Immunologie

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Immunologie

• 1ère partie Définitions / Éléments du corps
  humain spécialisés dans limmunité

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Définitions

• Limmunologie est létude des mécanismes de
  limmunité.
• Limmunité est lensemble des mécanismes
  biologiques permettant à un organisme dassurer
  son intégrité en éliminant les substances
  étrangères et agents infectieux auxquels il est
  exposé.
• dispositif de défense de lorganisme
• Ce dispositif est complexe car il doit
  distinguer
• Ce qui appartient à lorganisme (Le Soi) qui ne
  doit pas être détruit
• Ce qui lui est étranger (Le Non Soi), qui doit
  être éliminé par une réaction immunitaire.

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Éléments du corps humain spécialisés dans
limmunité

1. Des cellules immunocompétentes
2. Un réseau de vaisseaux lymphatiques
3. Des organes et tissus lymphoïdes

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1-Les cellules immunocompétentes
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2- Les vaisseaux lymphatiques

• Ils constituent un réseau qui circule
  parallèlement à la circulation sanguine et
  transporte un liquide appelé la lymphe
• La lymphe
• Le liquide qui entoure les cellules des tissus
  (liquide interstitiel) pénètre dans le réseau
  lymphatique au niveau de touts petits vaisseaux
  poreux appelés capillaires lymphatiques.
• La lymphe a la même composition que le plasma et
  transporte des lymphocytes.

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2- Les vaisseaux lymphatiques

• Le réseau lymphatique
• Les capillaires se regroupent en vaisseaux
  lymphatiques, répartis en réseau superficiel et
  réseau profond, avec des ganglions répartis le
  long du trajet
• Les vaisseaux se regroupent en troncs
  lymphatiques (une dizaine)
• Les troncs se jettent dans deux gros canaux
• Le canal thoracique, qui remonte du bas du dos à
  la veine sous clavière gauche où il déverse la
  lymphe.
• Le canal lymphatique droit, plus petit, qui
  déverse la lymphe dans la veine sous clavière
  droite

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(No Transcript)
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2- Les vaisseaux lymphatiques

• Principales pathologies du système lymphatique
• Lymphangite inflammation des vaisseaux
  lymphatique superficiels (peau rouge et chaude)
• Lymphoedèmeobstacle à la
• circulation lymphatique,
• entraînant un gonflement local

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3- Les organes et tissus lymphoïdes

• Les organes lymphoïdes centraux
• Organes spécialisés dans la fabrication et la
  maturation des lymphocytes (Ly)
• La moelle osseuse
• Lieu de synthèse des lymphocytes B (Ly B) et des
  lymphocytes T (Ly T)
• Le thymus
• Situé dans la partie supérieure du thorax, cest
  le lieu de maturation des lymphocytes T (LyT)
  il est actif durant la jeunesse.

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(No Transcript)
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3- Les organes et tissus lymphoïdes

• Les organes lymphoïdes périphériques
• Organes spécialisés dans le stockage des
  lymphocytes (Ly) et la réaction immunitaire
• Les ganglions lymphatiques
• La rate
• Les tissus lymphoïdes annexes (qui assurent les
  défenses locales)

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3- Les organes et tissus lymphoïdes

• Les ganglions lymphatiques (1 à 25 mm ?)
• Ils sont regroupés en aires ganglionnaires
  accrochées le long des vaisseaux lymphatiques
• Les ganglions du réseau superficiels sont plus
  accessibles on peut les palper, les ponctionner.
• La lymphe entre dans le ganglion par un vaisseau
  dit  afférent , traverse le ganglion et en sort
  par un vaisseau dit  efférent 

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Ganglion lymphatique
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3- Les organes et tissus lymphoïdes

• Vocabulaire associé aux ganglions lymphatiques
• Adénomégalie augmentation de volume dun
  ganglion
• Adénite inflammation dun ganglion
• Lymphadénectomie ablation dun ganglion
• Lymphome cancer des tissus lymphoïdes

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Adénomégalie
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3- Les organes et tissus lymphoïdes

• La rate
• Gros organe lymphoïde situé dans lhypochondre
  gauche et branché sur la circulation sanguine
• Elle comporte 2 sortes de tissus
• La pulpe blanche qui est du tissu lymphoïde
• La pulpe rouge qui filtre le sang et élimine les
  globules rouges altérés.

• Vocabulaire associé à la rate
• Splénomégalie augmentation de volume de la rate
• Splénectomie ablation de la rate

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La rate
JAMA
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3- Les organes et tissus lymphoïdes

• Principaux tissus lymphoïdes annexes
• Petites zones de tissu lymphoïde destinées à
  assurer les défenses locales.
• Dans le pharynx
• Amygdales palatines
• Amygdales adénoïdes végétations
• Dans lintestin
• Appendice iléo-caecal
• Plaques de Peyer
• Dans les muqueuses respiratoires,
• uro-génitales

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Immunologie

• 2ème partie Immunité non spécifique

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Définition

• Cest lensemble des réponses immunitaires qui
  sexercent de façon IMMEDIATE lors de
  lexposition de lorganisme à une substance
  étrangère.
• Ces réponses sexercent SANS NECESSITE PREALABLE
  DE RECONNAÎTRE DE FACON SPECIFIQUE LA SUBSTANCE
  ETRANGERE
• Immunité non spécifique Immunité naturelle

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Les mécanismes non spécifiques

1. Les barrières anatomiques
2. La réaction inflammatoire

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Les barrières anatomiques

• Elles protègent lorganisme contre les intrusions
  déléments étrangers en particulier infectieux.

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La peau

• Elle joue un rôle protecteur par 3 mécanismes
  associés
• Barrière physique elle est imperméable
• Barrière chimique
• Glandes sudoripares
• Glandes sébacées
• Glandes lacrymales
• Sécrètent des substances acides ou des enzymes
  bactéricides (larmes)
• Barrière biologique la flore microbienne
  saprophyte

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Les muqueuses

• Elles jouent un rôle protecteur par 3 mécanismes
  associés
• Barrière physique cellules tapissées de mucus,
  cils vibratiles
• Barrière chimique sécrétion denzymes
  bactéricides, milieu à pH acide (estomac)
• Barrière biologique flore
• microbienne saprophyte

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La réaction inflammatoire

• Cest la première réaction, non spécifique, de
  défense de lorganisme elle se déroule en 4
  étapes

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• Les 4 étapes de linflammation
• Vasodilatation locale et augmentation de
  perméabilité capillaire
• Migration des leucocytes
• Phagocytose
• Cicatrisation
• Les 4 signes cliniques
• Rougeur
• Chaleur
• Douleur
• Oedème

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Déroulement des 4 étapes de la réaction
inflammatoire, à partir dun exemple

• Une bactérie pénètre dans la peau à loccasion
  dune plaie.
• Que se passe-t-il?

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Étape 1 Vasodilatation locale et augmentation de
perméabilité capillaire

• Les tissus de la lésion autour de la bactérie
  libèrent des substances chimiques (histamine,
  kinines)
• Ces substances chimiques
• Augmentent le débit local du sang en augmentant
  le diamètre des vaisseaux (vasodilatation)
• Augmentent la perméabilité des vaisseaux locaux
  et facilitent la sortie vers la lésion de
  cellules du sang et protéines du plasma.

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Étape 2 Migration des leucocytes

• Chimiotactisme Les substances chimiques attirent
  les leucocytes circulants.
• MarginationLes leucocytes se collent à la paroi
  des vaisseaux proches de la zone de lésion.
• DiapédèseIls se faufilent à travers cette paroi
  et se dirigent vers la bactérie.
• Ordre darrivée des leucocytes
• Dabord polynucléaires neutrophiles, arrivée
  massive et action rapide
• Puis lymphocytes et monocytes (qui deviennent
  alors des macrophages), arrivée plus lente mais
  action plus durable.

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Étape 3 La phagocytose/Définition

• Cest lingestion dune substance étrangère
  solide (ex bactérie) par une cellule spécialisée
  appelée  phagocyte .
• Les cellules phagocytes peuvent être des
  polynucléaires ou des macrophages.
• Lors de la réaction inflammatoire, ce sont les
  polynucléaires qui interviennent en premier.

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Étape 3 La phagocytose/Déroulement

• Adhésion la cellule phagocyte se fixe à la
  bactérie.
• Ingestion la cellule phagocyte englobe la
  bactérie dans une poche.
• Digestion la cellule phagocyte vide le contenu
  de ses vésicules (enzymes, dérivés de loxygène)
  dans la poche et la bactérie est digérée.
• Après digestion, la cellule meurt et lensemble
  des débris de cellules et de bactéries constitue
  le pus.

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(No Transcript)
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Étape 3 En cas déchec de la phagocytose, que se
passe-t-il ?

• Bactérie non digérée reste dans la cellule
  phagocyte inflammation chronique
• Bactérie non digérée se multiplie dissémination
  de linfection
• Substance étrangère impossible à digérer (bois,
  métal, encre de tatouage), reste dans le
  phagocyte les phagocytes fusionnent entre eux
  et forment un granulome.

Étape 4 cicatrisation