LES DIFFERENTS BILANS

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LES DIFFERENTS BILANS
Présentation élaboré avec le
Major ERTZBISCHOFF
1SP ARNOLD Gérard
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DEFINITIONIls permettent de

• Savoir apprécier une situation, en évaluer les
  risques évolutifs et prendre les mesures de
  protection adaptées,
• Savoir apprécier létat dune ou de plusieurs
  personnes présentant un trouble pouvant aller
  jusquà menacer la vie,
• Savoir transmettre des informations précises et
  détaillées aux services concernés,
• Savoir, dans lattente dun renfort et après
  avoir réalisé les gestes salvateurs, assurer la
  surveillance de chaque victime .

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CITEZ LES BILANS QUE VOUS CONNAISSEZ?

• LE BILAN CIRCONSTANCIEL
• LE BILAN VITAL
• LE BILAN LESIONNEL
• LE BILAN FONCTIONNEL
• LE BILAN EVOLUTIF

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LE BILAN CIRCONSTANCIEL

• LE BILAN CIRCONSTANCIEL SERT AU CHEF DAGRES A
  EVALUER
• LES CIRCONSTANCES DE LACCIDENT
• LE RISQUE DU SUR-ACCIDENT
• LE NOMBRE DE VICTIME
• LE RISQUE DU AU SITE
• Il faut suivre le canevas suivant
• - Je vois ..
• - Je minforme ..
• - Je constate ..

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LE BILAN VITAL

• Le bilan vital se réalise en cinq temps
• HEMORRAGIE APPARENTE ( RT 4)
• PERSONNE QUI SETOUFFE ( RT 3)
• LA CONSCIENCE
• LA RESPIRATION
• LA CIRCULATION

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LA CONSCIENCE

• LE NIVEAU DE CONSCIENCE DOIT FAIRE LOBJET DUN
  EXAMEN RAPIDE.
• EN POSANT DES QUESTIONS SIMPLES.
• Serrez moi la main!
• Ouvrez les yeux!

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LA RESPIRATION

• APRES AVOIR ASSURE LA LIBERATION DES VOIES
  AERIENNES.
• VERIFIER SI LA VICTIME PRESENTE DES SIGNES DE
  RESPIRATION
• Je vois
• Je sens
• Jentends

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LA CIRCULATION

• VERIFIER SI LA VICTIME PRESENTE DES SIGNES DE
  CIRCULATION
• PRENDRE LE POULS CAROTIDIEN OU EVENTUELLEMENT
• LE POULS FEMORAL

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LE BILAN LESIONNEL

• LE BILAN LESIONNEL DOIT ÊTRE FAIT DANS UN ORDRE
  PRECIS
• De la tête aux pieds
• Prendre ses deux mains et palper tout le corps en
  les regardant à chaque mouvement pour voir et
  sentir les déformations et les saignements.
• Écouter, regarder, interroger.
• Prendre les pouls périphériques (radial/pédieux)
  en aval dune lésion. ( absence ou présence
  principalement chiffrage facultatif)

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LE BILAN FONCTIONNEL

• LE BILAN FONCTIONNEL PERMET DEVALUER LES TROIS
  GRANDES FONCTIONS VITALES
• LA FONCTION NEUROLOGIQUE
• LA FONCTION RESPIRATOIRE
• LA FONCTION CIRCULATOIRE

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LA FONCTION NEUROLOGIQUE

• Quatre paramètres sont à prendre en compte
• la conscience
• PCI,
• PCS et les intervalles libres,
• désorientation,
• somnolence,
• agitation,
• prostration.
• la motricité (aux niveaux des 4 membres)
• la sensibilité (aux niveaux des 4 membres)
• les pupilles (réaction à la lumière, la
  taille, légalité)

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LA FONCTION RESPIRATOIRE
Plusieurs paramètres sont à prendre en compte
la fréquence se prend sur 1 minute(12 à 20 chez
ladulte, 20 à 30 chez lenfant et 30 à 40 chez
le nourrisson) lamplitude (ample ou
superficielle) la régularité (régulière ou
irrégulière) lexistence de signes de détresse
respiratoire - douloureuse, gênée - signes
de lutte tirage au niveau du thorax et du cou,
battement des ailes du nez
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• le bruit
• - un ronflement (chute de la langue dans
  larrière gorge)
• - des gargouillements (liquide dans les voies
  aériennes supérieures)
• - un sifflement (rétrécissement des voies
  aériennes)
• - des râles
• Enfin il faut rechercher
• - lexistence de cyanose (coloration bleu
  violacée lorsque le sang nest pas assez oxygéné)
• - lexistence de sueurs (problème respiratoire)

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LA FONCTION CIRCULATOIRE

• LE POULS SE PREND DE LA MÊME FACON QUE POUR LE
  VERIFIER.
• Il se prend sur 1 minute ( 50 à 80 chez
  ladulte, 80 à 100 chez lenfant et 100 à 130
  chez le nourrisson)
• Il peut être régulier ou irrégulier
• Il peut être bien frappé ou non

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Dautres signes à rechercher

• Pâleur
• Angoisse
• Soif
• Froid
• Marbrures
• Froideur des extrémités

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LE BILAN EVOLUTIF

• CE BILAN EST TRES IMPORTANT POUR LE SUIVI DE
  LA VICTIME.
• Il se fait après chaque déplacement de la victime
  et régulièrement lorsque lintervention dure
  longtemps.
• On refait un bilan fonctionnel complet, vérifie
  létat et lévolution des lésions, la
  modification des plaintes exprimés par la victime
  et lefficacité des gestes effectués.

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CONCLUSION

• POUR UN BON DEROULEMENT D UNE INTERVENTION, IL
  EST TRES IMPORTANT QUE LES BILANS SOIENT
  EFFECTUES CORRECTEMENT ET AVEC LE PLUS GRAND
  SERIEUX.
• VOUS POUVEZ SAUVER DES VIES.

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FIN

• 16 mars 2004