Les troubles neurovisuels

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Les troubles neurovisuels

• Stéphanie Blanc, orthoptiste
• 17.10.05

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POPULATION CONCERNÉE

• Anciens prématurés /- IMC
• Souffrance cérébrale en période périnatale
• Difficultés d apprentissage chez enfants
   normaux 

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VISION FONCTIONNELLE

• VOIR œil capteur par la voie sensorielle
  afférente
• COMPRENDRE étape gnosique par le traitement
  cortical de linformation sensorielle
• REGARDER œil effecteur par la mise en oeuvre
  dune stratégie du regard

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La boucle neurovisuelle
Oculomotricité
REGARDER Œil effecteur Pré programmation PRAXIE 

VOIR Œil récepteur
Cortex occipital
Luminance Couleur Contraste
COMPRENDRE
GNOSIE 
Aires associatives
Mémoire
Attention
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TROUBLES NEUROVISUELS
PATHOLOGIE DU REGARD Analyse perceptive (Champ
visuel, contraste) Motricité oculaire (Strabisme,
troubles oculomoteurs)
PATHOLOGIE NEUROPSYCHOLOGIQUE Troubles
gnosiques Troubles visuo-praxiques
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PATHOLOGIE DU REGARD
TROUBLES OCULOMOTEURS (Strabisme, fixation,
saccades, motilité volontaire)
ATTENTIONCONCENTRATION
TOPOLOGIE AXE MEDIAN
COORDINATIONŒIL/MAIN
EXPLORATION VISUELLE DISTANCES/RELIEFS PRISE DE
REPERES VISUELS
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PATHOLOGIE NEURO-PSYCHOLOGIQUE

• Troubles gnosiques
• Agnosie des images
• Dg différentiel avec un trouble de lexploration
  de limage
• Troubles visuo-praxiques
• Associés aux troubles du regard
• DYSPRAXIE VISUO-SPATIALE cest la réalisation
  du geste dans le contexte visuo-spatial qui est
  difficile.

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SIGNES DAPPEL

• Retard graphique
• Jeux dassemblage délaissés
• Difficultés de repérage sur une feuille/dans un
  texte/au tableau
• Difficultés dapprentissage de la lecture
• Difficultés de recopiage
• Incapacité à dénombrer les objets
• Opérations mal posées
• Difficultés en géométrie
• Bon à loral et mauvais à lécrit

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Le bilan orthoptique et neurovisuel

• Sur prescription médicale (ophtalmopédiatre,
  neuropédiatre, généraliste)
• Pluridisciplinarité psychomotricité,
  ergothérapie, orthophonie, kinésithérapie

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Objectifs du bilan orthoptique et neurovisuel

• Caractéristiques du potentiel visuel ? (AV,VC,
  motricité conjuguée)
• Ce potentiel est-il fonctionnel dans lactivité?
• La vision est-elle une aide ou un frein à
  laction?

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Chez le nourrisson

• Oculomotricité
• Coordination visuo-motrice
• Contact visuel

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Le bilan à lâge scolaire

• Étude de la statique oculaire (Fixation,
  déviation)
• Canaux perceptifs (AV, couleurs, contrastes,
  champ visuel)
• Oculomotricité / Motricité conjuguée (saccades)
• Coordination (COC, COM)
• Étude des stratégies visuelles dexploration
• Prise de repères visuo-spatiaux
• Dénombrement/pose des opérations
• Graphisme/lecture

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Test de barrage
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Prise de repères visuo-spatiaux
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Rééducation objectifs

• Amélioration de loculomotricité et des
  coordinations
• Travail des stratégies visuelles pour une tâche
  donnée / automatisation
• Recherche de palliatifs
• Installation / ergonomie

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Dylan rééducation

• Stimuler lintérêt visuel et mettre en place un
  regard social .
• Stabiliser le regard en PP et en bas.
• Travailler la motricité oculaire globale
• Développer la COM
• Conseiller les parents pour l AVJ

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• Travail oculomoteur
• travail de la coordination oculo-manuelle
• Entraînement à la prise de repères visuo-spatiaux

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• Recherche dune meilleure endurance de lecture
  travail des stratégies visuelles propres à le
  lecture micro saccades, retour à la ligne,
  horizontalité du regard

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(No Transcript)
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Conclusion

• Pluridisciplinarité
• Adaptabilité
• Projet professionnel

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Où adresser les enfants pour un bilan neurovisuel?

• Hôtel Dieu 0142348375 S.BLANC
• Antoine Béclère 0145374444 S.BLANC ou
  A.BERGER-MARTINET
• B.SAGNARD, orthoptiste, 21 avenue de Versailles
  75016 Paris
• S.LAFLEUR, orthoptiste 12Bis allée des Noyers
  78590 NOISY LE ROI