TERAPUTICA HOMEOPTICA DEL SHOCK ANAFILCTICO INDUCIDO POR FRMACOS

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TERAPEUTICA
HOMEOPATICA
MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ
ANAFILACTICO
DE EL SHOCK
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TERAPEUTICA HOMEOPATICA DE EL SHOCK ANAFILACTICO
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LOS
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NIÑOS
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NACIMOS
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PARA SER
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FELICES
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LOS NIÑOS NACIMOS PARA SER FELICESJOSÉ
MARTÍ
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TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA DEL SHOCK ANAFILÁCTICO
INDUCIDO POR FÁRMACOS
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EXPEDIENTE CLÍNICO

• PROPIETARIA DRA. E. TARANTINI
• EDAD 60 AÑOS
• OCUPACIÓN PSIQUIATRA
• EXPEDIENTE 0055
• DIRECCIÓN SANTIAGO TEPETLAPA
• FECHA 15 DE JULIO DE 1998
• PACIENTE CORAZÓN

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HISTORIA CLÍNICA

• PACIENTE CORAZÓN
• ESPECIE CANINA
• RAZA MESTIZA
• SEXO HEMBRA
• EDAD CINCO AÑOS
• COLOR BLANCO
• PESO 10.3 Kg.
• VACUNACIÓN QUINTUPLE 20/05/98, RABIA 30/05/98
• DESPARASITACIÓN 10/05/98 PRAZICUANTELPIRANTEL
• ALIMENTACIÓN CARNE, LECHE Y AGUA UNA VEZ AL DÍA
• APETITO CASI NO HAY
• ACTITUD MUY NERVIOSA

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EXAMEN FÍSICO

• T 38.9
• FC 90
• FR 16
• D 5
• P
• ST
• GL
• O

• B
• R
• GI
• GE
• U
• N
• Me
• CV

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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EXPEDIENTE CLÍNICO

• EL DÍA 21 DE JULIO LA PROPIETARIA REPORTO A LA
  PACIENTE GRAVE, POR L O CUAL SE LE REALIZÓ UN
  EXAMEN FÍSICO, EN EL QUE SE DETECTÓ UNA
  DESHIDRATACIÓN DEL 8 , FIEBRE DE 40 C ENTONCES
  SE LE ADMINISTRO SOLUCIÓN HARTMANSOLUCIÓN SALINA
  FISIOLÓGICA POR VÍA ENDOVENOSA (50 ml/Kg/P.V.),
  PULSATILLA 30C CADA 6 HORAS DURANTE UNA SEMANA
  SEGUIDA DE LACHESIS TRIGONOCEPHALLUS 30C CADA 6
  HORAS DURANTE OTRA SEMANA.

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EXPEDIENTE CLÍNICO

• EL 15 DE AGOSTO LA PERRA FUE REPORTADA COMO
  MUY GRAVE . AL EXAMEN FÍSICO, LA PERRA
  PRESENTABA DECAIMIENTO GENERALIZADO, T 37 C,
  FC 60, FR 10, ANOREXIA, DESHIDRATACIÓN DEL 10 ,
  PELO HIRSUTO, MUCUOSAS PÁLIDAS, CONJUNTIVITIS
  PURULENTA, DOLOR ABDOMINAL, PIOMETRA Y UN TUMOR
  VENEREO TRANSMISIBLE MUY DESARROLLADO

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EXPEDIENTE CLÍNICO

• 16 DE AGOSTO
• FLUIDO TERAPIA SOLUCIÓN HARTMAN 60 ml/Kg/PV
• CIRUGIA
• POSTOPERATORIO SULFADIACINATRIMETROPIM
  15/mg/Kg
• SULFATO DE VINCRISTINA 0.025/mg/Kg

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EXPEDIENTE CLÍNICO

• 27 DE AGOSTO
• TRATAMIENTO POS-TOPERATORIO SULFADIACINATRIMETRO
  PIM 15mg/Kg
• REACCIONES ADVERSAS RONCHAS EN LA PIEL, MUCUOSAS
  CONGESTIONADAS ANSIEDAD, AGITACIÓN, TEMBLORES,
  AULLIDOS, CHOCABA AL CAMINAR, CONVULSIONES,
  POLIPNEA, TAQUICARDIA,, EXOFTALMIA Y DILATACIÓN
  PUPILAR, TEMPERATURA MUY ELEVADA ? ? ? ? ?
  ? ? ? ? ? ? ? ?

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• El shock anafiláctico es la fase final de la
  anafilaxis se debe a una combinación de cambios
  vasculógenos, neurógenos y endotóxicos que
  afectan múltiples sistemas orgánicos, sobre todo
  el cardiovascular y el pulmonar, los mediadores
  primarios y secundarios inducen cambios
  vasculares microcirculatorios y producen, un
  estancamiento periférico del 60 al 80 del
  volumen sanguíneo.

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• Aumento de la permeabilidad vascular.
• Escape de líquido vascular.
• Hipovolemia.
• Arritmia Cardiaca.
• Depresión de la contractilidad miocardiaca.
• Hipotensión pulmonar.
• Hipoxia.
• Acidosis metabólica.
• Muerte celular.

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REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS

• Anemia Hemolítica Aguda.
• Agranulocitosis.
• Anemia Aplástica.
• Trombocitopenia.
• Eosinofilia.
• Nefrosis Tóxica.
• Formación de cristales y cálculos renales.
• Hipersensibilidad

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REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS

• Periarteritis nudosa.
• Periartritis.
• Neumonía.
• Erupciones del Tipo Morbiliforme.
• Erupciones Escarlatiniformes.
• Eritema multiforme.
• Dermatitis exfoliativa.
• Bocio.
• Fiebre.

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REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS

• Artralgias. Neuritis
  periférica.
• Leucopenia.
• Broncoespasmo.
• Conjuntivitis.
• Cefalea.
• Escalofrío.
• Dolor.
• Hepatitis con necrosis focal difusa de hígado.
• Ictericia nuclear.

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REACCIONES CRUZADAS

• GRUPO SULFAMILO

• PENICILINAS
• CEFALOSPORINAS
• SULFONAMIDAS

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(No Transcript)
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REACCIONES CRUZADAS

• SULFONAMIDAS
• FUROSEMIDA
• DIURÉTICOS DE TIAZIDA

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REACCIONES CRUZADAS

• GRUPO SULFONILUREICO

• FÁRMACOS HIPOGLUCÉMICOS

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• SHOCK ANAFILÁCTICO

Y Y Y Y
B
APC
T
MEDIADORES PREFABRICADOS HISTIAMINA ECF-A HEPARINA
SEROTONINA
RUTA DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO
VASO DILATACIÓN CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO
LISO AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR
CICLOOXIGENASA PROSTAGLANDINAS TROMBOXANOS
LIPOXIGENASA LTRC4 LTRD4 LTRS4
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FASE DE SENSIBILIZACIÓN

• PRIMERA EXPOSICIÓN AL ALÉRGENO PROCESAMIENTO POR
  LAS CELULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO (APC).
• EL ALÉRGENO ESTIMULA LOS LINFOCITOS B Y T.
• LOS LINFOSITOS B SE DIFERENCIAN EN CÉLULAS
  PLASMÁTICAS, PRODUCTORAS DE IgE, QUE SE UNE A LOS
  RECEPTORES Fc DE MASTOCITOS Y MASÓFILOS.

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FASE DE DESENCADENAMIENTO

• RE EXPOSICIÓN AL ALÉRGENO EL ALERGÉNO SE UNE A
  LOS IgE DE LOS MASTOCITOS.
• DEGRANULACIÓN DE MASTOCITOS.
• LOS MEDIADORES PREFABRICADOS SON LIBERADOS DE LOS
  GRANULOS DE MASTOCITOS.
• LAS RUTAS METABÓLICAS DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO SE
  ACTIVAN, CON PRODUCCIÓN LEUCOTRINEOS Y
  PROSTAGLANDINAS.
• LOS MEDIADORES PREFABRICADOS PROVOCAN
  INMEDIATAMENTE EFECTOS FISIOLÓGICOS.
• LOS LEUCOTRINEOS (SUSTANCIAS DE REACCIÓN LENTA DE
  LA ANAFILAXIA) PROVOCAN UNA REACCIÓN ALÉRGICA
  TARDÍA.
• LRT, LEUCOTRINEO, ECFA-A, FACTOR QUIMIOTÁCTICO
  PAA EOSINÓFILOS DE LA ANAFILAXIA.

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EXPEDIENTE CLÍNICO

• TRATAMIENTO
• DIFENHIDRAMINA 4mg/kg
• DIAZEPAN 0.5 mg/Kg
• ORCIPRENALINA
• EPINEFRINA 20mg/Kg
• FLUMETAZONA 0.25 mg

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(No Transcript)
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CONSULTA HOMEOPÁTICA

• CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE ESTA ENFERMEDAD?
• ES ÉSTE UN PROCESO PATOLÓGICO REVERSIBLE?
• EXISTE EN LA MATERIA MÉDICA UNA O VARIAS
  SUSTANCIAS CAPACES DE PRESENTAR UNA
  SINTOMATOLOGÍA PARECIDA A ESTAS O AQUELLAS?
• CUÁL ES LA FORMA DE REACCIONAR DEL ENFERMO, SI
  ES UN TIPO SENSIBLE Y SU CONSTITUCIÓN?

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PREGUNTAS PRINCIPALES PARA PRESCRIBIR
INFORMACIÓN CLÁSICA
LOCALIZACIÓN 3 DÓNDE?
MODALIDADES 4 CÓMO?
5 CON? SIGNOS GENERALES CONCOMITANTES
ETIOLOGÍA 1 CUÁNDO? 2 CÓMO?
INTERRROGATORIO Y EXAMEN ESPECÍFICO EN LA
HOMEOPATÍA
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LA PRESCRIPCIÓN EN PATOLOGÍAS AGUDAS SE HACE

• EN FUNCIÓN DE LA ETIOLOGÍA INMEDIATA, SI ESTA
  EXISTE.
• EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS GENERALES CONCOMITANTES.
• EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS PATOGNOMÓNICOS DE LA
  ENFERMEDAD (SIGNOS LOCALIZADOS SOBRE TODO)
  INVESTIGANDO SUS MODALIDADES PRINCIPALMENTE EN
  LAS QUE EXISTE UNA SIMILITUD ANATOMO-PATOLÓGICA.
• EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS DE COMPORTAMIENTO (AL
  BUSCAR LA SOLEDAD O POR EL CONTRARIO LA COMPAÑÍA).

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LA PRESCRIPCIÓN DE LOS REMEDIOS SE HARÁ DE LA
SIGUIENTE MANERA

• SIGUIENDO LA ETIOLOGÍA SI ESTA EXISTE.
• SIGUIENDO LOS SIGNOS GENERALES PROGRESIVAMENTE
  INSTALADOS E INTEGRANDO LOS SIGNOS PATOGNOMÓNICOS
  O ANATOMOPATOLÓGICOS DE LA ENFERMEDAD, SI EXISTE.
• SIGUIENDO LA EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO Y EL ESPACIO
  PARA PRECISAR SI PRESENTA UN MODO DE REACCIONAR
  PSÓRICO, PSICÓTICO, SIFILÍTICO O MIXTO.
• EN FIN, TENER EN CONSIDERACIÓN SI ELLOS SON
  CLARAMENTE EXPRESADOS.
• LA CONSTITUCIÓN.
• EL TIPO DE SENSIBILIDAD.

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MATRIZ PARA LA REPERTORIZACIÓN DEL CASO
CLÍNICOSIGNOS CLÍNICOS

• CONVULSIONES
• TEMBLORES
• AULLIDOS
• SENSIBILIDAD EXTREMA
• DILATACIÓN PUPILAR
• BRONCOCONSTRICCIÓN

• DISNEA
• FIEBRE
• VÓMITO
• ARRITMIA CARDIACA
• DIARREA
• ERITEMAS

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REPERTORIO

• BELLADONA
• ANTIMONIUM TARTARICUM
• VERATRUM ALBUM
• NUX VÓMICA
• OPIUM
• ÁRNICA MONTANA
• CAMPHORA
• CARBO VEGETABILIS

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MATRIZ PARA LA REPERTORIZACIÓN
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ANTIMONIUM TARTARICUM

• UNA MARCADA INTOXICACIÓN GENERALIZADA CON
  HIPOXIA CELULAR PROGRESIVA DE TODOS LOS TEJIDOS,
  ESPECIALMENTE EL TEJIDO PULMONAR PRESENTANDOSE
  ACUMULACIÓN ABUNDANTE DE MUCOSIDADES CON TOS
  ESPASMÓDICA, CIANOSIS, SUDORES FRIOS Y
  ABATIMIENTO DE LAS FOSAS NASALES, EXISTE
  INSUFICIENCIA VAGAL A NIVEL DE LAS RAMAS
  PULMONARES YGASTROINTESTINALES MANIFESTANDO
  DEPRESIÓN DE LOS CENTROS MEDULARES Y DEL SISTEMA
  MUSCULAR, DISMINUYENDO LA ACCIÓN MOTORA Y
  SENSORIAL, LO QUE FRENA LA EXCITABILIDAD A NIVEL
  DE LA MUCUOSA BRONQUIAL.

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INDICACIÓN TERAPEÚTICA

• EN LOS CASOS DE NEUMONIA RELACIONADO CON LA
  CONGESTIÓN HEPÁTICA, SOBRE TODO CUANDO VAN
  ACOMPAÑADOS DE CIANOSIS, DISNEA, ASMA, ASFIXIA,
  EDEMA PULMONAR, GASTROENTERITIS, VÓMITOS,
  CALAMBRES Y ERITEMAS EN LA PIEL LO CUAL
  CORRESPONDE A UN ESTADO DE COLAPSO GENERALIZADO.
• OTRO FACTOR QUE SE TOMÓ EN CUENTA ES QUE, EN EL
  CASO DE SHOCK ANAFILÁCTICO DE LOS PERROS, LOS
  ÓRGANOS DESTINATARIOS SON PULMÓN E HÍGADO. LOS
  VASOS SANGUÍNEOS HEPÁTICOS SE CONTRAEN
  RESPONDIENDO A LOS MEDIADORES LIBERADOS Y CAUSAN
  QUE SE ESTANQUE SANGRE EN LOS INTESTINOS E HÍGADO
  DANDO LUGAR AL SHOCK Y A LA MUERTE.

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TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA

• EL 27 DE AGOSTO POR LA NOCHE SE LE ADMINISTRO 5
  GOTAS DE ANTIMONIUM TARTARICUM A LA DILUCIÓN 30
  C CADA 3 MINUTOS SOBRE LA LENGUA. 7 MINUTOS
  DESPUÉS LOS SIGNOS COMENZARON A CEDER Y 15
  MINUTOS MAS TARDE CESARON DEFINITIVAMENTE,
  POSTERIORMENTE LA PACIENTE COMENZÓ A
  INCORPORARSE.
• EL 28 DE AGOSTO LA PACIENTE SE MOSTRO MUY
  TRANQUILA TOMO AGUA Y COMIÓ UNA PIEZA DE POLLO
  ROSTIZADO, FINALMENTE FUE BAÑADA PARA SER DADA DE
  ALTA,

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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