Pr

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Les cellules sanguines - Hématopoïèse-
Cours dHistologie PCEM1

• Dr Delphine BOUDARD

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SOMMAIRE

• I ) Le tissu sanguin
• A. Généralités
• B. Moyens danalyse
• C. Présentation des différents types de cellules
  sanguines
• D. Données quantitatives / qualitatives
  analyse de la formule
• sanguine (ou NFS)
• E. Illustrations (frottis sanguins)

II ) Origine des cellules sanguines
hématopoïèse A. Introduction à
lhématopoïèse B. Filiation des cellules
souches hématopoïétiques (CSH) C. Rôles et
modes dactions des facteurs de croissance
hématopoïétiques
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I-A. Le tissu sanguin généralités (1)

• Sels (électrolytes)
• Eléments nutritifs glucose, graisses,
• hormones, vitamines
• Protéines (?75g/l) albumine (45 g/l) et
• Globulines (30g/l)
• Déchets organiques urée, bilirubine

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I-B1. Moyen détude des cellulessanguines le
frottis sanguin
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I-B2. Le tissu sanguin hémogramme automatisé
(4)
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I-C. Les cellules sanguines généralités
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I-C1. Les globules rouges ou hématies (1)

• Cellules anucléées biconcaves
• Déformabilité
• Diamètre ? 7 µm
• Contient lhémoglobine
• Transport de loxygène
• Durée de vie ? 120 j
• Production quotidienne ? 200.109
• Donnée quantitative ? 4-5.1012 /l
• de sang ou 4-5.106 /µl

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I-C1. Les globules rouges ou hématies (2)
Le rôle principal des GR est dassurer le
transport de lO2 et du CO2 entre les alvéoles
pulmonaires et les tissus
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I-C2. Les plaquettes ou thrombocytes (1)

• Ce sont les plus petits éléments
• sanguins (2 à 5 µm)
• Cellules anucléées et de forme
• discoïde
• Durée de vie 7-12 j
• Production quotidienne ? 100.109
• Donnée quantitative 150-400
• .109/l de sang ou 150-400.103/µl
• Centre granuleux (granulomère)
• et région claire périphérique
• (hyalomère)

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I-C2. Les plaquettes ou thrombocytes (2)
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I-C2. Les plaquettes ou thrombocytes (3)
Granulomère il sagit du centre de la cellule
riche en grains de glycogène et divers types de
granulations - granules ? contenant des
facteurs de coagulation tels que le facteur
IV plaquettaire et le facteur de Von Willebrand
(adhésion), et du PDGF (facteur de croissance
et de réparation tissulaire) - granules
denses contenant du Ca2, ATP et ADP
Hyalomère correspond à la couronne
cytoplasmique périphérique qui est plus
homogène. Cette région est riche en actine et
myosine et en µtubules aux extrémités afin de
maintenir la forme discoïde.
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I-C2. Les plaquettes ou thrombocytes (4)
En ce qui concerne la fonction des plaquettes,
elles ont un rôle fondamental dans les phénomènes
initiaux de la coagulation, processus se
déroulant en plusieurs étapes.

• Circulation libre dans le système vasculaire à la
  recherche
• déventuelles lésions tissulaires
• 2) Adhésion entre elles et au site de la lésion,
  ce qui amorce la
• coagulation proprement dite
• 3) Initiation de la formation dun caillot
  hémostatique, puis de la
• réparation de la surface lésée

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I-C3. Les globules blancs ou leucocytes (1)
Les GB forment un anneau blanchâtre lorsquon les
séparent des autres cellules sanguines par
gradient de densité
Donnée quantitative 4-10.109/l de sang total
ou 4-10.103 /µl
Il existe plusieurs types de GB (granulocytes,
lymphocytes et monocytes) assurant par leur
spécificité propre les fonctions de défense de
lorganisme contre les agents pathogènes
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I-C3. Les globules blancs ou leucocytes (2)
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I-C3a. Les granulocytes ou polynucléaires (1)
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I-C3a. Le PN neutrophile morphologie
et fonction (2)

• Ce sont les PN les
• nombreux 40-75 des GB
• ? de 12 µm
• Noyau plurilobé (2-5 lobes)
• Cytoplasme clair à petites
• granulations
• Durée de vie denviron 24h-
• 48h dans la sang

• Fonction principale est la
• lutte anti-bactérienne
• activité bactéricide
• phagocytose

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I-C3b. Le PN éosinophile morphologie et
fonction

• 1-4 des GB
• ? de 12 µm
• Noyau bilobé
• Cytoplasme daspect
• granuleux acidophile
• (granulations orangées)
• Demi-vie dans le sang
• circulant de 3-8h

• Cellules douées de mobilité
• mais faibles propriétés de
• bactéricidie et de phagocytose
• - Participation aux réactions
• dhypersensibilité
• - Activité anti-parasitaire

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I-C3c. Le PN basophile morphologie et fonction

• 0-1 des GB
• - ? de 12 µm
• Noyau irrégulier, souvent
• masqué par les granulations
• Cytoplasme avec grosses
• granulations violettes
• basophiles
• Durée de vie dans le sang
• de 3-4 j

• Fonction encore mal
• Connue au niveau de la
• Défense de lorganisme
• Cellule des réactions
• allergiques immédiates

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I-C3d. Les monocytes morphologie (1)
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I-C3d. Les monocytes fonctions (2)
Différenciation du monocyte sanguin en
macrophage dans les tissus

• Rôle dans les réactions immunitaires
• - les monocytes appartiennent au système des
• phagocytes mononuclées dont il représente une
  forme
• cellulaire circulante.
• - ils sont donc spécialisés dans la phagocytose,
  et
• permettent ainsi lingestion de bactéries, de
  cellules
• vieillissantes ou de débris
• - initiateur de la réponse immunitaire
  spécifique
• Notamment en tant que CPA

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I-C3e. Les lymphocytes morphologie (1)
22
I.C3e) les lymphocytes caractéristiques (2)
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I-C3e. Les lymphocytes fonctions (3)
Les lymphocytes ont un rôle très important dans
les réactions immunitaires, ils sont les piliers
de ces réactions de part des fonctions qui leurs
sont propres
COURS SUR LIMMUNITE
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I-D1. Le tissu sanguin la formule sanguine
(NFS) (1)
- Examens hématologiques
- Examens biochimiques
- Examens microbiologiques
Recueil de sang veineux au niveau du pli du
coude à laide dune seringue, après pose dun
garrot au dessus du point de ponction. Tube avec
anti-coagulant.
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I-D1. Le tissu sanguin la formule sanguine
(NFS) (2)
Numération Formule Sanguine (NFS) ou Hémogramme
Examen quantitatif
Examen qualitatif

• Nbre de globules rouges ou hématies
• Nbre de plaquettes sanguines
• Nbre de globules blancs ou leucocytes
• Détermination dautres paramètres liés
• aux divers éléments cellulaires

- Etablissement de la formule leucocytaire - et
analyse morphologique des cellules sanguines
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I-D1. Le tissu sanguin le frottis sanguin (3)
27
I-D2. Données quantitatives
28
II-A1. HEMATOPOIESE définition
29
II-A2. HEMATOPOIESE localisation histologique
30
II-A3. HEMATOPOIESE moyen danalyse
31
II-A4. Moelle osseuse hématogène
Cellules des autres lignées
Adipocyte
Macrophage
Follicule lymphoïde
Mégacaryocyte
Ilot érythrocytaire
Capillaire
Fibre de réticuline
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II-B1. HEMATOPOIESE processus de différencitaion
33
II-B2. HEMATOPOIESE les CSH
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II-B3. HEMATOPOIESE fonctions des CSH
1) Capacité dauto-renouvellement afin de
maintenir le pool cellulaire
2) Haut pouvoir de différenciation cellules
indifférenciées ? cellules de toutes les lignées
sanguines
CSH

• 3) Grande capacité dadaptation
• hémogramme stable pdt toute la vie
• accroissement spécifique de la production
• dune lignée cellulaire à la demande

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II-B4. CSH ET DIFFERENCIATION
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II-B5a. La lignée érythropoïétique
Diminution de la taille (25 à 8 µm)
- 1) Proérythroblaste
- 2) Erythroblaste basophile
Diminution de la taille du noyau avec
chromatine de en condensée
- 3) Erythroblaste polychromatophile
Hb apparaît au stade polychromatophile puis
augmente progressivement
- 4) Erythroblaste orthochromatophile
Expulsion du noyau lors du passage en
réticulocyte
- 5) Réticulocyte
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II-B5b. La lignée granulopoïétique
- 1) Myéloblaste
Diminution de la taille cellulaire (25 à 12 µm)
- 2) Promyélocyte
Modification du noyau arrondi dans le
myéloblaste, excentré dans le promyélocyte et
réniforme dans le myélocyte
- 3) Myélocyte N, E et B
Apparition de granulations primaires au
stade myéloblaste qui sintensifie au stade
promyélocyte et deviennent spécifiques au stade
myélocyte
- 4) Métamyélocyte N, E et B
- 5) Polynucléaire N, E et B
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II-B5c. La lignée monocytaire
- 1) Monoblaste
Taille cellulaire stable au cours de la
maturation (20-25 µm)
- 2) Promonocyte

• Noyau arrondi qui devient
• réniforme lors de la maturation
• en monocyte.
• - Chromatine toujours peu condensée

- 3) Monocyte
Apparition de granulations cytoplasmiques
au stade promonocyte
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II-B5d. La lignée mégacaryocytaire
Augmentation de la taille cellulaire (30 à 100
µm) des stades 1 à 3
- 1) Mégacaryoblaste
- 2) Mégacaryocyte granuleux
Modification du noyau dabord central et
volumineux puis plurilobé

• 3) Mégacaryocyte
• thrombocytaire

Apparition de granulations cytoplasmiques de
en nombreuses
fragmentation cytoplasmique
microfilaments et microtubules présents à tous
les stades
- 4) Plaquettes
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II-B5e. La lignée lymphocytaire
- 1) Lymphoblaste B ou T
les précurseurs des lymphocytes sont encore mal
connus
- 2) Prolymphocyte
moelle
Acquisition des marqueurs de surface lors du
dernier stade de maturation
thymus
- 3) Lymphocyte B
- 3) Lymphocyte T
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II-B5f. Caractéristiques de ces ? processus de
maturation

• Modifications morphologiques communes aux ?
  lignées
• la diminution de la taille cellulaire
• la diminution du rapport N/C
• la disparition des nucléoles
• la condensation de la chromatine
• modifications de laspect du noyau (forme
  arrondie initiale
• à réniforme, bilobé, polylobé ou perte du noyau)

• Modifications spécifiques aux lignées
• du cytoplasme avec acquisition de granulations
  pour la
• lignée granuleuse, ainsi que polylobation du
  noyau
• - de la mb avec acquisition de marqueurs mbs
  (lymphocytes)

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II-C. Régulation de lhématopoïèse les
facteurs de croissance (1)

• 1) Le stroma ou micro-environnement médullaire
• fabrication de matrices extracellulaires
  constituant un support
• matriciel pour les cellules hématopoïétiques
• 2) des vitamines et oligo-éléments
• 3) des facteurs de croissance

Vitamine B12 et acide folique - Action
sur lensemble des lignées car indispensable à
la synthèse dADN Le fer - spécifique
de lérythropoïèse car impliqué dans la synthèse
de lHg
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II-C. Régulation de lhématopoïèse les
facteurs de croissance (2)
3 types de FC selon leur lieu daction dans
lhématopoïèse Facteurs de promotion (IL-1,
IL-4, IL-6, SCF) qui augmentent le nbre de CSH
en cycle cellulaire et les sensibilisent à
laction dautres FC Facteurs multipotents
(IL-3 et GM-CSF) permettent la survie et la
différenciation des CSH Facteurs restreints
qui favorisent la multiplication et la
Maturation spécifique des précurseurs (G-CSF,
M-CSF, IL-4, IL-5, IL-6, EPO, TPO)