FRMACOS Y SANGRADO PERIOPERATORIO'

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• FÁRMACOS Y SANGRADO PERIOPERATORIO.

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FÁRMACOS Y SANGRADO PERIOPERATORIO

• PACIENTES VULNERABLES
• INFARTOS DE MIOCARDIO
• ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• VASCULOPATIAS PERIFÉRICAS
• PREVENCIÓN EN ALTO RIESGO
• PORTADORES DE STENT

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PERIOPERATORIO

• RUPTURA EQUILIBRIO COAGULACIÓN / FIBRINOLISIS.
• TENDENCIA A LA TROMBOSIS.
• AUMENTO DE CATECOLAMINAS.
• INCREMENTO ADHESIVIDAD PLAQUETARIA.
• DESCENSO DE LA FIBRINOLISIS.
• Burke et al.Circulation. 2001 103934-940.
• Mann J, Davies MJ. Heart 1999 82 265-268.
• Blake GJ, Ridker PM. Journal of Internal
  Medicine. 2002 252 283-294

4
PERIOPERATORIO

• AGRESION ANESTESICO QUIRURGICA.
• ESTIMULACIÓN ADRENÉRGICA.
• HEMORRAGIA.
• MONITORIZACIÓN CONTINUA.
• DECISIONES ANESTÉSICAS DE PROTECCIÓN
• EQUILIBRIO

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FÁRMACOS Y SANGRADO PERIOPERATORIO

• DILEMA
• QUE ES MÁS SEGURO?
• SUSPENDER.
• Reducir el riesgo hemorrágico.
• MANTENER
• Reducir el riesgo isquémico

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FÁRMACOS Y SANGRADO PERIOPERATORIO

• DILEMA SUSPENDER- MANTENER.
• Todos los Fármacos?
• En todas las técnicas?
• Cuando?
• Hasta cuando?