Sant et Environnement

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Santé et Environnement

• Maladies transmissibles à déclaration obligatoire

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Définition

• Maladies ayant la capacité de se transmettre ,
  directement ou indirectement, dun individu à un
  autre, au sein dune même espèce ou dune espèce
  à une autre.

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Buts principaux

• intervenir rapidement afin dinvestiguer et
  limiter une épidémie (enquêtes épidémiologiques)
• analyser lévolution dans le temps de ces
  maladies (statistiques)
• établir des programmes de santé publique
• collaboration entre les acteurs internationaux
  (systèmes de surveillance, stratégies de
  prévention)

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Acteurs

• les déclarants médecins
• le médecin-inspecteur de la division de
  linspection sanitaire
• La Direction de la Santé

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Médecins

• Loi du 29 avril 1983 concernant lexercice des
  professions de médecin, de médecin-dentiste et
  de médecin-vétérinaire
• Art.17Toute personne exerçant la médecine ou la
  médecine dentaire au Luxembourg est tenue de
  faire la déclaration des cas de maladies
  infectieuses ou transmissibles sujettes à
  déclaration obligatoire dont la liste est établie
  par le ministre de la santé sur avis du collège
  médical

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• Art.17Les cas de maladies infectieuses ou
  transmissibles déclarés sont publiés au Mémorial
  par le ministre de la santé.

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• Règlement grand-ducal du 10 septembre 2004
  portant désignation des maladies infectieuses ou
  transmissibles sujettes à déclaration obligatoire
• 8 groupes de maladies

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1. Maladies à prévention vaccinale (calendrier
vaccinal recommandé)

• Coqueluche
• Diphtérie
• Hépatite B
• Infection sévère à Haemophilus influenzae type B
  (méningite/septicémie, épiglottite, arthrite)
• Méningite à Neisseria meningitidis type C
• Oreillons
• Poliomyélite
• Rougeole

• Rubéole
• Tétanos

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2. Maladies sexuellement transmissibles

• Infection à Chlamydia trachomatis
• Infection à Neisseria gonorrhoeae
• Syphilis (spécifier primaire, secondaire, latente
  à savoir sérologies positives chez les malades
  non encore traités)
• Ces maladies sont déclarées par les lettres
  initiales du prénom et du nom patronymique et du
  sexe, suivies par lannée de naissance.

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3. Hépatites virales

• Hépatite A (aiguë)
• Hépatite B (aiguë et porteur chronique Ag HBs)
• Hépatite C

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4. Maladies dorigine alimentaire, hydrique
ou environnemntale

• Botulisme
• Gastro-entérites et fièvres entériques à
  Campylobacter sp, Cryptosporidium parvum,
  Entamoeba hystolitica, Giardia lamblia,
  Salmonella sp (spécifier type), Shigella sp
  (spécifier type), Yersinia sp (spécifier type)
• Leptospirose
• Listériose
• Trichinose

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5. Maladies transmises par voie aérienne

• Anthrax
• Légionellose (spécifier le mode de diagnostic
  culture, antigène urinaire, sérologie)
• Méningite à Neisseria meningitidis, à
  Streptococcus pneumoniae, à Haemophilus
  influenzae
• SARS
• Tuberculose (primoinfection, tbc
  extra-pulmonaire,tbc pulmonaire)

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6. Zoonoses (dorigine non alimentaire)

• Brucellose
• Ehrlichose
• Infection à Echinococcus sp
• Infection à Hantavirus
• Maladies de Lyme
• Rage
• Psittacose

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7. Maladies importées

• Choléra
• Fièvres hémorragiques ( fièvre jaune, Ebola,
  Lassa)
• Lèpre
• Malaria
• Pest
• Tularémie
• Variole

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8. Autres maladies

• Encéphalopathies spongiformes transmissibles
• Infections congénitales (cytomégalovirus,
  rubéole, toxoplasmose)
• SIDA

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Comment déclarer?

• Carnet ( maladie, diagn. certain ou suspect),
  nom, sexe, profession, lieu de travail, domicile,
  source dinfection, traitement, hospitalisation,
  risques de contagion, décès (date et cause)
• Téléphone (ou fax) médecin-inspecteur
• 112 (week-end ou nuit)

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Maladies à prévention vaccinale

• Politique vaccinale (tient compte de
  lépidémiologie des maladies à prévention
  vaccinale et sappuie sur les recommandations du
  Conseil Supérieur dHygiène)
• Participation à des réseaux internationaux (ECDC
  à Stockholm)

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Maladies dorigine alimentaire et hydrique

• Lutte contre les intoxications alimentaires
• Importance de la déclaration précoce
• Recherche de laliment en cause
• Prise déchantillons aux fins danalyse en
  laboratoire
• Mise en route des mesures adéquates pour protéger
  la santé du consommateur
• Attributions spéciales du médecin-inspecteur

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Maladies transmises par voie aérienne

• Exemples
• -Tuberculose
• -Légionellose

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Zoonoses

• Rage (coordination des mesures en cas de morsure
  dune personne par un animal suspect dêtre
  atteint par la rage et prise de décision dune
  éventuelle vaccination antirabique) par
  lintermédiaire du 112
• Psittacose ( collaboration étroite avec
  ladministration des services vétérinaires)

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Maladies importées

• Collaboration avec ECDC et surtout OMS ( nouveau
  règlement sanitaire international)

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