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IL PRIMO SOCCORSONEI LUOGHI DI LAVORO
Corso teorico-pratico di alfabetizzazione alle
tecniche di Primo Soccorso nei luoghi di lavoro
(D.Lgs.81/08 )
Il D.Lgs.81/08 ha apportato modifiche
sostanziali alla normativa vigente in tema di
pronto soccorso aziendale. Tra queste, lobbligo
per il datore di lavoro di designare i lavoratori
incaricati di attuare le misure di pronto
soccorso, salvataggio, prevenzione incendi, lotta
antincendio e gestione dellemergenza.
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OBIETTIVI DIDATTICI E CONTENUTI MINIMI DELLA
FORMAZIONE DEI LAVORATORI DESIGNATI AL PRONTO
SOCCORSO PER LE AZIENDO DI GRUPPO B,C
Obiettivi didattici Programma Tempi
Prima giornata Modulo A Totale 4 ore
Allertare il sistema di soccorso Cause e circostanze dellinfortunio (luogo dellinfortunio, numero delle persone coinvolte, stato degli infortunati ecc.) Comunicare le predette informazioni in maniera chiara e precisa ai Servizi di assistenza sanitaria di emergenza
Riconoscere una emergenza sanitaria 1) Scena dellinfortunio Raccolta delle informazioni Previsione dei pericoli evidenti e di quelli probabili 2) Accertamento delle condizioni psico-fisiche del lavoratore infortunato Funzioni vitali (polso, pressione, respiro)Stato di coscienza Ipotermia ed ipertermia 3) Nozioni elementari di anatomia e fisiologia dellapparato cardiovascolare e respiratorio 4) Tecniche di autoprotezione del personale addetto al soccorso
Attuare gli interventi di primo soccorso Sostenimento delle funzioni vitali Posizionamento dellinfortunato e manovre per la pervietà delle prime vie aeree respirazione artificiale massaggio cardiaco esterno 2) Riconoscimento e limiti dellintervento di primo soccorso Lipotimia, sincope, shock, edema polmonare acuto, crisi asmatica, dolore acuto stenocardico, reazioni allergiche, crisi convulsive, emorragie esterne post-traumatiche e tamponamento emorragico
Conoscere i rischi specifici dellattività svolta Conoscere i rischi specifici dellattività svolta Conoscere i rischi specifici dellattività svolta
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Obiettivi didattici Programma Tempi
Prima giornata Modulo B Totale 4 ore
Acquisire conoscenze generali sui traumi in ambiente di lavoro Cenni di anatomia dello scheletro Lussazioni, fratture e complicanze Traumi e lesioni cranio-encefalici e della colonna vertebrale Traumi e lesioni toraco-addominali
Acquisire conoscenze generali sulle patologie specifiche in ambiente di lavoro Lesione da freddo e da calore Lesione da corrente elettrica Lesione da agenti chimici Intossicazioni Ferite lacero contuse Emorragie esterne
Terza giornata Modulo C Totale 4 ore
Acquisire capacità di intervento pratico Principali tecniche di comunicazione con il sistema di emergenza del SSN Principali tecniche di primo soccorso nelle sindromi cerebrali acute Principali tecniche di primo soccorso nella sindrome respiratoria acuta Principali tecniche di rianimazione cardiopolmonare Principali tecniche di tamponamento emorragico Principali tecniche di sollevamento, spostamento e trasporto del traumatizzato Principali tecniche di primo soccorso in caso di esposizione accidentale ad agenti chimici e biologici

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LE RISORSE STRATEGICHEDEL PRIMO SOCCORSO

• Il buon esito di un intervento di primo soccorso
  è legato a
• la tempestività dellintervento
• le capacità tecniche dei soccorritori
• Sulla scena di eventuali situazioni di pericolo
  devono agire soccorritori adeguatamente preparati
  per intervenire correttamente
• e tempestivamente.

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DESTINATARI del CORSO
Il programma formativo riguarda il mondo del
lavoro. I principali destinatari del corso
sono - i lavoratori addetti alle squadre di
emergenza (incaricati) ma anche - gli altri
lavoratori - I Responsabili del Servizio di
Prevenzione e Protezione e Rappresentanti dei
Lavoratori per la Sicurezza - I dirigenti, i
preposti e i datori di lavoro
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FINALITA DELLINTERVENTO FORMATIVO
Le manovre presentate (insieme alle nozioni
teoriche indispensabili per poterle eseguire in
sicurezza ed efficacia) devono dar modo ai
partecipanti di
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OBIETTIVI FORMATIVI
Al termine del corso i partecipanti dovranno
essere in grado di

• riconoscere le situazioni di emergenza e di
  urgenza
• valutare la gravità del caso
• allertare il sistema di Emergenza Sanitaria
  territoriale 118
• fornire un adeguato Primo Soccorso

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Le norme, le prime fasi del soccorso e
lautoprotezione del soccorritore
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Normativa vigentesul Pronto Soccorso Aziendale
Obbligo giuridico del datore di lavoro di
prestare soccorso al lavoratore infortunato (o
colpito da malore)
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Norme sul Pronto Soccorso Aziendale

• Vecchie norme ancora in vigore
• D.Lgs.626/94

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Altre norme

• D.P.R. 27 aprile 1955 n. 547
• D.P.R. 19 marzo 1956 n. 303
• D.M. 28 luglio 1958

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D.P.R. 547/55CAPO IV - art. 388

• Capo IV - art. 388 (Denuncia dellinfortunio e
  soccorsi durgenza)
• ... Il datore di lavoro deve predisporre che per
  gli infortuni, comprese le lesioni di piccola
  entità, siano immediatamente prestati
  allinfortunato i soccorsi demergenza

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D.P.R. 547/55art. 343

• art. 343 (istruzione sui soccorsi ai colpiti da
  corrente elettrica)
• tabella con le istruzioni sui soccorsi da
  prestare ai colpiti da corrente elettrica
• officine e cabine elettriche

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Norme generali per ligiene del lavoro (D.P.R.
303/56)

• Capo III Servizi Sanitari
• Art. 27 Pronto soccorso (PS)
• art. 28 Pacchetto di medicazione
• art. 29 Cassetta di PS
• art. 30 Camera di medicazione
• art. 31 Decentramento del PS
• art. 32 Personale sanitario
• art. 56 Mezzi di PS e profilassi (in az.
  agricole)

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Il D.P.R. 303/56

• pacchetto di medicazione
• cassetta di pronto soccorso
• camera di medicazione

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Caratteristiche minime delle attrezzature di
pronto soccorso (D.P.R. 303/56), in base a

• comparto produttivo (industria, agricoltura,
  commercio)
• numero dei lavoratori
• lontananza dellazienda da centri provvisti di
  posto permanente di pronto soccorso
• attività a rischio di scoppio, di infezione, di
  asfissia o di avvelenamento
• obbligo di sottoporre i lavoratori a visite
  mediche periodiche ai sensi dellart. 33 del
  D.P.R. 303/56

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comparto produttivo
numero lav.
rischio di scoppio, infezione,...
lontananza da centri provvisti di PS ...
obbligo visite period.
pacchetto di medicazione
cassetta di pronto soccorso
camera di medicazione
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Art. 28 Pacchetto di medicazione

• E obbligatorio tenere il pacchetto di
  medicazione nelle aziende industriali che non si
  trovano nelle condizioni indicate dagli artt. 29
  e 30, nonché nelle aziende commerciali che
  occupano più di 25 dipendenti.

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Art. 29 Cassetta di PS
Sono obbligatorie nelle industrie
20
Art. 30 Camera di medicazione
Va obbligatoriamente allestita in industrie con
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Presidi chirurgici e farmaceutici aziendali
(D.M. 28/7/58)
il contenuto di tali presidi è oggi ampiamente
desueto
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P.S. aziendaleCompiti del datore di lavoro
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D.Lgs. 626/94Capo III PREVENZIONE INCENDI,
EVACUAZIONE DEI LAVORATORI, PRONTO SOCCORSO -
ART. 12
(Il datore di lavoro) designa i lavoratori
incaricati di attuare le misure di pronto
soccorso...(art. 12)
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Art. 12, comma 3
I lavoratori designati al primo soccorso
aziendale

• non possono, se non per un giustificato motivo,
  rifiutare la designazione
• devono essere
• formati
• in numero sufficiente
• disporre di attrezzature adeguate

tenuto conto delle dimensioni e dei rischi
specifici dellazienda
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D.Lgs. 626/94Capo III PREVENZIONE INCENDI,
EVACUAZIONE DEI LAVORATORI, PRONTO SOCCORSO -
ART. 15

• NELLORGANIZZAZIONE DEL PRONTO SOCCORSO il datore
  di lavoro dovrà
• tenere conto della natura dellattività e delle
  dimensioni dellazienda
• consultare il medico competente (se previsto)
• stabilire rapporti con i servizi esterni, anche
  per il trasporto dei lavoratori infortunati

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D.Lgs. 626/94Capo III PREVENZIONE INCENDI,
EVACUAZIONE DEI LAVORATORI, PRONTO SOCCORSO -
ART. 15

• Il compito può essere delegato a uno o più
  lavoratori
• le caratteristiche minime delle attrezzature di
  pronto soccorso, i requisiti del personale
  addetto e la sua formazione sono stati
  individuati con il decreto M.S.15/7/2003 n.388
  G.U. 3/2/2004

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Le nuove norme sul primo soccorso aziendale
Il pacchetto di medicazione e la cassetta di
pronto soccorso secondo il decreto
interministeriale15/7/2003 n.388 G.U. 3/2/2004
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CONTENUTO MINIMO del PACCHETTO di MEDICAZIONE
29
CONTENUTO MINIMO dellaCASSETTA di PRONTO SOCCORSO
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Presidi di Pronto Soccorso

• I presidi di Pronto Soccorso devono essere
  conservati in contenitori facilmente lavabili,
  facilmente individuabili e contrassegnati con
  segnaletica appropriata
• Questi devono essere conservati in luogo
  facilmente accessibile, al riparo dalle intemperie

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Presidi di Pronto SoccorsoSegnaletica

• I presidi di Pronto Soccorso devono essere
  contrassegnati con segnaletica appropriata

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DECRETO MINISTERIALE SUL P.S.Le tematiche
affrontate

• Profilo del rischio aziendale
• Obblighi del datore di lavoro
• Presidi di pronto soccorso
• Formazione degli addetti al p.s.

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PRIMO SOCCORSO INTERNO
datore di lavoro
medico competente
pacchetto cassetta formazione
mezzo di comunicazione
addetti
PRONTO SOCCORSO
Azienda USL
Regione
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Profilo del rischio aziendale
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Aziende pericolose del gruppo A

• Appartengono a questo gruppo
• - aziende soggette ad obbligo di dichiarazione o
  notifica (D.P.R. 175/88 e poi D.Lgs. 334/99)
• - centrali termoelettriche
• - impianti e laboratori nucleari (artt. 7, 28 e
  33 D.Lgs. 239/95)
• - aziende estrattive ed altre attività
  minerarie(D.Lgs. 624/96)
• - lavori in sotterraneo (D.P.R. 320/56)
• - aziende per la fabbricazione di esplosivi,
  polveri e munizioni

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Obblighi del datore di lavoro

• Il datore di lavoro
• identifica la categoria dappartenenza della
  propria azienda (Gruppo A, B o C)
• se la propria azienda appartiene al gruppo A, lo
  notifica allASL competente per territorio, per
  il coordinamento degli interventi demergenza
• classifica la propria azienda nel gruppo a più
  alto rischio, se questa svolge attività
  lavorative in più di un gruppo di rischio
• richiede il parere del medico competente, ove
  previsto, per identificare la categoria
  dappartenenza della propria azienda

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Obblighi del datore di lavoro
Se lazienda appartiene al gruppo A o B il datore
di lavoro mette a disposizione dei lavoratori
una cassetta di pronto soccorso un mezzo di
comunicazione idoneo ad attivare il sistema di
emergenza del S.S.N.
Se lazienda appartiene al gruppo C il datore di
lavoro mette a disposizione dei lavoratori un
pacchetto di medicazione un mezzo di
comunicazione idoneo ad attivare il sistema di
emergenza del S.S.N.
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Obblighi del datore di lavoro
Per i lavoratori che operano in luoghi isolati,
diversi dalla sede di produzione, il datore di
lavoro mette a disposizione dei lavoratori un
pacchetto di medicazione un mezzo di
comunicazione idoneo   ad attivare il sistema
di emergenza   del S.S.N.
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Il pacchetto di medicazionee la cassetta di
pronto soccorso
Devono contenere una dotazione minima di presidi
sanitari, da integrare in base ai rischi presenti
nei luoghi di lavoro. Va costantemente assicurato
- in collaborazione, ove previsto, con il medico
competente - completezza e corretto stato duso
di prodotti e strumenti di medicazione dei
presidi sanitari.
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Formazione degli addetti al PS

• Gli addetti al PS dovranno essere formati con
  istruzione teorica e pratica
• La formazione
• dovrà essere svolta da personale medico
• potrà avvalersi, per la parte pratica, della
  collaborazione
• di personale infermieristico professionale
• di altro personale specializzato

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Contenuti e tempi minimidei corsi
I tempi minimi dei corsi di formazione varieranno
secondo il gruppo di appartenenza dell'azienda o
unità produttiva, e cioè
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Formazione degli addetti al PS
La formazione degli addetti al PS deve avvenire a
spese e cura del datore di lavoro e per questo

• si deve svolgere durante l'orario di lavoro
• non può comportare oneri economici a carico dei
  lavoratori

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Obiettivi didattici

• 1) Allertare il sistema di soccorso
• 2) Riconoscere una emergenza sanitaria
• 3) Attuare gli interventi di primo soccorso
• 4) Conoscere i rischi specifici della attività
  svolta
• Acquisire conoscenze generali sui traumi in
  ambiente di lavoro
• Acquisire conoscenze generali sulle patologie
  specifiche in ambiente di lavoro
• Acquisire capacità di intervento pratico

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Omissione di soccorso (art. 593 c.p.)

• è punito con la reclusione fino a tre mesi o con
  la multa fino a lire seicentomila chi, trovando
  un corpo umano che sia o sembri inanimato, ovvero
  una persona ferita o altrimenti in pericolo,
  omette di prestare l'assistenza occorrente o di
  darne immediato avviso all'Autorità.
• Se da siffatta condotta del colpevole deriva una
  lesione personale, la pena è aumentata se ne
  deriva la morte la pena è raddoppiata.

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Abuso della professione Stato di necessità
Art. 348 c.p. (abuso della professione) Chiunque
abusivamente eserciti una professione per la
quale è richiesta una speciale abilitazione dello
Stato, è punito con la reclusione fino a sei mesi
o con la multa da lire 200.000 a 1 milione Art.
54 c.p. (stato di necessità) Non è punibile chi
ha commesso il fatto per esservi stato costretto
dalla necessità di salvare sé o gli altri dal
pericolo attuale di un danno grave alla persona,
pericolo da lui non volontariamente causato né
altrimenti evitabile
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IL PRIMO SOCCORSOin AZIENDA
Organizzazione e gestione dellemergenza sanitaria
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IL PRIMO SOCCORSOin AZIENDA

• L'organizzazione interna per affrontare
  l'eventuale stato di emergenza
• DEVE ESSERE
• uno strumento operativo pre-programmato facente
  parte a tutti gli effetti dell'insieme dei
  provvedimenti di sicurezza da attuare

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LA GESTIONE DELL'EMERGENZA SANITARIA IN
AZIENDAsituazioni di emergenza sanitaria

• legate ai rischi propri dell'attività (incendi e
  esplosioni, rilasci tossici e/o radioattivi,
  lesioni da elettricità, accidenti traumatici,
  malori, etc.)

• legate a cause esterne (allagamenti, terremoti,
  condizioni meteorologiche estreme, etc.)

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LA GESTIONE DELL'EMERGENZA SANITARIA IN AZIENDA

• La valutazione dei rischi presenti in azienda
  permette di rilevare la possibilità di avere
  incidenti anche particolarmente gravi non
  evitabili con interventi di prevenzione e per i
  quali è necessario predisporre misure
  straordinarie da attuare in caso di reale
  accadimento

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PIANO DI EMERGENZA

• insieme delle misure straordinarie, procedure e
  azioni, da attuare al fine di fronteggiare e
  ridurre i danni derivanti da eventi pericolosi
  per la salute dei lavoratori (e della eventuale
  popolazione circostante)

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LADDETTO al PRIMO SOCCORSO DEVE CONOSCERE

• LA TOPOGRAFIA DELLAZIENDA
• LA LOCALIZZAZIONE DEGLI IMPIANTI e delle UTENZE
• I PRODOTTI UTILIZZATI
• LE PROCEDURE DI INTERVENTO
• LA LOCALIZZAZIONE ED IL CONTENUTO DEI PRESIDI DI
  PRIMO SOCCORSO E DEI DISPOSITIVI DI PROTEZIONE
  INDIVIDUALE

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NELLEMERGENZA SANITARIA

• DEVO RIMANERE CALMO il mio compito è organizzare
  il primo soccorso
• SONO UN SOCCORRITORE LAICO posso solo cercare
  di non far peggiorare la situazione
• IL TEMPO E PREZIOSO lintervento nei primi 5
  minuti è determinante nellaumentare la
  probabilità di sopravvivenza del paziente

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Cosè il primo soccorso

• Il primo soccorso è caratterizzato da interventi
  ed azioni compiuti da personale non sanitario, in
  attesa dellintervento specializzato

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EMERGENZA SANITARIACOMPITI DEL PRIMO SOCCORRITORE

• attivare il "Pronto Soccorso"
• valutare la vittima e mantenere le funzioni
  vitali se queste sono alterate
• arrestare una emorragia esterna
• proteggere ferite e ustioni
• preservare la vittima da eventuali ulteriori
  danni
• non fare peggiorare lo stato del soggetto

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CHIAMARE i SOCCORSI - 118
Fornire le seguenti informazioni

• 1) indirizzo del luogo dellevento
• 2) numero di infortunati
• 3) tipo di infortunio
• 4) condizioni di salute dellinfortunato

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RACCOGLIERE le INFORMAZIONI

• 1. Ambiente ove è occorso l'evento
• 2. Dinamica dellevento
• 3. Fonti di informazione disponibili

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RACCOGLIERE le INFORMAZIONIAmbiente ove è
maturato l'evento

• pericoloso (incendio, crollo di edifici, sviluppo
  di gas tossici)
• sfavorevole o disagiato (rumore, scarsa
  illuminazione, condizioni microclimatiche avverse)

ambiente pericoloso
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RACCOLTA DELLE INFORMAZIONIDinamica
dellincidente

• incidente automobilistico
• caduta
• incendio ed esplosione
• aggressione
• annegamento
• avvelenamento od intossicazione
• folgorazione

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RACCOLTA DELLE INFORMAZIONIFonti di informazioni
disponibili

• il/i paziente/i
• i presenti
• il luogo dell'intervento

• la dinamica dell'incidente
• le caratteristiche delle lesioni

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SPOSTAMENTO E TRASPORTO

• Si deve spostare un paziente quando
• il luogo dell'incidente è pericoloso e pone il
  paziente e/o i soccorritori in pericolo di vita
  (traffico incontrollato, minaccia d'incendio,
  folgorazione, gas tossici)
• lintervento da eseguire sulla vittima ne
  richiede un diverso posizionamento

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SPOSTAMENTO E TRASPORTO

• Durante il trasporto del paziente
• se cè anche soltanto il sospetto
• di lesione alla colonna, questa non deve mai
  essere piegata né torta.
• La testa, il collo, il tronco
• devono rimanere sempre
• sullo stesso asse

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PROTEZIONE DEL PAZIENTE

• DA SE STESSO E DALLA PROPRIA ANSIA
• DAGLI STRESS CLIMATICI
• DAL CONTATTO CON SANGUE O FLUIDI BIOLOGICI DI
  (EVENTUALI) ALTRI PAZIENTI

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TRIAGE
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DEFINIZIONI
PRIMO SOCCORSO
PRONTO SOCCORSO

• Aiuto prestato a vittime di incidenti e/o malori
  dai presenti in attesa dellintervento del 118

• Intervento svolto da personale sanitario -medici,
  infermieri, soccorritori professionali
  addestrati a tale compito

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REGOLE GENERALI

• Cosa non fare
• mettere a repentaglio la propria vita
• lasciare linfortunato prima dellarrivo del
  personale sanitario
• prestare interventi superiori alle proprie
  capacità
• somministrare liquidi, specialmente alcool
• farsi prendere dal panico

• Cosa fare
• allontanare la folla
• esaminare linfortunato
• in caso durgenza/emergenza
• telefonare al 118
• praticare le prime cure
• confortare e rassicurare il paziente (se
  cosciente)

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EMERGENZA/URGENZA ?GRAVITÀ
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Emergenza/urgenza e gravità2 esempi
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La Classificazione delle Urgenzeil Triage

• Il triage è una procedura di classificazione
  delle urgenze che permette ai soccorritori di
  stabilire le priorità nella destinazione dei
  soccorsi.
• Ciò si realizza differenziando la risposta nelle
  richieste di soccorso ovvero
• distinguendo le situazioni urgenti da quelle non
  urgenti
• rispondendo alle richieste di soccorso in modo
  appropriato

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Allarme rosso
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Allarme giallo
71
Allarme verde
72
Allarme bianco
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Algoritmi di valutazione

• Critical, Unstable, Potentially unstable, Stable
  (CUPS)
• Coscienza, Emorragia, Shock, Insufficienza
  respiratoria, Rotture ossee, Altro (CESIRA)
• Sequenze dazione del BLS per la popolazione (RCP
  nella comunità)

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Critical Unstable Potentially unstable Stable
(CUPS)
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Coscienza, Emorragia, Shock, Insufficienza
respiratoria, Rotture ossee, Altro (CESIRA)
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La Catena della Sopravvivenza

• I soggetti in arresto respiratorio e/o cardiaco
  hanno maggiori probabilità di sopravvivere se -
  assieme al personale sanitario precocemente si
  attivano sulla scena dellemergenza anche
  soccorritori laici che provvedano ad
• allertare immediatamente il sistema 118
• avviare il primo soccorso, iniziando la procedura
  di RCP

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AUTOPROTEZIONE DEL SOCCORRITORE

• Nella attività di primo soccorso, il soccorritore
  può andare incontro a dei rischi pertanto,
  effettuando tali attività deve
• garantire innanzitutto la sicurezza della scena,
  tutelando la propria incolumità
• pensare prima di agire

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I rischi nel soccorso

• AMBIENTE IN CUI SI SVOLGE IL SOCCORSO
• SANGUE E FLUIDI BIOLOGICI DELLA VITTIMA
• CONDIZIONE / COMPORTAMENTO DELLA VITTIMA

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Ambiente
A.

• traffico veicolare
• incontrollato
• fuoco
• gas tossici
• pericolo di crollo
• ...

Garantire sempre la sicurezza della scena!
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Sangue della vittima
Spargimento di sangue, contatto con fluidi
biologici sono possibile veicolo di malattie
infettive quali epatite B e C, AIDS.
B.a

• REGOLA GENERALE
• ogni soggetto sanguinante deve essere considerato
  potenziale fonte di infezione
• in ogni contatto con soggetto sanguinante si
  devono adottare le precauzioni universali

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Fluidi biologici della vittima
B.b

• contagio del soccorritore con saliva, muco ed
  altri fluidi della vittima
• per esempio, durante la respirazione artificiale

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Mezzi barriera

• guanti monouso
• visiera paraschizzi
• pocket mask

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Guanti monouso
84
Guanti monouso

• Dopo il loro utilizzo
• si sfilano afferrandoli dal lembo libero
  allaltezza del polso

85
Visiera paraschizzi
86
Pocket mask
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Condizione / comportamento della vittima
C.

• Psicosi in fase acuta
• convulsioni
• chiusura repentina della bocca durante la manovra
  di apertura delle vie aeree
• fasi iniziali dellannegamento
• agitazione psicomotoria
• intossicazione o avvelenamento
• respirazione artificiale della vittima
• spostamento o trasporto di un paziente

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SITUAZIONI PARTICOLARI

• Folgorazione
• Incidenti automobilistici
• Annegamento

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FOLGORAZIONE

Per correnti

• fino a 1.000 Volts
• interrompere subito la corrente
• se non è possibile e linfortunato è attaccato
  al conduttore
• isolarsi prima di provvedere a staccarlo

• gt di 1.000 Volts
• è obbligatorio interrompere la corrente prima
  dintervenire
• attenzione allarco voltaico

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INCIDENTI AUTOMOBILISTICI

• non intervenire prima di avere segnalato alle
  automobili che sopraggiungono la presenza
  dellincidente
• non lasciare la propria automobile in mezzo alla
  strada

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ANNEGAMENTO

• Intervenire senza conoscere le tecniche di
  salvataggio può essere molto pericoloso infatti,
  chi sta per annegare, potrebbe trascinare con sé
  il soccorritore in questi casi è sempre
  necessario
• raggiungere la vittima utilizzando un salvagente,
  un materassino o una barca

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PROTEZIONEDELLA VITTIMA

• Nel soccorrere più feriti, per evitare che si
  contagino a vicenda
• - non toccare con i guanti sporchi di sangue i
  soggetti soccorsi
• cambiare i guanti quando si assistono soggetti
  diversi