Presentazione di PowerPoint

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ATTIVITA DI II E III LIVELLO NEI PROGRAMMI DI
SCREENING DEL CARCINOMA MAMMARIO REVISIONE DI
UNA CASISTICA DI 11 ANNI E VALUTAZIONE
DELL IMPATTO ECONOMICO
Patania S., Bagnera S., Brachet Cota P.B.,
Mondini G., Paino O., Orlassino R. Dipartimento
Diagnostica per Immagini e Radioterapia  ASL TO4
, S.C. Radiodiagnostica A - B - C - SSVD
Senologia S.C. Anatomia Patologica - S.C.
Chirurgia Ivrea (TO)
Riportare i dati dellattività di II livello
(cito/micro-istologia, FNAC/CB) e III livello
(biopsia vacuum-assisted,VABB) di un programma di
screening mammografico e valutarne limpatto
economico.
Scopo del lavoro
Fig.3 Sistema Vacora per le procedure di
agobiopsia mammaria VABB-STX.
Fig.4 Ago 10 G utilizzato con il Sistema Vacora.
Fig.7 Aghi 11 G, 11B G, 8 G utilizzabili con il
Sistema Mammotome nelle procedure VABB-STX.
b)
a)
Si riportano rischio radiologico (R) ed esito
citologico delle 2859 FNAC eseguite 973 R2
(tutti C2 tranne 3C5) 543 R3 (418 C2, 92 C3, 21
C4, 12 C5) 457 R4 (62 C1, 47 C2, 105 C3, 103 C4,
140 C5), 886 R5 (29 C1, 4 C2, 25 C3, 74 C4, 754
C5). Analogamente R ed esito microistologico
delle 443 CB 66 R2 (tutti B2) 87 R3 (54 B2, 13
B3, 20 B5) 151 R4 (11 B2, 54 B3, 6 B4, 80 B5)
139 R5 (tutti B5). Grazie a FNAC e CB (costo
medio/procedura rispettivamente 65 e 180 vs
i 1500 della biopsia chirurgica) son state
evitate rispettivamente 1531 e 198 biopsie
chirurgiche, con un risparmio di 2.196.985 con
la FNAC e 261.360 con la CB in 11 anni. Dai
dati relativi alle 1182 VABB 41 R2 (B2), 532 R3
(331 B2, 42 B3, 53 B4, 106 B5), 496 R4 (178 B2,
35 B3, 25 B4, 258 B5), 113 R5 (5 B3 108 B5),
escludendo i casi di discordanza tra R ed esito
microistologico, si è visto che son state evitate
altre 569 biopsie chirurgiche sapendo che il
costo medio è di circa 765 per le VABB in STX e
665 per quelle in US, il risparmio con questa
metodica è stato per la nostra ASL di altri
419.615 in 11 anni.
Risultati
Luso di FNAC, CB e VABB negli screening
mammografici ha ridotto il ricorso alla chirurgia
diagnostica, con grandi benefici per le Pazienti
ed un consistente risparmio economico della spesa
sanitaria.
Conclusioni
Luparia A et all (2011) Efficacy and
cost-effectiveness of stereotactic
vacuum-assisted core biopsy of nonpalpable breast
lesions analysis of 602 biopsies performed
over 5 years. Radiol Med.116(3)477-88. Pistolese
CA et all (2009) Cost-effectiveness analysis of
two vacuum-assisted biopsy systemMammotome and
Vacora. Radiol Med.114743-756.
Bibliografia