Traumatisme physique Traumatisme psychique

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Traumatisme physiqueTraumatisme psychique

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Sens commun

• Lévénement traumatique est un événement brutal
  et soudain qui menace notre vie ou notre
  intégrité physique ou psychique
• Il se situe en dehors de lexpérience humaine
  habituelle
• Les éléments traumatiques sont liés à des
  situations naturelles ou dorigine humaine

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Sens psychologique

• FREUD suggère l'image d'un court-circuit, qui
  mettrait en communication instantanée la scène
  traumatique et un lieu originaire dans le sujet
  situé au delà de l'inconscient.
• Ce lieu originaire existe bel et bien
  (métaphoriquement), ou tout au moins est-il
  possible d'en reconnaître l'incidence dans la vie
  des humains. LACAN, dans son séminaire sur "
  l'Éthique ", l'appelle la " chose "

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Trois angoisses primaires refoulées
inconscientes et à prégnance traumatique 

• la force de la nature
• la fragilité de notre corps
• la barbarie et la violence des hommes
• Le développement psycho-sexuel pour tout sujet
  peut être en soi traumatique
• perte de lobjet primaire (amour-haine)
• différence anatomique (perte-castration-déni)

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Les traumatismes collectifs

• Les catastrophes dorigine humaine  accident
  davion, accident de train, naufrage, mouvement
  de foule meurtrier
• Les catastrophes naturelles  inondation,
  incendie, tremblement de terre, éruption
  volcanique, ouragan
• Les crimes violents collectifs
• Les faits de guerre  attentat, scène de guerre,
  torture

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Les traumatismes individuels 

• Les agressions individuelles  agression,
  agression sexuelle, menace de mort, violence
  conjugale, accident, prise dotage
• Agressions sur mineurs
• Maltraitance sur enfants, personnes âgées  coups
  physiques, privation de nourriture, de liberté,
  insultes, humiliations

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• Un traumatisme particulier le harcèlement
  psychologique Le harcèlement psychologique est
  un type de comportement qui consiste à soumettre
  lautre à son emprise, à le détruire, en le
  réduisant au rôle dobjet, au moyen de toutes
  sortes de stratégies de domination et de
  manipulations (perversion, couple et sexualité,
  etc)

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• Autres traumatismes particuliers
• Interventions chirurgicales qui affectent limage
  corporelle du sujet et qui touchent au
  symbolique. Iatrogènie chirurgicale à résonance
  traumatique
• Exemples cancer de la prostate, des
  testicules, du sein, de lutérus, circoncision,
  ablation du clitoris

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Les traumatismes secondaires ou le stress des
témoins

• La personne qui subit un traumatisme nest pas
  nécessairement la victime directe
• Être témoin dun viol, de tortures, de menaces de
  mort ou assassinat dune personne
• Être témoin de violences conjugales ou sexuelles

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Définition clinique de létat post-traumatique T
rois groupes de signes 

• Les reviviscences  retour involontaire de
  souvenirs dans lesprit sous formes dimages, de
  pensées, de cauchemars de façon intrusive
• Les évitements de tout ce qui peut rappeler le
  traumatisme
• Lactivation du système neurovégétatif chargé de
  régler le fonctionnement général de notre corps
  (sursaut aux bruits, troubles du sommeil, perte
  de la concentration, troubles somatiques)

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• Face à l'évènement traumatique, la psyché ne peut
  assurer sa tâche habituelle qui est d'intégrer
  les éléments du monde extérieur, le corps pouvant
  être considéré comme élément extérieur à la
  psyché (iatrogènie chirurgicale)
• La raison de cette incapacité est d'ordre
  économique, car l'excès du facteur quantitatif
  déborde les capacités d'élaboration du Moi
• La conséquence c'est l'angoisse

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• Le psychisme adopte des stratégies de défenses
  ou mécanismes dadaptations ( les 5 plus connus)
• 1 Le refoulement ou amnésie
• Nécessité de cohérence du Moi
• Refoulement primaire, infantile, du chaos
  originel et des divers passages traumatiques du
  grandissement psychique.
• Le problème psychique ou somatique va survenir
  lorsque le refoulement ne tient pas

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• 2 La sidération de la pensée
• Lappareil psychique est saturé, déconnecté
• 3 Le clivage
• Organisation dans laprès coup de lévénement
  Fragmentation d'une partie du moi
•  Auto-clivage narcissique  (Sandor Ferenczi)
• Séparation entre léprouvé, lémotion et sa
  représentation

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• 4 - Le déni ou désaveu
•  Ne pas avoir vu 
• Traumatisme de la castration (perversion,
  fétichisme)
•  
• 5 Lisolation, ou intellectualisation 
• Absence démotion, un discours sans affect,
  lisse, froid, qui se veut objectif

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En conclusion

• La notion de traumatisme quil soit psychique ou
  physique est hétérogène
• Chaque sujet va intégrer différemment lévènement
  potentiellement traumatique (plasticité psychique
  et mécanismes dadaptations) 
• Les traumatismes peuvent être repérés à partir de
  signes cliniques post-traumatiques
• Le développement psycho-sexuel infantile est en
  soi traumatique 

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• Les interventions chirurgicales qui affectent
  limage corporelle du sujet et qui touche au
  symbolique sexuel peuvent avoir une résonance
  traumatique
• Le harcèlement psychologique, létat passionnel
  et parfois létat amoureux sont pour certains
  sujets un véritable trauma.
• Les conséquences du traumatisme, cest
  langoisse, le Moi est débordé. Quelques réponses
  possibles le refoulement, la sidération, le
  clivage, le déni, lisolation mais parfois
  également la résilience

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Et pour le plaisir.Une version philosophique
du trauma.. question étrange qui a obsédé Jean
BAUDRILLARD

• que faire quand les évènements dépassent la
  vitesse du sens ?

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Bibliographie

• BION W.R., Aux sources de l'expérience, Paris,
  PUF, 1979
• FERENCZI S., Le traumatisme, Petite Bibliothèque
  Payot, 2006
• ASSOUN P-L., Leçons psychanalytiques sur
  lAngoisse, Anthropos, 2006
• FREUD S., Au delà du principe de plaisir, In
  Essais de Psychanalyse, Paris, Petite
  Bibliothèque Payot, 1981
• LACAN J., Le Séminaire, Livre VII, L'éthique de
  la psychanalyse, Paris, Seuil, 1986
• FREUD S., Considérations actuelles sur la guerre
  et sur la mort, In Essais de psychanalyse, Paris,
  Petite Bibliothèque Payot, 1981
• LEBIGOT F., Le cauchemar et le rêve dans la
  psychothérapie des névroses traumatiques,
  Nervure, 1999
• BARROIS C., Les névroses traumatiques, Paris,
  Dunod, 1988
• CYRULNIK B., Parler damour au bord du gouffre,
  Paris, Odile Jacob, 2004