PRISE DE LA PRESSION ARTERIELLE

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PRISE DE LA PRESSION ARTERIELLE

• LA TENSION ARTERIELLE
•  T.A 

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Définition

• Acte consistant à mesurer les pressions du sang
  circulant dans les artères. Le résultat obtenu
  sera exprimé en mmHg (millimètres de mercure) et
  comportera trois valeurs  La systolique, la
  diastolique ainsi que la pression moyenne.

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BUTS

• La mesure de PA est un élément dévaluation de
  lhémodynamique du patient.Cette évaluation vise
  généralement deux objectifs 
• 1.      Diagnostique
• 2.      Surveillance (selon le contexte elle sera
  plus ou moins rapprochée)

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I - Précautions

• Rigueur
• Atmosphère adaptée
• Repos 10 minutes

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II Modalités de la prise de TA
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1- à quel moment ?

• Matin et soir
• si nécessaire
• Urgence
• Selon symptômes

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2- avec quoi ?

• Tensiomètre
• Brassard
• Manomètre
• Tuyau
• poire
• Stéthoscope
• Autres (affichages digital, pédiatrique, obèses)

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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3 - Principes de la prise de TA
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4- comment prendre la TA ?

• Repos 10 min
• Purger lair
• Vérifier le  0 
• Fermer vis de la poire
• Positionner le brassard
• Bras nu
• Pas de vêtement roulé

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• Stéthoscope sur trajet de lartère humérale
• Gonfler brassard
• Dégonfler progressivement
• Lire sur le manomètre le premier bruit perçu TA
  maxima
• Dès la disparition complète du bruit lire
  chiffre sur manomètre TA minima

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• Si doute recommencer
• Enlever brassard
• Noter
• NB pour le 1er bruit contrôle radial possible

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III variations pathologiques

• Maxima augmentée hypertension artérielle
• Maxima diminuée hypotension artérielle
• Chiffres maxima et minima assez proches on parle
  tension pincée

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IV - Recommandations

• Même appareil (si possible)
• Même heures et conditions
• Contrôler à lautre bras si doute
• Faire réviser le matériel régulièrements

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V Cas particuliers

• TA couchée / debout risque dhypotension
  orthostatique
• Différence entre les 2 bras significatif si
  important
• Si troubles du rythme contrôler 2 ou 3 fois.

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VI - La pression artérielle sanglante (PAS)

• Cette méthode consiste en lobtention dune
  pression artérielle à laide dun cathéter inséré
  en position intra artérielle. Cest la méthode de
  référence pour lobtention de chiffres fiables,
  car elle permet au battement près, de déterminer
  une PA et ce, même dans des états hémodynamiques
  très précaires.

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• . La PAS est généralement mise en uvre en milieu
  spécialisé lorsque la surveillance de la pression
  artérielle doit être la plus précise possible
  (risque de fortes variations, utilisation de
  drogues vasoactives, techniques chirurgicales
  particulières). Le geste consistant à mettre en
  place le cathéter ne relève pas de la compétence
  de lIDE.

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• En revanche, la surveillance du dispositif dans
  son entier, fait partie de la prise en charge
  infirmière (