Traumatisme violent

1
Luxations traumatiquesde la hanche

• Traumatisme violent
• Position prédisposante
• Flexion lux postérieure
• AbdRE lux antérieures

2
2 variétés - antérieure . haute .
basse - postérieure . haute . basse
3
Luxations postérieures

• Fréquence 75
• Tableau de bort
• Types
• Iliaques Extension, RI, Racc, ADD
• Ischiatiques Flexion, RI, ADD

4
Luxations antérieures

• Fréquence 25
• Mécanisme écartement, RE
• Types
• Pubienne
• ABD, RE, Extension
• Obturatrice
• ABD, RE, Flexion

5
Lésions associéés

• Fracture bord post cotyle
• Fracture tête fémorale
• Fracture col fémoral
• Fracture rotule
• Fracture fémur
• Rupture LCP
• atteinte N sciatique

6
traitement

• Réduction orthopédique
• En urgence s/s AG
• Appui différé 1 à 2 mois
• Réduction chirurgicale
• réduction ortho impossible
• fracture associée

7
Réduction sous AG par manuvres
externes Puis broches percutanées à D et
vissage à G
8
Ostéosynthèse du rebord postérieure
9
Complications

• - Nécrose de la tête fémorale
• - Coxarthrose
• - Ossifications péri-articulaires

10
Risque de nécrose céphalique

• Scintigraphie osseuse pour vérifier la vitalité
  de la tête
• IRM

Radio simple