Vendajes Funcionales

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Vendajes Funcionales

• Aplicación en Atención Continuada.

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Introducción

• Tratamiento habitual en Traumatología es la
  inmovilización mediante vendaje.
• Primeros vendajes en Egipto (momias) y de uso
  terapéutico los griegos (Hipócrates).
• Evolución del vendaje más Anatomía y
  Biomecánica.
• Taping se inicia en deporte, athletics trainers
  (EEUU). Los 70 en escuelas europeas de
  fisiokinesiterapia (Holanda, Suecia y
  Francia).
• España (Cataluña 80) introducida en Fisioterapia
  Deportiva y Salud Laboral.

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Una técnica eficaz. Definición

• Limitación selectiva y mecánica en la movilidad
  afecta de la articulación mediante la colocación
  de elementos de acortamiento de los tejidos
  periarticulares.
• Síntesis acertada entre modificación de la
  mecánica y mantenimiento de la funcionalidad.
• Protección de la contención dinámica sin limitar
  la movilidad articular sobre cualquier plano en
  que ésta se desarrolle.

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Objetivos

• Intentar mantener, estabilizar, solidarizar,
  suplir y reforzar unas estructuras lesionadas
  bien definidas.
• Disminuir la puesta en tensión de los tejidos
  implicados en la lesión.
• Participar activamente contra el edema.
• Acción antialgica y protección ( directa y
  reproducción del mecanismo lesional ).
• Recuperación corta en el tiempo y
  Confortabilidad.
• Evita las secuelas de la inmovilización
  prolongada.
• Elemento preventivo de lesiones habituales.

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Propiedades

• No es una técnica por sistema, previa valoración,
  análisis de las lesiones y contraindicaciones.
• Conocimientos de anatomía, mecánica articular y
  músculo-tendinosa.

• Acción Mecánica posición de acortamiento,
  antiálgica y protectora ( Acción fisiológica).
• Acción Exteroceptiva aumento del flujo aferente
  y refuerzo de la información cutánea (tacto,
  dolor, presión y calor/frío ).
• Acción Propioceptiva por tensión tendinosa,
  muscular y capsular aumentando el tono muscular.
  Sensación de sujeción.
• Acción Psicológica sensación de comodidad y
  estabilidad. Tranquilidad, seguridad y confianza
  para proseguir la actividad.

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Indicaciones

• Las estructuras anatómicas implicadas deben ser
  colocadas en posición antialgica de reducción y
  reposo, y mantenida en la realización del
  vendaje.
• Prevención de laxitudes ligamentosas y lesiones
  repetitivas.
• Distensiones ligamentosas de 1er. y 2 grado.
• Pequeña rotura de fibras musculares.
• Pequeñas fisuras de huesos largos.
• Descarga en tendinitis o tenosinovitis.
• Tras la retirada de yesos.
• Deformidades.

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Contraindicaciones

• Lesiones graves que precisen inmovilización
  estricta.
• Diagnostico poco claro.
• Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y
  musculares.
• Fracturas óseas.
• Heridas importantes y quemaduras.
• Alergia al adhesivo,hipersensibilidad o
  enfermedad de la piel.
• Déficit neurosensorial.
• Insuficiencia venosa o venolinfaticas graves.

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Beneficios del vendaje funcional

• Reduce el dolor.
• Reduce la atrofia de la cápsula articular y
  muscular.
• Mantiene en movimiento el liquido articular
  nutriendose el cartílago.
• Favorece el movimiento reduciendo osteoporosis.
• Mejora el riego sanguíneo y retorno venoso en
  MMII.
• Reduce el edema.

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Efectos negativos de la inmovilización

• ARTICULACIONES
• Encoge las cápsulas articulares.
• Incrementa las cargas compresivas.
• Conduce a la contractura articular.
• Incrementa la fibrosis periarticular.
• Cambios irreversibles al cabo de las ocho semanas.

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Efectos negativos de la inmovilización

• LIGAMENTOS
• Reduce el espesor de las fibras de colágeno.
• HUESO
• Reduce la densidad ósea.
• MUSCULO
• Disminuye la masa muscular.
• Inncrementa la fibrosis del tejido conectivo.
• Atrofia muscular.
• Perdida de fuerza muscular 20 semanal.

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Técnicas

• Aplicación de una inmovilización selectiva
  resultando un mantenimiento o estabilización de
  las posiciones antialgicas y reposo de la
  estructura lesionada, favoreciendo cicatriz
  funcional, evita atrofia muscular, rigidez
  articular y elongacion ligamentosa.
• Técnica elástica.
• Técnica inelastica.
• Técnica mixta o combinada.

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Principios de aplicación

• PREPARACIÓN DE LA PIEL Seca y limpia, si hay
  vello rasurar sobretodo en la zona de anclaje y
  aplicar spray adhesivo o realizar prevendaje (
  pre-taping ).
• Tener en cuenta que vamos a limitar y/o
  favorecer.
• Apósito protector si existiera herida.
• PROTECCIÓN DE REBORDES ÓSEOS Las planchas
  almohadilladas FOAM evitan el roce y ejercen
  compresión para reducir los edemas.
• Posición de la estructura.
• Evitar tiras circulares.
• Si las tiras van en el mismo sentido, cubrirán un
  50 a la anterior.

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Seguimiento

• Valorar la comodidad del lesionado.Si dolor, tras
  20 m. de haber probado el vendaje, continúa
  dolor, compresión y/o rozamiento retirarlo.
• Acudir si molesta.
• Revisión a las 48 h.
• Cambiarlo cada 4-5 días.
• Marcador importante es la disminución o reducción
  del dolor.

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Zonas de riesgo

• TOBILLO zona flexora, tendón de Aquiles, base
  del 5º metacarpiano borde externo.
• RODILLA Hueco poplíteo y bordes rotulianos.
• MUÑECA Pliegues de muñeca y pulgar.
• DEDOS falanges distales ( uñas ).

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Problemas más frecuentes

• No mantener la posición.
• Las arrugas.
• La falta de tensión en los estribos.
• El cierre con tensión.
• Sobrepasar los anclajes con los estribos.
• No respetar el tamaño del vendaje.

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Material

• PLANCHAS DE ALMOHADILLADO Protectoras de las
  prominencias óseas y con función de compresión
  (látex o poliéster).
• PRETAPE Vendas de espuma para proteger la piel
  y fijar las tiras.
• SPRAYS ADHERENTES Fijar los vendajes y proteger
  la piel.
• TAPE Esparadrapo poroso de algodón con adhesivo
  de óxido de zinc antialérgico. El calor corporal
  aumenta la adherencia.
• VENDAS ELÁSTICAS ADHESIVAS Vendas de algodón y
  elástico poroso para transpirar y permiten dar un
  punto de tensión.
• VENDAS ELÁSTICAS COHESIVAS Vendas elásticas que
  se adhieren entre sí pero no a la piel.
• Cremas protectoras, Cuchillas de afeitar,
  Tijeras, Tape-cutters y Sprays remover.

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Material

• Almohadillado espuma de latex (4mm).
• Prevendajes
• V. de espuma de poliuretano.
• V. de gasa cohesiva.
• Spray adhesivo hipoalergénico.
• Disolvente y cuchilla.

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Venda elástica

• Elasticidad
• longitudinal (60-70).
• Longit. transv. (60/30).
• Adhesivo
• convencional (cauchoóxido de Zn).
• Hipoalergénico (poliacrilatos).

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Venda inelástica (Tape)

• Propiedades
• estabilidad
• resistencia a la tracción.
• facilidad de rasgado manual.
• fuerza adhesiva inmediata y permanente.

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Tamaño de las tiras

• Dedos, manos y dedos del pie 0.5- 2.5 cm.
• Tobillos, extremidad distal de piernas,
  antebrazos y codos 3-3.5 cm.
• Grandes áreas, rodillas y muslos 5-7.5 cm.

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Tipos de tiras

• de Anclaje.
• Estribos.
• de Fijación.
• de Cierre.