Title: PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
1PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
2CORTEZA
3HISTOLOGIA NORMAL
4HISTOLOGIA NORMAL
Zona fasciculada
Zona glomerulosa
Zona reticular
Esteroides sexuales
Mineralocorticoides
Glucocorticoides
5PRODUCCION HORMONALGLUCOCORTICOIDES
6ACCIONES BIOLOGICAS DEL CORTISOL
- Efecto catabólico en los músculos.
- Fomenta la resorción de calcio óseo.
- Fomenta la gluconeogénesis con hiperglicemia.
- Aumento de la grasa corporal, del colesterol y de
los lípidos séricos. - Aumenta la acidez gástrica.
- Disminuye la producción de anticuerpos.
- Acción antialérgica y anti-inflamatoria.
- Incrementa la excitabilidad neuronal.
- Incrementa la masa de glóbulos rojos.
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8PRODUCCION HORMONALMINERALOCORTICOIDES
- En la nefrona hay un grupo de células
especializadas denominadas El aparato
yuxtaglomerular, que son sensibles a un descenso
de la presión arterial en la arteriola aferente o
de sodio en el túbulo distal. Cualquiera de estas
dos situaciones hace que las células
yuxtaglomerulares secreten la enzima renina, que
hidroliza el péptido hepático angiotensigóneno
formando la angiotensina 1, la cual
posteriormente es convertida en la hormona activa
angiotensina 2 gracias a la enzima convertidora
de angiotensina. - La angiotensina 2 provoca contracción vascular
aumentando la presión arterial y fomenta la
liberación de aldosterona (suprarrenales). La
aldosterona favorece la reabsorción renal de
sodio y agua intercambiándolo por potasio. - ALDOSTERONA
RETENCION DE SODIO PERDIDA DE POTASIO
9PRODUCCION HORMONALMINERALOCORTICOIDES
10HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
- Errores metabólicos heredados AR.
- Grupo de trastornos caracterizados por la
deficiencia total o parcial de las enzimas que
participan en la síntesis del cortisol y de los
mineralocorticoides. - Incremento en la producción de andrógenos.
- Deficiencia enzimática más común 21-HIDROXILASA
(90 de los casos).
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12HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
Ocurre hiperplasia cortical adrenal debido a una
liberación sostenida e incrementada de ACTH como
respuesta a los niveles bajos de cortisol.
13HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
- SINDROME VIRILIZANTE SIMPLE
- Ausencia parcial de la enzima.
- Generalmente no se afecta la síntesis de
mineralocorticoides. - Recién nacido de sexo femenino virilización de
sus genitales externos por déficit de cortisol y
exceso de andrógenos (genitales ambiguos). - Recién nacido de sexo masculino genitales
externos normales, los síntomas de
hiperandrogenismo se manifestarán más tardíamente
con pubertad precoz.
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16HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
- SINDROME PERDEDOR DE SAL
- Forma grave.
- Ausencia total de la enzima.
- Se manifiesta tempranamente en recién nacidos de
ambos sexos porque no hay síntesis de
mineralocorticoides hiponatremia, hipercalemia e
hipotensión. - Déficit en la síntesis de cortisol con exceso de
andrógenos producirá además virilización en los
recién nacidos de sexo femenino.
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