelden 1. mensen
met een voorwaardelijke gevangenisstraf 2.
mensen aan wie TBS met voorwaarden is
opgelegd méér bewegingsvrijheid dan
gedetineerden en TBSers
12Onderverdeling (3)
- 4) Forensische plaatsen in Regionale Instellingen
Beschermende Woonvormen (RIBW 's) - Langdurende geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en
maatschappelijke opvang - Mensen vanaf 14 jaar die vanwege psychiatrische
en psychisch-sociale beperkingen problemen
ondervinden bij het dagelijks leven. - Doel verbeteren woonomstandigheden en
maatschappelijke positie van mensen met
langdurige psychiatrische problemen door behoud
van bereikte geestelijke stabiliteit - Doelgroep mensen die vanwege een psychische
handicap voor kortere of langere tijd niet meer
zelfstandig kunnen wonen, werken en leven.
13Verwijzer Opdrachtgever
- GGZ werkt i.o.v. dan wel op verzoek van
justitie - én politie (mensen in cellen op politiebureaus
die in crisis verkeren). - Reclassering kan bemiddelen bij vinden passende
nazorg in de GGZ als betrokkene ontslagen is uit
een penitentiaire inrichting of met proefverlof
is. - Betrokkene kan ook op eigen initiatief de stap
naar de GGZ zetten.
14Gesloten unit
- Bestemd voor
- Crisisinterventie
- Observatie
- Diagnostiek
- Kortdurende behandeling / begeleiding
- grotendeels individueel gericht
- vindt plaats in een gestructureerd ondersteunend
therapeutisch klimaat - véél aandacht voor veiligheid.
15Unit voor vervolgbehandeling (1)
- Zowel open als gesloten.
- Therapeutisch klimaat heeft ondersteunend
karakter. - Perspectief
- 1. Re-integratie in de maatschappij
- 2. Verblijf in beschutte woonvoorzieningen
16Unit voor vervolgbehandeling (2)
- Hoe
- Behandeling psychische problematiek
- Preventie delictrecidive door het aanbieden van
gedragsalternatieven - Trajectbegeleiding
- Doel in resocialisatiefase zorgdragen voor een
vangnet van maatschappelijke zorg bij ontslag.
17Rehabilitatie-unit
- Zowel open als gesloten.
- Therapeutisch klimaat heeft ondersteunend
karakter. - Behandeling intensief individueel programmas
(vanuit rehabiliterende visie). - Ontwikkelingsgerichte zorg gericht op voorkomen
van herhaling van - Gevaar
- Delicten
- Doel patiënten laten terugkeren naar reguliere
verblijfsvoorzieningen GGZ.
18Open of gesloten?
- Patiënten in crisissituaties binnenkomend
direct opgenomen op
gesloten afdeling. - Meestal psychose of schizofrenie.
- Forensische psychiatrie
-
ernstige psychiatrische problematiek - - in de regel chronisch
- Patiënt
- 18 tot 65 jaar
- bekend met een psychiatrische aandoening
- delict gepleegd
19Specifieke doelgroepen
- Forensische jeugdpsychiatrie.
- Psychiatrische zorg voor autistische kinderen.
- Psychiatrische zorg voor kinderen/jeugdigen met
niet-aangeboren hersenletsel. - Psychiatrische zorg voor doven.
20Psychiatrische jongeren (1)
- Ook hulp aan jongeren met psychische
stoornissen in justitiële jeugdinrichtingen - Opvanginrichtingen
- Behandelinrichtingen
- Jongeren hier geplaatst op strafrechtelijke of
civielrechtelijke 'titel'.
21Psychiatrische jongeren (2)
- Opvanginrichtingen
- adolescenten in crisis
- jongeren in voorlopige hechtenis
- jongeren die detentie uitzitten
- jeugdige vreemdelingen die wachten op uitzetting
- jongeren die wachten op een plaats in een
behandelinrichting - Behandelinrichtingen
- - jongeren door de kinderrechter
strafrechtelijk geplaatst - - jongeren civielrechtelijk onder
toezicht én uit huis geplaatst
22Forensische jeugdpsychiatrie (1)
- Wie zitten er?
- op zwakbegaafd niveau functionerende, ernstig
gedragsgestoorde jongeren - ernstige gedragsproblemen
- jongeren met een psychiatrische stoornis die een
strafbaar feit hebben begaan - ernstig grensoverschrijdend gedrag
23Forensische jeugdpsychiatrie (2)
- Hoe zijn zij er geplaatst?
- Met een straf- of civielrechtelijke maatregel
(jeugd- of
volwassenenstrafrecht) - Op basis van
- voorlopige hechtenis
- preventieve hechtenis
- jeugddetentie
- vreemdelingenbewaring
- nachtdetentie
- Wachtend op plaats in andere inrichting
- passanten op grond van civielrechtelijke
Onder Toezicht Stelling (OTS) - passanten op grond van strafrechtelijke
maatregel tot
Plaatsing in een Inrichting voor Jeugdigen (PIJ)
24Forensische jeugdpsychiatrie (3)
- Vormen van behandeling?
- Psychotherapie
- Orthopsychiatrie
- Socio Groeps Strategie (SGS)
25Signaleringsplan (1)
- Dreigend en of destructief gedrag komt relatief
veel voor. - Ontwikkelingen dragen bij dat preventie t.a.v.
agressie toeneemt en aantal incidenten afneemt. - Niet langer
- toezien hoe een patiënt decompenseert of
ontgrenst - wachten totdat de patiënt daadwerkelijk de grens
van het toelaatbare overschreed, zodat er
collectief en/of met overmacht kon worden
ingegrepen, behoort tot het verleden.
26Signaleringsplan (2)
- Signaleringsplan verpleegkundige kan stapsgewijs
toetsen of er sprake is van acting-out gedrag en
in welke fase de patiënt verkeert. - In signaleringsplan beschrijving van de stappen
hoe in elke fase moet worden gehandeld. - Stappen worden samen met de patiënt
geformuleerd.
27Gemaakt door
Sergeant der eerste klasse Marcel van Hemert
student MBO-Verpleegkunde
Koninklijke
Landmacht / ROC Friese Poort info_at_boekje-pienter.n
l