LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES PERSONNES GES

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Les interventions psychologiques se concentrent
à aider ladulte plus âgé à améliorer sa qualité
de vie malgré la douleur, ce qui, par ricochet,
peut décroître lexpérience de la douleur. Ces
interventions font typiquement appel à des
techniques cognitivo-comportementales qui
examinent comment les sensations physiques, les
sentiments, les pensées et les comportements
affectent chacun et les problèmes proprement
dits. Par exemple, une personne qui souffre de
douleur chronique peut devoir cesser de faire sa
marche régulière jusquau centre communautaire.
Étant donné quelle cesse de faire cette marche
pour se rendre au centre communautaire, la
personne peut perdre encore davantage sa forme
physique, elle peut être de moins bonne humeur et
avoir des contacts sociaux moins soutenus, soit
tous des facteurs qui peuvent avoir un effet
négatif sur la qualité de vie et lexpérience de
la douleur. Les interventions psychologiques
peuvent améliorer la qualité de vie et parfois
décroître la douleur, en aidant les personnes qui
souffrent à gérer les humeurs de dépression,
danxiété ou dirritabilité améliorer la
communication avec autrui améliorer leur
soutien social apprendre des techniques et des
stratégies visant à améliorer le sommeil et la
relaxation apprendre comment rythmer et
organiser une activité La Société canadienne de
psychologie a préparé un certain nombre de
feuilles dinformation qui décrivent les
traitements dun certain nombre de conditions,
entre autres compris la douleur chronique, la
dépression, les troubles du sommeil et lanxiété
(www.cpa.ca/cpasite/showPage.asp?id1021frFR).
Ces traitements peuvent être utilisés et adaptés
de manière à venir à bout des problèmes dadultes
plus âgés souffrant de douleur chronique. Où
est-ce que je peux obtenir plus dinformation?
Pour de linformation au sujet de la douleur
chronique, vous pouvez communiquer avec la North
American Chronic Pain Association of Canada au
1-800-616-PAIN (7246), 150 Central Park Drive,
Unit 105, Brampton, Ontario, L6T 2T9 ou visiter
son site Web à www.chronicpaincanada.org Pour de
linformation sur la douleur causée par
larthrite, vous pouvez communiquer avec la
Société darthrite (bureau national) au
1-800-321-1433, 393 University Avenue, Suite
1700, Toronto, Ontario, M5G-1E6 ou visiter son
site Web à www.arthritis.ca Pour de
linformation sur la douleur causée par
lostéoporose, vous pouvez communiquer avec la
Société de lostéoporose du Canada au
1-800-463-6842, 33 Laird Drive, Toronto, Ontario,
M4G-3S6 ou visiter son site Web à
www.osteoporosis.ca La consultation dun
psychologue agréé peut vous aider à déterminer si
des interventions psychologiques peuvent vous
venir en aide. Pour obtenir une liste des
psychologues de votre région, visitez
http//www.cpa.ca/cpasite/showPage.asp?id3frFR
Cette feuille dinformation a été préparée à
lintention de la Société canadienne de
psychologie par Dr Thomas Hadjistavropoulos,
professeur et Sheryl Green, candidate au
doctorat, Département de psychologie, University
de Regina, Regina, Saskatchewan. La préparation
de cette feuille dinformation a été rendue
possible, en partie, grâce à lappui financier
des Instituts canadiens de recherche en santé.

• LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
• Quest-ce que la douleur chronique?
• Une douleur qui ne sen va pas et qui dure
  plusieurs mois est appelée douleur chronique.
  Souvent la douleur chronique découle dune
  maladie ou dune blessure connue et peut durer
  plus longtemps que le temps de guérison habituel
  associé à cette maladie ou cette blessure. Il
  arrive parfois, que les analyses médicales ne
  réussissent pas à déterminer la cause de la
  douleur chronique. Dans la plupart des cas, la
  meilleure façon daider une personne qui souffre
  de douleur chronique est de lamener à comprendre
  comment la gérer.
• La douleur est une sensation physique (p. ex. une
  sensation de brûlure, une douleur en coup de
  poignard, une douleur pulsatile) accompagnée
  démotions négatives (p. ex. la dépression, la
  colère, la peur), et elle peut nuire au bien-être
  physique, mental et émotif de la personne. Elle
  peut altérer les fonctions physiques de la
  personne, rendant plus difficile, par exemple, de
  marcher, de se pencher, de se lever ou de
  sasseoir. La douleur peut gêner les activités
  quotidiennes comme le bain, la cuisine, le
  nettoyage et le travail. Elle peut troubler le
  sommeil ou couper lappétit et décroître les
  niveaux dénergie. Elle peut faire obstacle aux
  rôles et aux relations avec les amis et la
  famille. Mentalement, la douleur chronique peut
  faire en sorte quil est plus difficile de se
  concentrer ou de se souvenir de certaines choses.
  Émotivement, les personnes qui souffrent de
  douleur chronique peuvent se sentir irritables,
  anxieuses et déprimées. Les psychologues jouent
  un rôle central en ce quils peuvent aider les
  personnes à gérer la douleur chronique et les
  nombreuses conséquences quelle peut avoir sur
  leur bien-être.
• Dans quelle mesure la douleur est-elle courante
  chez le personnes âgées?
• La douleur devient plus courante avec le
  vieillissement des personnes. La recherche révèle
  que, au cours dune année, la plupart des
  personnes âgées éprouvent au moins un problème de
  douleur significatif et parmi ces problèmes de
  douleur, bon nombre sont chroniques. Parmi les
  problèmes de douleur courants chez les personnes
  âgées on trouve
• la douleur causée par larthrite
• le mal de dos
• le mal de jambe
• la douleur engendrée par le zona
• la douleur suivant un accident vasculaire
  cérébral
• la douleur causée par le cancer

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• la douleur associée à dautres conditions comme
  la bronchite chronique, lemphysème, les ulcères
  destomac, la fibromyalgie, lostéoporose et le
  syndrome de post-poliomyélite
• Quels sont certains des mythes courants au sujet
  de la douleur et du vieillissement?
• Il y a un certain nombre de mythes autour du
  vieillissement et de la douleur. Par exemple, de
  nombreuses personnes (y compris les
  professionnels de la santé) déclarent parfois que
  la douleur est une conséquence naturelle du
  vieillissement . Cette affirmation est fausse.
  La douleur nest pas le résultat de lâge. La
  douleur est plus fréquente chez les adultes plus
  âgés parce que les maladies ou les blessures le
  plus souvent à lorigine de la douleur sont plus
  courantes chez ces personnes. Il est important
  que la maladie/blessure et la douleur soient
  traitées, compte non tenu de lâge de la
  personne. Si nous pensons que la douleur est une
  conséquence naturelle du vieillissement , nous
  pourrions ne pas traiter la douleur dune
  personne âgée aussi sérieusement que nous
  traiterions la douleur dun adulte plus jeune.
• Parmi les autres mythes courants on trouve que
• les adultes plus âgés souffrent moins de la
  douleur que les adultes plus jeunes
• les adultes plus âgés ne peuvent pas prendre
  de médicaments antidouleur plus forts ou ils
  peuvent facilement devenir dépendants des
  médicaments antidouleur et
• les médicaments antidouleur nuisent toujours
  au fonctionnement physique et mental
• De plus, certains adultes plus âgés pourraient se
  sentir moins aptes que les adultes plus jeunes à
  poser des questions à leurs fournisseurs de soins
  de santé et certains de ces fournisseurs
  pourraient leur fournir moins dinformation.
  Aucun de ces mythes et de ces points de vue au
  sujet de la douleur et du vieillissement sont
  vrais ou utiles et pourraient même empêcher une
  personne âgée de chercher et de recevoir la gamme
  complète des options de traitement de la douleur
  qui soffre à eux.
• Y a-t-il carence dans le traitement de la douleur
  chez les personnes âgées?
• Peut-être à cause de certains des mythes qui
  viennent dêtre décrits, il y a carence dans
  lévaluation et le traitement de la douleur chez
  les personnes âgées. Ces personnes sont
  sous-représentées dans les cliniques spécialisées
  dans le traitement de la douleur. Lorsquune
  personne âgée souffre dune autre condition qui,
  elle, entrave sa capacité de communiquer (p. ex.
  la maladie dAlzheimer), les professionnels de la
  santé peuvent ne pas identifier un problème de
  douleur.
• Léducation des professionnels de la santé sur la
  façon dévaluer la douleur chez les adultes plus
  âgés est importante et des méthodes conçues pour
  déceler et évaluer la douleur chez les personnes
  atteintes de démence grave sont préparées au
  Canada et ailleurs. Les adultes plus âgés
  devraient chercher un traitement contre leur
  douleur

• et poser des questions au sujet de la plage de
  traitements médicaux et psychologiques qui
  soffrent à eux.
• Traitement de la douleur chronique chez les
  personnes âgées
• Comme pour les adultes plus jeunes, les personnes
  âgées peuvent bénéficier de traitements comme la
  physiothérapie, lergothérapie, la massothérapie,
  la thérapie psychologique et les médicaments pour
  gérer leur douleur. Cependant, la recherche
  révèle que les combinaisons de traitements
  anit-douleur (p. ex. les thérapies psychologiques
  combinées avec la physiothérapie et la gestion
  médicale) produisent les meilleurs résultats. La
  combinaison de différents types de traitements
  est parfois appelée inter-traitement ou
  traitement multidisciplinaire parce quil est
  assuré par une équipe de professionnels de la
  santé différents comme les médecins, les
  psychologues, les physiothérapistes et les
  ergothérapeutes.
• Il est important de travailler avec des
  professionnels de la santé qui ont une compétence
  spéciale dans le traitement de la douleur chez
  les personnes âgées. Par exemple, étant donné que
  le corps des personnes âgées a tendance à
  assimiler les médicaments plus lentement que
  celui dadultes plus jeunes, les médicaments
  pourraient devoir être administrés différemment.
  De la même façon, un psychologue en gestion de la
  douleur travaillant avec des personnes âgées doit
  comprendre les problèmes particuliers de ce
  groupe dâge.
• Il y a de nombreux avantages à traiter la douleur
  chronique, notamment
• un niveau dénergie accru
• le fonctionnement physique amélioré (p. ex. en
  position assis, de marche, debout)
• un sommeil et un appétit meilleurs
• des activités et une autonomie plus grandes
• un engagement social et une meilleure relation
  avec autrui
• une concentration meilleure
• lhumeur, lestime de soi et un sentiment de
  bien-être améliorés
• Comment le psychologue peut-il aider quelquun
  souffrant de douleur chronique? Le traitement
  est-il efficace?
• Les psychologues qui traitent les adultes plus
  âgés souffrant de douleur chronique travaillent
  souvent dans le cadre déquipes de soins de santé
  interdisciplinaires ou dun traitement coordonné
  avec les autres services de soins de santé que
  les adultes plus âgés pourraient recevoir. Étant
  donné que les nombreux facteurs font que la
  douleur peut être moindre ou pire, il est très
  important que le psychologue traitant, ou un
  autre spécialiste de la douleur, communique avec
  les autres professionnels des soins de santé qui
  veillent aux soins de ladulte plus âgé. La
  communication peut seulement sétablir avec le
  consentement du patient (ou dans le cas des
  personnes atteintes de déficiences cognitives
  graves, avec le consentement dun proche ou dun
  tuteur légal).

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