Title: El sistema de salud chileno
1Diploma de Organización de Organizaciones de
Salud Cuarta Versión, 2003 Módulo Información
estratégica en salud
2Salud Pública
Definición
3Connotaciones del concepto SP
1- Manejo de problemas de salud por parte del
estado o del gobierno, nación
- Vinculado con
- Concepto de seguridad social
- Antecedentes epidemiológicos
- Usos y costumbres de la población
- Orientación de los gobiernos
4El cambio social inicios del siglo XX
- Liderazgo Chileno en Seguridad social y salud
- Influencia Alemana
- Respuesta del Estado a presión social?
- Constitución PolÃtica
- El Estado concentra la responsabilidad
- Desde el comienzo gran cobertura geográfica
5Presión de grupos sociales
- Caja de resonancia de movimientos sociales
Europeos - Estratificación social de la sociedad Chilena
- (Obreros, Empleados,Clase Alta
- Creación de Caja de seguro Obrero
- (invalidez, asistencia)
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7Connotaciones del concepto SP
2- Problemas de salud que afectan masivamente a
la población o comunidad
- Vinculado con
- Antecedentes epidemiológicos
- Usos y costumbres de la población
- Importancia y trascendencia de los problemas de
salud
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9(No Transcript)
10Connotaciones del concepto SP
3- Manejo de problemas de salud focalizados en
grupos de población de alto riesgo social
- Vinculado con
- Concepto de seguridad social
- Antecedentes epidemiológicos
- Situación macroeconómica paÃs
- Orientación de los gobiernos
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13Connotaciones del concepto SP
4- Provisión de servicios y prestaciones de
salud que propician el bien común y tienen
carácter de preventivos.
- Vinculado con
- Concepto de riesgo social
- Evidencia cientÃfica
- Conocimiento de la Historia Natural de los
problemas de salud
14SNSS Definición del Sector Salud emergencia del
subsector privado organizado
- Integrado por todas las personas o jurÃdicas, de
derecho público y privado que realicen o
contribuyan a la ejecución de las acciones de
fomento, protección y recuperación de la salud
15Los ámbitos de acción que son propios de las
acciones de salud pública
16Acciones propias del enfoque clÃnico
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Seguimiento
17Acciones propias del enfoque de salud pública
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Seguimiento
Predicción
18Sistema de salud SS
- Resultados de gestión de SS. a nivel mundial
- Heterogéneo
- Gran diferencia en resultados
- Evidencias de desigualdad
- A igual gasto --- resultados diferentes
19Evaluación de gestión de SS
- Mortalidad
- Morbilidad
- Control de problemas de SP
- Indicadores de resultados
- Indicadores de gestión
- Uso distribución de recursos
- Productividad
- Costo-beneficio
20Requerimientos de la salud pública
Contar, medir
Información
Elaborar indicadores
Analizar
Evaluar opciones de intervención
Intervenir
Evaluar
21Requerimientos de la salud pública
Información
- EstadÃstica
- DemografÃa
- EpidemiologÃa
- ClÃnica
- EconomÃa
- Administración
- Ciencias Sociales
- Cs.PolÃticas
Contar, medir
Elaborar indicadores
Analizar
Evaluar opciones de intervención
Intervenir
Evaluar
22Para qué medir la carga de enfermedad? ()
- Para contribuir a una mejor apreciación de
necesidades en provisión de Servicios de Salud - Definir prioridades de investigación en salud
- Para contribuir a la identificación de grupos en
riesgo y focalizar intervenciones - Para proveer un marco comparativo razonable para
diseñar, evaluar y analizar intervenciones.
() Murray Lopez 1994
23Patrón acelerado de cambio en Chile
24(No Transcript)
25Increasing burden of noncommunicable diseases and
injuries change in rank order of DALYs for the 15
leading causes (baseline scenario)
1999 Disease or Injury
2020 Disease or Injury
1. Acute lower respiratory infections 2.
HIV/AIDS 3. Perinatal conditions 4.
Diarrhoeal diseases 5. Unipolar major
depression 6. Ischaemic heart disease 7.
Cerebrovascular disease 8. Malaria 9. Road
traffic injuries 10. Chronic obstructive
pulmonary disease 11. Congenital
abnormalities 12. Tuberculosis 13. Falls 14.
Measles 15. Anaemias
1. Ischaemic heart disease 2. Unipolar major
depression 3. Road traffic injuries 4.
Cerebrovascular disease 5. Chronic obstructive
pulmonary disease 6. Lower respiratory
infections 7. Tuberculosis 8. War 9.
Diarrhoeal diseases 10. HIV 11. Perinatal
conditions 12. Violence 13. Congenital
abnormalities 14. Self-inflicted injuries 15.
Trachea, bronchus and lung cancers
Source WHO, Evidence, Information and Policy,
2000
26Concepto de riesgo en salud
- Interpelación para predecir situaciones de daño
- Anteponerse a escenarios
- Predecir
27Supuestos
- Enfermedad no tiene distribución al azar
- Causas de enfermedad tampoco
Por qué enferman algunos y otros no?
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33Factor de riesgo
- Emergencia con modelos multicausales
- Aporte de la estadÃstica (análisis multivariante)
Atributo, condición o caracterÃstica individual
que confiere mayor probabilidad de ocurrencia de
daño Puede ser medido
..Eventualmente modificable
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