Title: Programa de reducci
1Programade reducción de la mortalidad perinatal
en la República de Kazakhstan
- Dr. Bekbai Khairulin
- Jefe del Departamento de Salud Materno Infantil,
MoH RK - VII CARK MCH Forum
- Almaty, Kazakhstan
- 5 7 Noviembre 2003
2Situación en atención perinatal(basado en
hallazgos de el estudio de las causas de
mortalidad infantil y del niño en la República de
Kazakhstan, UNICEF, 2002)
3El análisis de 3,168 niños muertes con edades
entre 0-5 años, demostró
- Primero, la mayorÃa de los niños (62.1) murieron
en el periodo neonatal temprano y 50 de las
pérdidas pudieron prevenirse. - El segundo factor importante reveló en el
análisis, el principal rol de las infecciones
como la causa de muerte en niños de todos los
grupos de edad. - El tercer factor es una falta de acceso a los
servicios de atención primaria para poblaciones
en áreas remotas y para aquellas viviendo en
comunidades sin locales para atención primaria. - El cuarto factor reveló este estudio, alto nivel
de muertes accidentales entre niños y lactantes.
4Estructura de edad de la mortalidad infantil y de
niños
Periodo neonatal temprano
1 a 5 años
9
62
Periodo neonatal
Periodo postneonatal
tardÃo
21
8
5Major causes of early neonatal deaths
Newborn haemolytic
Causas principales de muertes neonatales tempranas
disease
Enfermedad hemolÃtica del RN
4,0
Birth defects
Defectos congénitos
6,8
Congenital
13,7
Penumonia
NeumonÃa congénita
Birth trauma
14,4
Traumatismos al nacimiento
19,6
Infections
Infecciones
Respiratory Distress
20,6
SÃndrome de dificultad respiratoria
Syndrome
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
6Structure of Early Neonatal Deaths by birth weight
Estructura de muertes neonatales tempranas por
peso al nacer
Children with
Niños con peso bajo al nacer
low birth
weight
LNBW (2000-2499 g)
66
Children with
Niños con peso adecuado al nacer
normal birth
weight
LBW (1500-1999 g)
VVLBW (500-999 g)
23
1
VLBW (1000-1499 g)
10
7Metas del programa
- Reducir la mortalidad perinatal por la mejorÃa
del status de salud de las mujeres en edad
reproductiva y de la atención del neonato
ofrecidas por las instituciones de salud de la
República de Kazakhstan
8Objetivos del programa
- Reducir las pérdidas antenatales a través de la
mejora de la salud de la mujer en edad
reproductiva e introducción de tecnologÃas
antenatales modernas. - Reducir las pérdidas intranatales por adopción de
EOC basada en evidencias - Reducir la mortalidad neonatal temprana debida a
asfixia, SDR, trauma en el parto e infecciones,
por mejorÃa de la atención perinatal.
9Mecanismos de implementación del programa
- Desarrollo e introducción del paquete de
actividades enfocadas a la mejorÃa global de la
salud de la mujer en edad reproductiva. - Desarrollo de principios universales de atención
en salud perinatal. - Regionalización de atención perinatal.
- Programa de MejorÃa Continua de la Calidad.
10Actividades del programa
I. MejorÃa del status de salud de la mujer en
edad reproductiva II. Desarrollo de principios
universales de atención perinatal III. Regionaliza
ción de la atención perinatal (por niveles o
estadios) IV. MejorÃa continua de la calidad
11MejorÃa del status de salud de las mujeres en
edad reproductiva
- Racionalización de nutrición de la mujer en edad
reproductiva incluyendo el uso esencial de sal
yodada y con flúor, asà como la organización de
AsesorÃa en Nutrición - Prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual
- Planificación familiar
- Información a la población sobre temas de interés
sobre salud reproductiva
12Desarrollo de principios universales de atención
perinatal
- Desarrollo e introducción de regulaciones en la
provisión de atención antenatal, postnatal,
perinatal y neonatal basado en las técnicas
efectivas de la OMS. - Revisión de documentos reguladores de la
provisión de servicios maternos y adjuntarlos a
la nueva tecnologÃa - Desarrollo e introducción de protocolos
nacionales de atención intra y post neonatal.
13Regionalización de la atención perinatal (Niveles
de atención)
- Desarrollo y aprobación de estándares por niveles
de instituciones (organizaciones) maternales. - Inventario de organizaciones maternales
- Desarrollo y aprobación de resoluciones
respaldadas por la distribución de organizaciones
maternales, por niveles de atención perinatal
14Programa de mejorÃa continua en la calidad
- Mejora en organización y manejo de la atención
prenatal - Mejora en el conocimiento y calificación de los
trabajadores en salud. Esto incluye el uso de la
esquema BEBES y paquete TQM - Programa de monitoreo y evaluación
15Resultados esperados del programa
- Reducción en la mortalidad infantil como
resultado de la disminución en las pérdidas
perinatales - Reducción en la proporción de niños con peso bajo
al nacer especialmente aquellos con peso bajo
extremo (debajo de 1500 gr). Se espera que la
mejorÃa en la salud de la mujer resultará en
disminución de la mortalidad materna.
16Mapping of activities aimed towards reduction of
perinatal and infant mortality
Mapeo de actividades enfocadas a reducir la
mortalidad perinatal e infantil
22 semanas
28 semanas Parto
7 dÃas 28 dÃas 1 año
7 days 28 days 1 yr
22 wks.
28 wks Delivery
Prematurez
Prematurity 5,2
Early neonatal 7,6
Antenatal mortality - 6,2
Temprana neonatal
Mortalidad antenatal
Óbitos o mortinatos
Still births 7,9
Perinatal mortality 15,5
Mortalidad perinatal
Infany mortality 19,4
Mortalidad infantil
Fetal and infant mortality - ?
Mortalidad fetal e infantil
Health of women mothers
Antenatal care
Infant care
Intra- natal care
Newborn care
Aten-ción intra-natal
Atención del Recién Nacido
Atención infantil
Salud de madres
Atención pre natal
17Gracias!