A terhess

1
A terhesség endokrinológiája

• Prof. Szilágyi András

2
(No Transcript)
3
(No Transcript)
4
HYPOTHALAMUS
PITUITARY
GONAD
5
(No Transcript)
6
Follikuláris oestrogén képzés (két sejt két
gonadotropin)
7
Progeszteron termelés a corpus luteumban
Se Prog
Terhesség
28
14
Cyclus nap
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
Lepényi hormonok

• Steroid hormonok
• Progesteron
• Ösztriol
• Peptid hormonok
• HCG (human chorialis gonadotropin)
• HPL (human placentalis lactogen)
• Egyéb peptid hormonok (több mint 30)

11
Progesteron

• A 8. hétig a corpus luteum termeli, ezután a
  lepény átveszi a termelést
• Csökkenti a myometrium contractilitását Csapó
  féle progesteron blokád teoria
• A legfontosabb hormon a terhesség fentartásában
• Klinikai alkalmazás
• Antiprogeszteron (Mifepriston)- abortusz tabl.
• Progeszteron szubsztitucio- fenyegeto vetélés
  kezelése

12
Ösztriol

• Terhes no E1E2E31230
• Nem terhes no E1E2E3133
• A lepény és magzat együtt termeli
  (föto-placentális egység)
• A stagnáló, vagy csökkeno ösztriol termelés rossz
  prognosztikai jel
• Klinikai alkalmazás
• Sorozatos szerum, vagy vizelet ösztriol
  meghatározás a lepényi elégtelenség, i.u
  retardatio szurésére (ma már nem)

13
Foetoplacentalis egység
Placenta
Anya
Magzat
DHEAS
DHEAS
DHEAS
16alfa-hydroxylase
16-OH-DHEAS
16-OH-DHEAS
sulfatase
16-OH-DHEA
3-beta-hydroxysteroid-dehydrogenase Az A gyuru
aromatizációja
Oestriol
14
HCG (human chorialis gonadotropin)

• Glycoprotein (alfa és beta alegység)
• A termelés csúcsa a 12. héten
• Szerepe
• Terhességi teszt
• A corpus luteum progeszteron termelés fenntartása
• Immunoszuppresszív
• Thyreotrop hormon?
• Terhességi nausea oka?
• Placenta steroid szintézisének szabályozása?

15
HPL (human placentalis lactogen)

• Peptid hormon (198 aminosav)
• A terhesség növekedési hormona
• Szerepe
• Glukoneogenesis
• Lypolysis
• Diabetogen hatás (hyperinsulinaemia, insulin
  rezisztencia fokozása)
• Emelkedo szerum szint elmaradása i.u.
  retardatiora, lepényi elégtelenségre utal (ma már
  nem használjuk)
• Lactogenesis (emberben nem)

16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)