CHOQUE

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CHOQUE
Fisiologia Cardiovascular CHOQUE
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INTRODUÇÃO

• O que é choque?
• Francês choc parada e scoc sacudida

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Classificação

• CHOQUE HIPOVOLÊMICO perda de sangue, plasma ou
  líquidos extracelulares
• CHOQUE CARDIOGÊNICO insuficiência miocárdica
• CHOQUE DISTRIBUTIVO diminuição do tônus
  vascular. Dividido em
• CHOQUE NEUROGÊNICO
• CHOQUE ANAFILÁTICO
• CHOQUE SÉPTICO.
• CHOQUE OBSTRUTIVO obstrução mecânica do fluxo
  sangüíneo.

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Sinais e sintomas gerais

• hipotensão
• taquicardia
• pulso fino e taquicárdico
• pele fria e pegajosa
• sudorese abundante
• Mucosas descoradas e secas
• palidez
• cianose

• resfriamento das extremidades
• hipotermia
• respiração superficial, rápida e irregular
• sede
• náuseas e vômitos
• alterações neurossensoriais.

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Choque Hipovolêmico
CHOQUE HIPOVOLÊMICO

• Definição tipo mais comum
• Causas
• perda sangüínea secundária hemorragia (interna
  ou externa) e
• perda de líquidos e eletrólitos

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Choque Hipovolêmico
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
Volume sangüíneo diminuído
Retorno venoso diminuído
Volume sistólico diminuído
Débito cardíaco diminuído
Perfusão tecidual diminuído
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CALÇAS MILITARES ANTI-CHOQUE
Usadas em situação de extrema emergência, quando
o sangramento não pode ser controlado
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Choque Cardiogênico
CHOQUE CARDIOGÊNICO

• Definição

• Etiologia
• infarto do miocárdio
• falência miocárdica aguda
• arritmias
• eletrocussão
• miocardites
• hipóxia

depressão dos centros nervosos acidose
distúrbios eletrolíticos intoxicações ou
envenenamento.
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CHOQUE CARDIOGÊNICO
Contratilidade cardíaca diminuída
Débito cardíaco e volume sistólico diminuídos
Perfusão tecidual sitêmica diminuída
Perfusão dimnuída da artéria coronária
Congestão pulmonar
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Choque Distributivo

• Definição
• Subdivisão
• neurogênico
• anafilático
• séptico

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Choque Distributivo
Vasodilatação
Má distribuição do volume sangüíneo
Retorno venoso diminuído
Volume sistólico diminuído
Débito cardíaco diminuído
Perfusão tecidual diminuído
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Choque Neurogênico
CHOQUE NEUROGÊNICO

• Definição
• Causas
• lesão da medula espinhal
• anestesia espinhal
• lesão do sistema nervoso
• efeito depressor de medicamentos
• uso de drogas e ainda estados hipoglicemiantes.

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Choque Anafilático
CHOQUE ANAFILÁTICO

• Definição
• Causas
• alimentos e aditivos alimentares
• picadas e mordidas de insetos
• agentes usados na imunoterapia
• drogas como a penicilina
• drogas usadas como anestésicos locais
  (benzocaína e lidocaína)
• vacinas como o soro antitetânico
• poeiras e substâncias presentes no ar (casos
  raros).

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Choque Anafilático
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Choque Anafilático
CHOQUE ANAFILÁTICO

• Manifestações clínicas
• inchaço nos lábios, língua ou garganta (edema
  de glote)
• urticária
• pele pálida, fria e úmida
• tonteira, confusão mental e perda da
  consciência
• pode haver parada cardíaca.

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Choque Anafilático
CHOQUE ANAFILÁTICO

• Tratamento emergencial
• Adrenalina
• Anti-histamínico
• Corticóide
• Em casos de paradas cardíaca e respiratória RCP
• Caso necessário intubação endotraqueal
• Garantir acesso venoso

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Choque Séptico

• Manifestações clínicas
• Fase hiperdinâmica ou quente
• Fase hipodinâmica ou fria.
• Tratamento

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Choque Obstrutivo
CHOQUE OBSTRUTIVO

• Definição

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PVC pressão venosa central

• Definição
• Técnica

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FIM