RADIOLOGIA TORACICA

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RADIOLOGIA TORACICA
LE PIDO UNA PLACA O QUÉ?

• Conceptos básicos para acercarnos a su
  interpretación.

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RADIOLOGIA TORACICA
Conceptos básicos para acercarnos a su
interpretación.
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Progresion en la interpretacion de radiografia
torácica
dónde estás tú ?
CORRELACION CLÍNICA
PATRONES RADIOLÓGICOS
SISTEMÁTICA DE LECTURA
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Densidades radiológicas.
CINCO DENSIDADES

• Densidad metal
• Densidad calcio
• Densidad agua
• Densidad grasa
• Densidad aire

BLANCO
BLANCO
NEGRO
NEGRO
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LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS FUNDAMENTALES
1. El signo de la silueta
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1. El signo de la silueta
Dos estructuras de la misma densidad radiologica
que estan en contacto entre sí, fusionan sus
contornos o siluetas.
NO CONTACTO SE VEN LAS SILUETAS
CONTACTO NO SE VEN LAS SILUETAS
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SISTEMA DE LECTURA
NO OLVIDARNOS NADA.

• Huesos y partes blandas
• Pleura
• Diafragma
• Árbol traqueo bronquial
• Estructuras vasculares
• Mediastino

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SISTEMA DE LECTURA
Centrada claviculas equidistantes Inspirada 10
arcos posteriores Penetrada vasos y vertebras
retrocardicacos TENER EN CUENTA LA POSICION DEL
PACIENTE
ESTÁ BIEN HECHA ?
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SISTEMA DE LECTURA
Partes blandos Huesos
1. Pared Torácica
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Partes blandas
ENFISEMA SUBCUTÁNEO
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Huesos
FRACTURAS COSTALES
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Huesos
Los densidad de la radiografia se reduce de
craneal a caudal.
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se reduce de craneal a caudal?
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SISTEMA DE LECTURA
La pleura no se ve en la Rx torax normal.
2. Pleura
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SISTEMA DE LECTURA
2. Pleura
la pleura no se ve en la Rx torax normal ?
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SISTEMA DE LECTURA
Senos costodiafragmaticos libres Cupulas
diafragmaticas centradas El derecho ligeramente
por encima
3. Diafragma
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SISTEMA DE LECTURA
Senos costodiafragmaticos libres
cuál es el diafragma derecho ?
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SISTEMA DE LECTURA
Cupulas diafragmáticas centradas ?
Derrame pleural subpulmonar
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SISTEMA DE LECTURA
4. Espacios aereos
Arbol traqueo bronquial
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SISTEMA DE LECTURA
TRAQUEA Centrada. Se bifurca en bronquios
principales.
BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS No se distinguen en
condiciones normales.
Si las dos estructuras contienen aire por qué
la traquea sí y los alveolos no ?
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LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS FUNDAMENTALES
2. El signo del broncograma aéreo
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2. El signo del broncograma aéreo
Otra densidad se ve contorno
TRAQUEA
Misma densidad no se ve contorno
BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS
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2. El signo del broncograma aéreo
Misma densidad no se ve contorno
PARENQUIMA NORMAL
Otra densidad se ve contorno
BRONCOGRAMA AEREO
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SISTEMA DE LECTURA
4. Espacios aereos
Lobulos pulmonares
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SISTEMA DE LECTURA
PULMON DERECHO Lóbulos superior, medio,
inferior Cisuras mayor y menor
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SISTEMA DE LECTURA
PULMON IZQUIERDO Lóbulos superior,
inferior Cisuras mayor
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SISTEMA DE LECTURA
Tener en cuenta Similar TAMAÑO Similar
DENSIDAD Hilio IZQUIERDO SUPERIOR
5. Hilios pulmonares
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SISTEMA DE LECTURA
Arterias y venas Silueta cardiovascular
6. Estructuras vasculares
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SISTEMA DE LECTURA
Arterias y venas Lineas que llegan a la
periferia Bifurcadas en angulo agudo Grosor
disminuye hacia la periferia Más marcado en bases
6. Estructuras vasculares
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SISTEMA DE LECTURA
6. Estructuras vasculares
Silueta cardiovascular
Indice cardiotorácico
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SISTEMA DE LECTURA
7. Mediastino
?
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Progresion en la interpretacion de radiografia
torácica
dónde estás tú ?
CORRELACION CLÍNICA
PATRONES RADIOLÓGICOS
SISTEMÁTICA DE LECTURA
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PATOLOGIA PULMONAR
PARÉNQUIMA
VIAS AEREAS
PLEURA
MASAS NODULOS
PATRON DESTRUCTIVO
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PARÉNQUIMA
PATRON ALVEOLAR
Los alveolos pulmonares se rellenan de liquido
(exudado, trasudado, sangre)
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Aumento de densidad con tendencia a la
coalescencia/confluencia De limites
algodonosos Broncograma/Alveolograma aereo
PATRON ALVEOLAR
PATRÓN ALVEOLAR localizado
PATRÓN ALVEOLAR difuso
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PARÉNQUIMA
PATRON INTERSTICIAL
El intersticio pulmonar aparece engrosado
(liquido, fibrosis)
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PARÉNQUIMA
PATRON INTERSTICIAL
Densidades lineales o nodulares NO TIENDEN A LA
CONFLUENCIA
RETICULO NODULAR
NODULAR
LINEAL
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PATRON INTERSTICIAL LINEAL
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PATRON INTERSTICIAL LINEAL
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PATOLOGIA DE VIAS AEREAS
ATELECTASIA/COLAPSO
Perdida de volumen del espacio aereo por
obstruccion, adherencia, o compresión.
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SIGNOS DIRECTOS Desplazamiento cisural Agrupamient
o broncovascular Opacificacion
SIGNOS INDIRECTOS Desplazamiento hiliar,
traqueal, mediastinico, diafragmatico
ATELECTASIA/COLAPSO
Todo lo blanco no es una neumonía
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ATELECTASIA/COLAPSO
Todo lo blanco no es un derrame
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MASAS NODULOS
Lesion redondeada u oval Contornos bien
definidos Lobulado o umbilicado Cavitada o no
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MASAS NODULOS
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MASAS NODULOS
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PATOLOGIA PLEURAL
DERRAME
NEUMOTORAX
MASAS PLEURALES
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Ocupacion de senos costodiafragmaticos Opacidad
homogenea de contorno concavo
DERRAME PLEURAL
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Ocupacion de senos costodiafragmaticos Opacidad
homogenea de contorno concavo
DERRAME PLEURAL
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DERRAME PLEURAL MASIVO
Opacidad homogenea de hemitorax derecho con
desplazamiento de mediastino hacia el lado
contralateral
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Se aprecia linea pleural fina Hiperclaridad y
ausencia de lineas vasculares Resto del pulmon
colapsado Desviación del mediastino hacia el lado
contralateral
NEUMOTORAX
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MASAS PLEURALES y SIGNO DE AFECTACION
EXTRAPLEURAL
Contorno hacia el pulmon, Convexo, nitido, bien
definido. Márgenes superior e inferior forman
angulos obtusos con la pared torácica
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LE PIDO UNA PLACA O QUÉ?
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(No Transcript)
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(No Transcript)