le sondage urinaire

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Le sondage urinaire
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Hélène Bastianon Sophie Besançon Sandrine
Chenelot Delphine Burillard Stéphanie
Faivre Valérie Noir Line Grandjean Johan
Grammont Sandrine Ranza Margaux Sarrazin
Julien Candessoucens Cécile Barthe Fadime
Arslan Pierre Weiss Emilie Berdin Camille
Bresson Carole Cagli Lucie Guinet Nathalie Pechin
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• Les textes legislatifs
• Description dune sonde et de ses annexes
• Complications et risques
• Soins infirmiers
• La toilette génito-urinaire journalière
• La surveillance
• La vidange
• Conseils du retour à domicile

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• Article R4311_5 Dans le cadre de son rôle
  propre, linfirmière accomplit les actes ou
  dispense les soins suivants
• surveillance de lélimination intestinale et
  urinaire, changement de sonde vésicale.
• surveillance des cathéters, sondes, drains.

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• Article R4311_7
• Linfirmière est habilitée à pratiquer les actes
  suivants, soit sur prescription médicale, soit
  sur protocole
• pose de sonde vésicales en vue de
  prélèvements durines, de lavage, dinstillation,
  dirrigation ou de drainage de la vessie.
• recueil aseptique des urines.

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• Article 4311_10
• Linfirmière participe à la mise en œuvre par le
  médecin des techniques suivantes
• premier sondage vésical chez lhomme en cas de
  rétention.

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ANAES décembre 1999 Évaluation des pratiques
professionnelles dans les établissements de
santé, qualité de la pose et de la surveillance
des sondes urinaires
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Comité technique national des infections
nosocomiales n67 à 72. 100 recommandations
pour la surveillance et la prévention des
infections nosocomiales
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• Sonde urinaire
• sonde lubrifiée avec un ballonnet
• en latex pour une courte durée
• en silicone pour une longue durée.

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• Les annexes
• ballonnet à gonfler avec une seringue deau
  stérile selon la quantité précise indiquée sur la
  sonde.
• collecteur durine stérile avec valve
  anti-reflux, vidangeable, avec un point de
  ponction possible pour prélever les urines sur la
  tubulure près du raccord.

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• Infection nosocomiale 
• ne pas déconnecter la sonde du sac colleteur. Le
  risque infectieux est majeur.
•  
• Rétraction de la vessie ou hémorragie 
• Hémorragie au cours de la pose de sonde par
  lésion de lurètre chez lhomme ou après la
  vidange trop rapide de la vessie lors dun globe
  ou dune rétention urinaire.

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• Infection des urines 
• contenu dans la vessie par retour des urines du
  sac dans la vessie, cest pourquoi le sac ne doit
  jamais être plus haut que la vessie.
• Traumatisme de lurètre ou de la prostate 
• au passage de la sonde, irritation de la muqueuse
  vésicale, voire ulcération du méat.

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• Une gène importante pouvant demander le report du
  soin.
• Un climat de confiance entre linfirmier et la
  personne soignante est nécessaire.
•  
• La sonde est posée sur la cuisse (fixée si
  besoin) chez la femme, alors quelle est fixée
  sur labdomen, verge posée sur le pubis, chez
  lhomme.

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Chez lhomme  Une verge posée vers le bas
risque, surtout si le patient est alité, de
provoquer une escarre du gland ou du prépuce ou
encore de provoquer un œdème.   Une verge non
recallotée favorise la création dun œdème
important du prépuce garrottant le
gland.   Paraphimosis  (étranglement du gland
par le collet, prépuce trop étroit, lorsque ce
dernier à été ramené en arrière de la couronne)
sûrement lors dune pose longue et difficile de
la sonde ou après.

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Chez la femme  Fausse route par introduction de
la sonde dans le vagin.

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• Complications et risques
• Soins infirmiers
• La toilette génito-urinaire journalière
• La surveillance
• La vidange
• Conseils du retour à domicile

TOUTE MANIPULATION DOIT ETRE REALISEE AVEC UNE
COMPRESSE BETADINEE(ECBU, vidange)
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La toilette génito-urinaire journalière (2 fois
par jour)

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• Informer et installer le patient
• Pratiquer un lavage simple des mains puis mettre
  des gants vinyl
• Réaliser la toilette au savon doux et à laide
  dun gant à usage unique
• Placer une protection bleue sous les fesses pour
  protéger le drap

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La toilette génito-urinaire journalière (2 fois
par jour)

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• Chez la femme
• Nettoyer 
• Les grandes lèvres
• Les petites lèvres
• Le méat urinaire davant en arrière et 2 à 3cm
  sur la sonde, dans le sens méat sonde.
•  
• Ne jamais remonter de la région anale vers la
  région génitale
• Bien sécher

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La toilette génito-urinaire journalière (2 fois
par jour)

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Chez lhomme Décalotter le gland et
nettoyer Nettoyer 2 à 3 cm sur la sonde, du méat
vers la sonde. Rincer à leau claire Sécher Rec
alotter le gland sur la sonde
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La toilette génito-urinaire journalière (2 fois
par jour)

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Réinstaller le patient Éliminer les
déchets Effectuer un lavage simple des
mains Transmettre le soin dans le dossier patient
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La pose dune sonde urinaire

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La pose dune sonde urinaire

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La surveillance

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TOUTE MANIPULATION DOIT ETRE REALISEE AVEC UNE
COMPRESSE BETADINEE(ECBU, vidange)

• Sassurer de lintégrité du système clos EPIS
  (Etanchéité Perméabilité Irréversibilité
  Stérilité)
• Vidanger régulièrement le collecteur à la
  moitié.Le vider en totalité lors de tout
  déplacement ou transport.
• Placer toujours la poche en déclive

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La surveillance

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• La tubulure ne doit pas être coudée, ou placée
  sous la personne
• Surveiller la température
• Surveiller laspect des urines
• Pratiquer régulièrement un ECBU et une
  surveillance biologique si nécessaire
• Noter la diurèse de la journée
• Transmettre dans le dossier patient

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La vidange de la poche urinaire

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• Se laver les mains avant et après le soin.
• Porter des gants à usage unique.
• Ouvrir lembout avec une compresse bétadinée pour
  laisser lurine sécouler dans un bassin ou bocal
  selon si analyse.Lembout ne doit pas toucher le
  récipient, ni le sol.

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La vidange de la poche urinaire

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• Repousser lembout dans sa loge
• Replacer la sonde en déclive
• Placer un sparadrap sur la sac avec noté la
  quantité durine évacuée.

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• veiller à toujours garder le sac collecteur en
  déclive, en dessous du niveau de la vessie.
• veiller à garder le système clos, ne pas
  désadapter le collecteur de la sonde.
• nécessité dune hygiène parfaite corporelle et
  vestimentaire 
• réaliser une toilette génito-urinaire 1X à 2X par
  jour
• changer de sous-vêtements tous les jours

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veiller à garder un apport hydrique important
denviron 2 l par jour (sauf contre
indications) chez lhomme, se recaloter le gland
pour éviter les œdèmes la vidange du sac
collecteur est effectuée aseptiquement avec une
compresse bétadinée, lorsque le niveau de lurine
atteint la moitié du sac collecteur et uniquement
par le robinet inférieur.
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se laver les mains avant et après la vidange le
collecteur à urines ne dois pas toucher le
sol vidanger le sac collecteur avant tout
déplacement ou voyage veiller à ce que le tube
collecteur ne soit pas coudé ou écrasé.