Cellules sanguines et inflammation

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Cellules sanguines et inflammation

• Description
• Fonction

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Les ATTAQUANTS Potentiels
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(No Transcript)
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1ère ligne de défense
1 ère ligne de défense

• Peau
• Bactéries et virus ne peuvent infiltrer que par
  les pores ou coupures et abrasions
• Sécrétions
• pH faible diminuant la possibilité de laisser se
  multiplier les bactéries
• Sueur et sebum
• Mucus
• Contient de la mucine et des sels inorganiques
  suspendus dans leau (salive, bronches, GI etc).
  Travail obligatoire avec les cellules ciliées.

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(No Transcript)
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2ème ligne de défense (immunité innée)
2 ème ligne de défense

• 1. Protéines antimicrobiennes
• 2. Cellules phagocytaires
• 3. Les Lymphocyte NK (Natural Killers)
• 4. Tous les tissus participant à la réaction
  inflammatoire

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1. Protéines antimicrobiennes
2 ème ligne de défense

• Lysozymes
• (salive, sécrétions muqueuses, certaines cellules
  du système immunitaire). Les lysozymes cassent la
  chaine carbohydrate de cellulose de la paroi
  bactérienne (polysaccharide) . Les bactéries
  éclatent ensuite par leur pression interne.
• Interféron
• Sont produits par les cellules infestéespar un
  virus et diffusent dans les cellules voisines,
  induisant alors la production de substances
  chimiques inhibant la réplication virale. Les
  interférons augmentent la capacité de phagocytose
  des cellules phagocytaires

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1. Protéines antimicrobiennes
2 ème ligne de défense

• Le complément
• Augmente la vasodilatation
• Attire les phagocytes sur le lieu dinfection
• Aide à lopsonisation
• Induit la lyse des bactéries gram- et des
  cellules infectées
• Aide à la destruction des Complexes Immuns
  Circulants.

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2ème ligne de défense (immunité innée)
2 ème ligne de défense

• 1. Protéines antimicrobiennes
• 2. Cellules phagocytaires
• 3. Les Lymphocyte NK (Natural Killers)
• 4. Tous les tissus participant à la réaction
  inflammatoire

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2. Les cellules phagocytaires
2 ème ligne de défense
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2.a. Les monocytes-macrophages
2 ème ligne de défense

• Peuvent vivre des années dans les tissus
• Tapissent les poumons, intestins, muqueuses
• Déploient des dendrites dans les ganglions
  lymphatiques pour sy ancrer (cellules
  dendritiques)
• Sont transportés par la lymphe jusquau lieu de
  linfection afin de combattre une infection

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Le macrophage son origineLe monocyte
2 ème ligne de défense

• Cellules de 15 à 20 µm de diamètre
• Cytoplasme gris ciel dorage au MGG
• Membrane plasmique irrégulière
• Nombreuses granulations azurophiles les
  lysosomes
• représentent 2 à 10 des GB

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2 ème ligne de défense

• Restent quelques heures
• ( 4 à 5) dans le sang périphérique.
• Passent dans les tissus et maturent en
  macrophages

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2 ème ligne de défense

• Ce sont des phagocytes géants
• Ces cellules géantes sont riches en lysosomes et
  en enzymes corrosives
• Si ils doivent combattre une substance étrangère
  particulièrement grande, les macrophages
  fusionnent entre eux Cellule géante à plusieurs
  noyaux.

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Les monocytes-macrophage
2 ème ligne de défense
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2 ème ligne de défense
IL-1/TNF alpha Régulation hypothalamique Fièvre
(inflammation aigue)
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Les fonctions des monocytes-macrophages
2 ème ligne de défense

• Fonctions métaboliques
• Ingèrent et dégradent les chylomicrons
  (digestion des graisses).
• Dégradent les protéines
• Fonctions immunologiques
• Dégradation et présentation de lantigène aux
  lymphocytes

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Les monocytes-macrophages
2 ème ligne de défense

• Fonctions de détoxification
• Dégradation et présentation de lantigène aux
  lymphocytes (mécanismesdopsonisation,
  phagocytose (cf chapitre Polynucléaires)
• Capture des poussières atmosphériques
• Elimination des cellules nécrosées (au cours de
  la cicatrisation)
• Elimination des GR agés

Lensemble des fonctions immunologiques qui
caractérisent les macrophages permet de les
désigner comme les inducteurs indispensables de
limmunité en jouant un rôle de premier plan dans
la résistance de lhôte envers les agents
pathogènes
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2.b. Les polynucléaires
2 ème ligne de défense
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2.b. Les polynucléaires catégories et spécialités
2 ème ligne de défense

• Le polynucléaire neutrophile
• Spécialisés dans les réactions bactériennes
• Le polynucléaire éosinophile
• Participe au réactions dhypersensibilité
  immédiates et phénomènes dallergie
• Intervient dans la destruction des parasites
• Le polynuclaire basophile
• Rôle dans les manifestations allergiques de type
  immédiat

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Les polynucléaires Propriétés
2 ème ligne de défense

• Propriétés de diapédèse Capacité du PN
  (macrophages aussi) de quitter le milieu sanguin
  en passant entre les cellules endothéliales
• Propriétés de chimiotactisme Des molécules
  telles que lIL8 sont capables dattirer les
  cellules phagocytaires (les macrophages aussi ont
  des propriétés de chimiotactisme)

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2.b. Les polynucléaires Propriétés

• Propriétés de phagocytose Les PN sont capables
  de détruire les agents étrangers (de même pour
  les macrophages).

2 ème ligne de défense
Adhésion
1) Persistance
Phagosome
Phagolysosome
3) Multiplication brucellose BK
2) Destruction (bactéricidie)
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2.b. Les polynucléaires circulation
2 ème ligne de défense

• Durée de vie 24h
• Restent 6 à 8h dans le sang périphérique.
• - Sous forme circulante
• - Sous forme marginée (Démarginalisation par
  corticoîdes, infection)
• Meurent sur place forment le pus

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Les polynucléaires fonction
2 ème ligne de défense

• Le polynucléaire neutrophile
• Action bactéricide
• Granulations primaires MPO, Hydrolases,lysosyme
• Granulations secondaires Lysosyme , collagénase
• Le polynucléaire éosinophile (système digestif,
  poumons..)
• Participe au réactions dhypersensibilité
  immédiates et phénomènes dallergie
• Intervient dans la destruction des parasites
• ECP( Eosinophile Cationic Protein)
• MBP (Major Basic Protein)
• protéines contenues dans les cristalloides
• Le polynuclaire basophile (poumons)
• Rôle dans les manifestations allergiques de type
  immédiat
• Possèdent des recepteurs pour le fragment Fc des
  IgE
• Quand contact avec un Allergènes pour la deuxième
  fois gtPontage et fixation entrainant la
  dégranulation du PB,responsable des
  manifestations dallergie.

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2ème ligne de défenseAction
2 ème ligne de défense
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Les polynucléaires action
2 ème ligne de défense
OUT OF GAME !!
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2.b. Les polynucléaires action
2 ème ligne de défense
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Les polynucléaires Conséquences
2 ème ligne de défense

• Polynucleaires meurent sur place Pus
• Lacide chlorydrique libéré entraine aussi des
  dommages tissulaires inflammatoires.

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2ème ligne de défense (immunité innée)
2 ème ligne de défense

• 1. Protéines antimicrobiennes
• 2. Cellules phagocytaires
• 3. Les Lymphocyte NK (Natural Killers)
• 4. Tous les tissus participant à la réaction
  inflammatoire

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2.c. Les Natural Killers
2 ème ligne de défense

• Cest le plus agressif des systèmes de défense
• Classés dans les lymphocytes (mais sans en être
  vraiment! Sauf les lymphocytes T NK (mais sans
  mémoire))
• Leur fonction est de
• - Détruire les cellules infectées
• - Détruire Les cellules cancéreuses
• - Aider à la régulation des autres réponses
  immunes
• Les cellules NK tuent spécifiquement les cellules
  qui ne possèdent pas ou plus le Killer Inhibiting
  marker (appartenant CMH de classe I)

NK
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• Ces cellules ne sont pas phagocytaires.
• Les NK sattachent aux cellules anormales
  reconnues, relarguent la Perforine (Enzyme qui
  perfore les membranes cellulaires) et entraîne la
  lyse cellulaire

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Linflammation (rappel)
2 ème ligne de défense
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2ème ligne de défense Limmunité
innéeConclusion
2 ème ligne de défense

• Elle est souvent suffisante pour neutraliser la
  plupart des menaces journalières

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Quand les deux premières lignes sont dépassées !!
La 3ème ligne de défense entre en jeu!!
Cest le système de réponse immune ADAPTEE

• Cette ligne de défense
• - est Spécifique
• - Eduque des lymphocytes dirigés contre un
  envahisseur spécifique
• - Entraîne la fabrication danticorps qui ont
  pour cible un antigène étranger spécifique.

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(No Transcript)
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Les cellules impliquées dans la 3ème ligne de
défense
3 ème ligne de défense

• Les LYMPHOCYTES
• Les MACROPHAGES (Cf chapître précédent)
• Cellules présentatrices dAntigène

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Les lymphocytes
3 ème ligne de défense

• Cellules à haut rapport nucléocytoplasmique
• 7 µm de diamètre
• Forme régulière et arrondie
• Chromatine dense sans nucléole

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Les lymphocytes
3 ème ligne de défense

• Cellules responsables de fonctions spécifiques
  immunitaires
• Deux catégories principales
• Les lymphocytes B
• Responsables de limmunité humorale (ethy.
  humeur ) et capables de fabriquer des anticorps.
• Les lymphocytes T
• Participent à la réponse immunitaire humorale en
  stimulant ou en freinant la production
  danticorps par les lymphocytes B.
• Sont également impliqués dans limmunité
  cellulaire et sécrètent des cytokines et
  lymphokines.

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Lymphocytes B immatures
Thymus Maturation lymphocytaire T
Lymphocytes T immatures
Lympho T naifs Cellules CD4 ou CD8
Tn
Cellule Dendritique interdigitée
Tnaifs
Circulation
Follicule lymphoide primaire
Tmémoires
T mémoires centraux
T effecteur Te CD8
Te
Follicule Lymphoide secondaire
T helper Folliculaire CD4
Tissu
3 ème ligne de défense
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Pourquoi les Anticorps?
3 ème ligne de défense

• Sont spécifiques et reconnaissent la cible
• Opsonisent la cible
• La cible est alors plus facilement reconnaissable
  par les cellules de la deuxième ligne de défense
  Polynucléaires et macrophages.
• Le système immunitaire devient beaucoup plus
  efficace et bien ciblé

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LE BILAN
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Numération
Formule
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La numération

• Recueuil du sang total sur tube EDTA
• Rôle EDTA
• Chélate le Ca

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La formule leucocytaire
Coloration MGG, microscope à immersion
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Nom- Prénom Sexe F- M Date de naissance
Service
HEMATIES ..... 4 T/l
(3.8-5.8) Hémoglobine.. 12 g/dl
(11.5-16) VGM.. 86 fl
(80-100)
LEUCOCYTES.. 7,14 G/l
(4.0-10.0) Formule leucocytaire Poly
neutrophiles 68,3 soit 4,88 G/l
(2-7,5) Lymphocytes 23,7 soit 1,69
G/l (1-4) Monocytes. 5,7 soit
0,41 G/l (0,1- 1) Poly éosinophiles... 2
soit 0,14 G/l (0-0,8) Poly basophiles...
0,3 soit 0,02 G/l (0-0.2)

• PLAQUETTES.. 450 G/l (150-500)

• Réticulocytes 4 soit 80 000/mm3

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Nom- Prénom Sexe F- M Date de naissance
Service Medecine Interne
LEUCOCYTES (GB).. 20.0 G/l
(4.0-10.0) Formule leucocytaire Poly
neutrophiles 83 soit 16.6 G/l
(2-7,5) Lymphocytes 5 soit 1
G/l (1-4) Monocytes. 10 soit 2
G/l (0,1- 1) Poly éosinophiles... 2
soit 0,4 G/l (0-0,8) Poly basophiles...
0 soit 0 G/l (0-0.2)
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La réaction inflammatoire conséquence pour les
autres cellules
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Nom- Prénom Sexe F- M Date de naissance
Service Medecine Interne
HEMATIES (GR)..... 3 T/l
(3.8-5.8) Hémoglobine.. 8.6 g/dl
(11.5-16) VGM.. 68 fl
(80-100)
LEUCOCYTES (GB).. 20.0 G/l
(4.0-10.0) Formule leucocytaire Poly
neutrophiles 83 soit 16.6 G/l
(2-7,5) Lymphocytes 5 soit 1
G/l (1-4) Monocytes. 10 soit 2
G/l (0,1- 1) Poly éosinophiles... 2
soit 0,4 G/l (0-0,8) Poly basophiles...
0 soit 0 G/l (0-0.2)
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Mécanisme de lanémie inflammatoire

• Anémie diminution de lHémoglobine
• Les macrophages contiennent les réserves en fer
  de lorganisme. Lors dune infection,
  augmentation des macrophages gt rétention du fer.
• plus assez de fer pour fabriquer lHb gt son
  taux chutegt Anémie

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Le Globule rouge

• Cellule anucléée contenant lHémoglobine
• Rôle Transport de lO2 et du CO2 entre les
  alvéoles pulmonaires et les tissus
• La production dun GR par la moelle nécessite 6
  jours
• Durée de vie dans le sang périphérique 120 j
• La production des GR nécessite entre autre le
  Fer (synthèse de lhème), la vitamine B12 et
  lacide folique.

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Aspect microscopique du GR

• Cellule de 5 à 7 µm de diamètre, colorée en
  orangée au MGG (épaisseur 1,8 µm) et volume moyen
  (90 fentolitres (µm3))
• Cellules biconcaves aplaties au centre
• Ayant un aspect de disque.
• La membrane plasmique est le siège
• des antigènes qui déterminent le groupes
  sanguins (ABO..)
• Durée de vie 120j
• Production 200 x 109 GR/j

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Rôle transport de lOxygène

• Lhémoglobine permet le transport de lO2 des
  poumons au tissus et le transport du CO2 des
  tissus au poumons

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Nécessité du fer pour la synthèse de lHb

• LHème contient un atome de Fer , maintenu par
  des liaisons de valence (4)
• Le fer est capable de fixer une molécule dO2

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Nom- Prénom Sexe F- M Date de naissance
Service Medecine Interne
HEMATIES (GR)..... 3 T/l
(3.8-5.8) Hémoglobine.. 8.6 g/dl
(11.5-16) VGM.. 68 fl
(80-100)
LEUCOCYTES (GB).. 20.0 G/l
(4.0-10.0) Formule leucocytaire Poly
neutrophiles 83 soit 16.6 G/l
(2-7,5) Lymphocytes 5 soit 1
G/l (1-4) Monocytes. 10 soit 2
G/l (0,1- 1) Poly éosinophiles... 2
soit 0,4 G/l (0-0,8) Poly basophiles...
0 soit 0 G/l (0-0.2)

• PLAQUETTES.. 544 G/l (150-500)

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Fonctions des plaquettes

• Rôle vital dans la coagulation
• Lors dune coupure du vaisseau, elles sont
  activées, gonflent et changent de forme en
  sagglutinant sur la lésion
• Libèrent une hormone qui entraîne la contraction
  du vaisseau (facilitent la diapédèse du
  polynucléaire)

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Les plaquettes en microscopie

• Fragments cellulaires anucléé de 2 à 5 µm de
  diamètre
• Durée de vie dans le sang 7j
• Fabriquées à partir du mégacaryocyte

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Durée de vie des cellules périphériques
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Le sang son rôle

• Le volume sanguin dun adulte est environ de 5
  litres.
• - Transport des nutriments et hormones
• - Véhiculer lO2 et le CO2
• - Rôle de défense de lorganisme

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Le sang composition

• Cellules sanguines en suspension dans le plasma
• Ces cellules représentent 45 du volume sanguin
  total
• Le plasma contient lensemble des protéines,
  oligo-élements, nutiments vitamines, hormones,
  ions

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Lors dune infection

• Lensemble des réactions immunologiques
  entraînent un appel central dans la moelle
• Le GM-CSF , hormone de croissance de la lignée
  granuleuse par exemple, atteint la moelle et
  sollicite la fabrication de nouvelles cellules de
  la lignée granuleuse pour intervenir dans
  linfection
• LHEMATOPOIESE