Prevenci

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Prevención y Control de Traumatismos
2
Introducción

• Prevención y control
• Accidente?
• Una historia de traumatismo
• Taxonomía del control de traumatismo
• Estudio de casos

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Prevención y Control

• Diferente a la viruela
• Reducción de peligro reducción de la incidencia
  y de la severidad de los traumatismos, para
  reducir las muertes y reducir las discapacidades

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Accidente?

• Evento sin causa aparente -inevitable
• Prevención evitar que suceda
• Inevitable no se puede evitar seguridad de que
  suceda agotador para la familia

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Una Historia de Traumatismo

• 22 años de edad, masculino
• Recientemente graduado
• Zambullida de un muelle en el lago
• Se golpea la cabeza en el fondo
• Flota con la cara hacia abajo

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Una Historia de Traumatismo(cont...)

• Los amigos lo voltean boca arriba
• Lo fijan a una puerta
• Lo llevan a la autopista
• Ambulancia a Hospital
• Traslado aéreo a un Centro de Trauma

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Una Historia de Traumatismo (cont...)

• Fractura dislocación de C 6-7 con desprendimiento
  bilateral de facetas
• Insensibilidad por debajo de los pezones
• Cuadriplejia completa
• Halo, descompresión quirúrgica, protocolo de MPSS
  
• 10 días en el Centro de Trauma
• 6 meses en el Centro de Rehabilitación

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Una Historia de Traumatismo (cont...)

• Requerimientos a largo plazo, incluyen
• servicios de atención diaria, am y pm
• Modificaciones del vehículo
• Silla de ruedas, adaptación de aparatos
• Modificaciones a la casa
• Cambio de elección de carrera

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Una Historia de Traumatismos - costos

• Atención aguda
• Atención de rehabilitación
• Atención actual
• por año
• 10 años
• Ingresos perdidos
• por año
• 10 años
• 10 años Total

• 65,000
• 90,000
• 45,000
• 450,000
• 71,000
• 710,000
• 1.315M(USD)

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Taxonomía del Control del Traumatismo

• Prevención Primaria
• Prevención Secundaria
• Prevención Terciaria

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Prevención Primaria

• Fase
• Estrategia

• Antes de que se presente la enfermedad
• Antes del evento o conducta
• Reduce o quita factores de riesgo

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Prevención Secundaria

• Fase
• Estrategia

• Enfermedad asintomática
• Reducir o quitar factores de riesgo

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Prevención Terciaria

• Fase
• Estrategia

• Enfermedad presente
• Curso clínico después del trauma
• Reduce fatalidades y complicaciones
• Atención del trauma,rehabi-litación, y
  reintegración

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Estrategias de Prevención

• Persuadir
• Informar y educar
• Requiere
• Leyes y regulaciones
• Automatizar
• Ingeniería

• Más común
• Menos caro
• Menos efectiva
• Incómodo
• Temas de reforzamiento
• Temas de libertad y derechos civiles
• Por mucho, la medida más efectiva por costo

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Identificación de Factores de Riesgo

• Instrumento/agente
• Ambiente
• Físico
• Social
• Humano/individual

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Matriz de Haddon de Causalidad de Traumatismo
INSTRUMENTO AGENTE VEHICULO HUMANO SOCIAL AMBIENTE
PRE-EVENTO
EVENTO
POST-EVENTO
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Estudios de Casos

• Traumatismos por bicicletas
• Traumatismos de conductores de ATV
• Violencia juvenil
• Traumatismos a los peatones ancianos

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Identificación de Factores de Riesgo

• Instrumentos/Agentes
• Ambiente
• Físico
• Social
• Humano/ Individual

• __________________________________________________
  __________________________________________________
  __________________________________________________
  ______

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Matriz de HADDON de Causalidad de Traumatismos
INSTRUMENTO AGENTE VEHICULO HUMANO SOCIAL AMBIENTE
PRE-EVENTO
EVENTO
POST-EVENTO
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Estrategias Preventivas

• Persuadir
• Informar y educar
• Requerir
• Leyes y Regulaciones
• Automatizar
• Ingeniería

• _________________________________________________
  __________________________________________________
  __________________________________________________
  _______

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Resumen

• Prevención y control
• Accidente?
• Una historia de traumatismo
• Taxonomía del control de traumatismos
• Estudio de casos