Canal del Parto

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• Universidad Nacional
• De la Rioja
• UNLAR
• Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología

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Pélvis Osea y Pélvis Blanda
Canal del Parto
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Se denomina Canal del Parto al conducto
osteo-musculo-ligamentoso que debe atravezar el
producto de la concepciòn humana, para salir al
exterior en su nacimiento
El Feto, o MOVIL FETAL, para ser expulsado
al exterior, debe recorrer un verdadero canal o
desfiladero osteomuscular y para su estudio
necesitamos dividirlo, en dos grandes porciones,
que tienen distinta configuración a saber LA
PELVIS OSEA y LA PELVIS BLANDA.
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Pelvis ósea, dividida para su estudio en Pelvis
Mayor y Pelvis menor la constituyen cuatro
huesos, dos pares, los dos coxales o ilíacos, y
dos impares, el sacro y el coxis.
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Pelvis Osea
PELVIS MAYOR También denominada pelvis no
obstétrica, o falsa, está limitada hacia atrás
por la columna lumbar, a los costados por los
coxales, unidas en el pubis, y abierta hacia
delante.
PELVIS MENOR obstétrica o propiamente dicha, es
un canal que tiene como entrada el estrecho
superior y como salida el estrecho inferior,
quedando en medio de ambos, la excavación
pelviana.
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Estrecho superior es un anillo óseo completo en
donde se desarrolla el primer tiempo del trabajo
de parto, a nivel del primer plano de Hodge. Está
formado de atrás hacia adelante por
el promontorio el borde anterior de ambos
alerones sacros la línea innominada la cresta
pectínea la eminencia ileopectínea la rama
horizontal del pubis y el borde superior de la
sínfisis del pubis.
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Transversos transcurren a lo ancho de la
excavación pélvica algunos equidistantes y otros
mas cerca del pubis o del promontorio.
Transverso anatómico 13,5 centímetros. Cerca del
promontorio Transverso anterior 12 centímetros.
Cerca del pubis Transverso útil 13 centímetros.
Equidistante de promontorio y pubis, lo que lo
hace el mas conveniente y utilizado por la
presentación en su descenso.
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Estrecho Inferior tiene forma oval, y sus
diámetros son predominantemente
anteroposteriores, y está representado no sólo
por partes óseas, sino también por partes
musculoligamentosas. Está formado de delante
atrás por
El borde inferior de la sinfisis del pubis y su
rama descendente, la rama ascedente y tuberosidad
del isquion, el borde inferior del ligamento
sacro-ciático mayor, y una lineaque pase por el
borde del coxis no retropulsado.
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Diámetros del Estrecho Inferior
DIÁMETROS ANTEROPOSTERIORES SUBCOXISSUBPUBIANO
09,CMS Se extiende desde el borde del coxis no
retropulsado hasta el borde inferior del
pubis. SUBSACROSUBPUBIANO 11 cms. Este
diámetro se extiende desde extremo inferior del
sacro, al borde inferior del pubis, y sólo se
puede tomar cuando se ha retropulsado el COXIS.
DIAMETRO TRANSVERSO BIISQUIATICO 10,5 CMS
Este diámetro se extiende como su nombre lo
indica entre las dos tuberosidades isquiáticas.
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Escavación Pelviana
Se denomina así a la zona que se encuentra
comprendida entre los dos estrechos,superior e
inferior, y donde se realiza el 2 tiempo del
trabajo de partos, presenta forma de tonel donde
sus diámetros son proporcionales, sin dominar uno
sobre otro.
Sus límites, de atras adelante, están
representasdos por la concavidad del Sacrocoxis,
que puede llegar a medir 15 cms, lateramente, la
limitan, la cara posterior de las
cavidades cotiloideas y parte de los cuerpos de
los isquiones, como así también el agujero
obturador, y la escotadura ciática, terminando
hacia adelante por un plano rasante a la vulva.
Sus diámetros se hallan representados por el
MISACROSUBPUBIANO que mide 12,5 centímetros
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PELVIMETRIA

• Pelvimetria Externa
• Pelvimetría Interna
• Pelvigrafía

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PELVIGRAFIA
se denomina así al exámen interno de la pelvis,
que no es mas que la descripción gráfica del
recorrido anatómico de la misma mediante el tacto
vaginal, describiendo los siguientes elementos.

• Promontorio
• Diámetro Promonto-subpubiano
• Escavación Sacra
• Espinas Ciáticas (Estrecho medio de Pinard)
• Espacios Sacrociáticos
• Tuberosidades isquiáticas
• Diámetro Biisquiático

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PELVIS BLANDA
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Pelvis Blanda También llamado piso pelviano, es
un especie de embudo musculo-membranoso y se lo
divide para su estudio en dos entidades
anatómicas, denominadas cinchas, que toman
inserción en distintas partes de la pelvis,
algunas que incluyen al hueso Coxis y otras no.

• Cincha Pre-coxigea
• Cincha Coxigea

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Cincha precoccigea tiene dos planos uno
superficial y uno profundo
El plano superficial tiene su punto de inserción
en el Rafe anovulvar el que está unido
funcionalmente al Rafe anococcígeo. Estos dos
rafes integran una unidad funcional
ano-perineo-vulvar unidas al coccix y al pubis.

• Plano superficial
• inmediatamente debajo de la piel, comprende a los
  siguientes músculos
• Isquiocavernosos
• Bulbocavernoso
• Esfinter externo del ano
• Transverso superficial del periné

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(Anatomistas)
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Cincha coccígea
Pubococcígeo Ileococcígeo Isqueococcígeo
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En conclusión
La función que cumple la pelvis blanda en el
trabajo de parto es fundamentalmente, darle
impulso al móvil fetal, direccionarlo y ampliar
el suelo de la pelvis.
El feto llega al perineo siguiendo el eje del
estrecho superior (umbilicococcígeo) y cae
directamente en la segunda vértebra del coccíx.
Allí la cincha coccígea cede , el cóccix
retropulsa y el rafe anococcígeo empuja a la
presentación haciendo que el orifico anal se
abra, se amplíe el perineo posterior y el feto
choca contra el rafe anovulvar que también se
distiende y se alarga, permitiendo la ampliación
de la vagina y la vulva.
Una vez expulsado el feto del canal pelviano, el
cocix debe volver a su estado anterior, por
accin del pequeño ligamento.
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Gracias