Mecanismo del Parto

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Mecanismo del Parto

• Presentación Cefálica
• Modalidad Vértice

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El Parto en Presentación de VérticeCaracterística
s

• Es la más normal y frecuente ( 95)
• Presentación cefálica bién flectada.
• Feto en actitud de flexión generalizada
• Vértice del polo cefálico región occipital se
  ofrece al estrecho superior.
• Punto de reparo Fontanela .posterior o Lambda
• Línea de orientación Sutura Sagital o
  interparietal

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LOS TIEMPOS DEL MECANISMO DE PARTO EN
PRESENTACIÓN DE VERTICE

• 1 Acomodación de la cabeza
• 2 Descenso de la cabeza
• 3 Rotación Interna de la cabeza y acomodación de
  los hombros .
• 4 Desprendimiento de la cabeza y descenso de los
  hombros.
• 5 Rotación Interna de los hombros y rotación
  externa de la cabeza
• 6 Desprendimiento de los hombros

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Primer Tiempo Acomodación de la cabeza al
Estrecho Superior

• Movimientos fetales
• Orientación de la cabeza en un diámetrodel
  estrecho superior Transverso ( 60) y Oblicuo(
  depende del tipo de pelvis).
• Flexión Ley de las palancas
• Resultados
• Reducción de diámetros fetales
• OF ( 12
  cms) a SOF (10,5 cms.)
• 
  Biparietal ( 9,5-cms)a Bitemporal( 8 cms.)
• 
  Sub-occipito frontal a Sub-Occipito bregmático
• 
  Circunferencia 34 a 33 cms.
• Tacto Vaginal
• Cabeza en I plano de
  Hodge
• Sutura sagital en
  diámetro Oblicuo.
• Fontanela Menor cerca de
  líneas Innominadas

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Segundo Tiempo Descenso o encajamiento.

• Presentación Fetal inicia descenso por excavación
  pelvica.
• Movimientos fetales
• Sinclitismo sutura Sagital equidistante del
  pubis y promontorio.
• Asinclitismo Sutura sagital desviada hacia el
  pubis o al promontorio .
• Diagnóstico tacto vaginal nos informa
• cabeza en IIº plano Hodge.descenso inicial
• Cabeza en III plano cabeza encajada( vertice de
  la presentación a nivel de espinas ciáticas)
• Término del IIº tiempo cabeza llega al Estrecho
  Inferior.

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EL EJE DEL CANAL DEL PARTO
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Tercer Tiempo Acomodación al Estrecho Inferior
por rotación Interna y Acomodación de los hombros

• Propósito de la Rotación Interna
• Adaptar diámetros en juego
• Diámetro sub-occipitobregmático( 9,5 cms) con el
  anteroposterior de la pelvis.
• Diámetro biparietal ( 9cms) con el interespinoso
  del estrecho inferior
• ( transverso 11 cms.)
• Resultados
• Cabeza rota hacia anterior y sutura sagital se
  ubica en dirección anteroposterior
• Fontanela Posterior en directa relación con el
  pubis.
• Acomodación de los Hombros
• Orientación en el otro diámetro oblicuo cuando
  la cabeza rota a OP los hombros se orientan en el
  Transverso

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Cuarto Tiempo Desprendimiento de la cabeza y
descenso de los Hombros

• Fase I Cabeza en máxima flexión( hiperflexión)
• Circunferencia 32 cms diámetro
  sub-occipito bregmático
• Lucha entre cabeza y periné región
  retroanal se distiende
• Hay retropulsón progresiva del
  coxis.
• Dilatación del anillo vulvar permite
  la exposición del sincipucio y
  parietales .
• Fase II Deflexión o movimiento de cornada.
• Occipucio como bisagra Cabeza se
  deflecta en torno al Sub- Pubis
• Ley de Palancas de Brazos desiguales.
• Periné adelgazado se retrae hacia atrás
  rozando la cara.
• Aparición gradual del sincipucio,
  frente, naríz y mentón.
• El parto de la cabeza se ha cumplido
  
• Descenso de los Hombros en el diámetro
  transverso o en oblicuo opuesto.
  

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Quinto Tiempo Rotación Externa de cabeza y
Rotación interna de los Hombros

• Movimiento de Restitución
• Occipucio gira 90ª hacia el mismo lado en que
  ocurrió el descenso por el canal del parto, mismo
  lado del dorso.
• Hombros se acomodan en diámetro antero-posterior
  del estrecho inferior.

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Sexto Tiempo Desprendimiento de los Hombros

• Cabeza en transversa desciende por acción de su
  peso.
• Hombro anterior aparece bajo el pubis y se
  desprende hasta el deltoides.
• Hombro Posterior se desprende por flexión hacia
  arriba.
• Cabeza nuevamente cae y se completa el
  desprendimiento del hombro anterior y resto del
  cuerpo.

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Cuarto tiempo del Parto primera fase de la
Deflexión de la cabeza
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4º Tiempo 2ª Fase Deflexión avanzada.
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5º Tiempo Rotación Externa de cabeza
Rotación Interna de los Hombros
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6º Tiempo Desprendimiento de los hombros
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Desprendimiento del Cuerpo
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Se ha completado la expulsión fetal
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EL PARTO HA FINALIZADO ..
Aquí estoy sanito y llorando..quiero el
contacto con mi madre