HEMATOPOIESE

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HEMATOPOIESE

• Disciplina de Hematologia e Hemoterapia da
  EMESCAM
• Prof. Marcos Daniel de Deus Santos

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HEMATOPOIESE

• Fenômeno que origina as células do sangue, a
  partir de uma célula-tronco pluripotente,
  regulado pela ação de genes, que produzem fatores
  de crescimento.

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Célula-Tronco

• Stem Cell, Célula Totipotente, Célula
  Pluripotente
• Se localiza na Medula Óssea, órgão central
  formador de células do sangue
• Corresponde a lt 0,1 das células nucleadas da MO
• Capacidade de Auto-renovação

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CÉLULA-TRONCO
AUTO-REGENERAÇÃO
DIFERENCIAÇÃO
Precursor Linfóide
Precursor Mielóide
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CFU-Bas
CFU-Eos
Célula Indiferenciada Mielóide
CFU-GM
Célula-Tronco Indiferenciada
CFU-Meg
BFU-E/CFU-E
Pré-T
Célula Indiferenciada Linfóide
Pré-B
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Célula-Tronco

• Origem no Saco Vitelino, já no início da
  gestação
• Fixam-se em locais de rica rede vascular, tipo
  capilar sinusoidal
• BAÇO, FÍGADO e MEDULA ÓSSEA

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HEMATOPOIESE

• Auto-regeneração das Células-Tronco
• Restrição da progênie das CT (células
  precursoras) a uma linhagem celular
• Proliferação e diferenciação das células
  precursoras em células maduras e funcionais

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Fases da Hematopoiese

• Período Embrionário 7 a 8 semana até 4 mês
  Saco Vitelino
• Período Hepato - esplênico 4 ao 6º mês
• Período Medular a partir do 6º mês

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HEMATOPOIESE

• Medula Óssea localizada na parte esponjosa dos
  ossos dos adultos (esterno, ilíacos e costelas)
• Do período pré-natal ao nascimento há formação de
  células em quase todos os ossos
• Vascularizada. Quando ativa é vermelho-escura
  quando inativa amarela (gordurosa)

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Medula Óssea

• Tem estrutura anatômica especial que permite a
  proliferação, multiplicação e diferenciação das
  células sangüíneas
• Produz cerca de 1 trilhão de células por dia
• Complexo Regulador Stem Cells Receptores
  específicos de membrana células estromais
  matriz extracelular

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Micro-ambiente Medular

• Capilares sinusóides
• Arteríolas e vênulas
• Células reticulares
• Adipócitos
• Células do tecido conjuntivo frouxo
• Fibrilas nervosas
• Fibras reticulares

• Parênquima de Sustentação ou Estroma Medular

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Micro-ambiente Medular

• Macro-moléculas (secretadas pelas células
  estromais)
• Fixação de células-tronco por meio de moléculas
  de adesão
• Contato entre receptores celulares e fatores de
  crescimento

• Matriz Extra-celular

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A diferenciação e proliferação das células-tronco
se dá pela ação de genes expressos nos
progenitores CD34 à medida que a diferenciação
ocorre a expressão destes genes diminui. Há,
portanto, um ritmo constante de renovação.
CD 34
Receptor Celular
Moléculas de Adesão
Receptores de Fatores de Crescimento
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Micro-ambiente Medular

• Elementos Celulares

• Fatores de Crescimento
• estímulo ou inibição da proliferação,
  diferenciação e maturação celular (granulócitos)
• Interleucinas
• regulação da atividade de sub-tipos linfocitários
  e macrófagos

Linfócitos e Monócitos
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Fator de Crescimento Estimulador - CSF
Fator de Crescimento Inibidor - CSF
Célula Efetora (alvo)
G
GM
Precursores Granulocíticos
M
GM
Precursores Monocíticos
BFU
CFU
Precursores Eritrocíticos
Estímulo para diferenciação
Estímulo para proliferação
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Proposta da Diferenciação Seqüencial
A medida que a célula se diferencia vai perdendo
suas potencialidades
Auto-renovação
Diferenciação
Célula-Tronco
Mastócitos e Basófilos
CFU-Bas/Mas
CFU-Eos
Eosinófilos
Neutrófilos
CFU-GM
Monócitos
CFU-Meg
Megacariócitos e Plaquetas
CFU-E
Eritrócitos