Dommages corporels Les services

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Dommages corporels Les services à la personne
dans la politique indemnitaire

• LArgus 24 novembre 2009
• Dionysos Antonopoulos (DOMISERVE)
• Pierre-Yves Thiriez (AXA)

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Sommaire

• 3 typologies de sinistres
• Les services à la personne sintègrent dans la
  politique indemnitaire
• Albatros AXA sengage
• Le rôle de lorganisme de services à la personne

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3 typologies de sinistres

• Corporels légers (séquelles légères ou nulles)
• Simplifier les démarches de la victime
• Efficacité de la gestion et contact humain
• Corporels médians
• Accompagner la victime
• Corporels graves
• Construire un projet de vie
• Mettre en place les services adaptés

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Les services à la personne sintègrent dans la
politique indemnitaire

• Responsabilité sociétale de lassureur
• Loi du 11 février 2005
• Livre Blanc sur lindemnisation du dommage
  corporel
• Attentes de la victime
• Un monde plus individualiste
• Recherche dautonomie
• Une indemnité déterminée sur la base des besoins
  concrets de la victime

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ALBATROS AXA sengage

• Extrait du Film ALBATROS

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Le rôle de lorganisme de services à la personne

• Quest-ce quun organisme de services à la
  personne
• Réseau de prestataires
• KPI et SLA
• Comment DOMISERVE répond aux besoins de la
  victime
• Ecoute
• Conception, organisation et mise en place de
  services diversifiés aide ménagère, jardinage,
  soutien scolaire, transports, activités ludique
  ou sportive
• Comment DOMISERVE répond aux besoins de
  lassureur
• Du service simple et temporaire
• A la mise en place du projet de vie avec une
  équipe pluridisciplinaire

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Lorganisation opérationnelle

• Une équipe
• 5 consultants en handicap et en économie sociale
• Un Médecin Conseil
• Des prestataires spécialisés en matière de
  handicap
• matériel médical et consommables, architectes,
  experts en automobile, auxiliaires de vie
• Cette équipe est capable
• de mettre en place des prestations sur tout le
  territoire Français
• dassister en tant que sapiteur, lors dune
  expertise, le médecin expert, lavocat et la
  victime pour lévaluation des aides techniques
  nécessaires
• de se mobiliser sur le terrain pour assister le
  régleur, la victime ou lavocat afin de mettre en
  place un projet de vie

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Les objectifs

• Lassureur peut sappuyer sur lenseigne de
  services pour améliorer la prise en charge de la
  victime afin de mettre en place une indemnisation
  juste et équitable
• Les services font partie intégrante de
   lenveloppe de réparation 
• Pour accompagner la victime dans la mise en place
  de son projet de vie, nous faisons appel à une
  équipe pluridisciplinaire qui doit aborder avec
  justesse les aspects médicaux, humains, fiscaux,
  économiques, domotiques

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Cas pratique de Monsieur C

• Monsieur C, né en 1960, exerçant la profession
  dartisan électricien, a été victime dun
  accident de la voie publique le 27 février 2009.
  Revenant de son travail, il circulait en voiture,
  lorsquil fut percuté par un camion.
• Coma demblée. Désincarcération. Glasgow à 4
• Traumatisme crânien grave et parcours hospitalier
  inadapté
• Monsieur C était un artisan dynamique qui avait
  créé une PME où travaillaient 5 ouvriers. Il
  navait aucun antécédent médical. Il ne sétait
  jamais arrêté de travailler. Sa famille avait
  besoin de lui
• Grâce à un suivi médical adapté et à la mise en
  place des services, Monsieur C est revenu à son
  domicile

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Conclusion

• Une fois létat de Monsieur C stabilisé
  (consolidation prévue S1 2010), nous pourrons
  étudier une prise en charge différente. Une
  insertion professionnelle est-elle envisageable ?
  
• Linsertion dans la vie professionnelle ou
  étudiante ne peut être envisagée quaprès la
  consolidation de la victime
• Insertion sociale et insertion professionnelle
• Insertion ou réinsertion ?