TUBERKULOSIS (TBC)

1
TUBERKULOSIS (TBC)
I Kadek Nuryanto
2
Apakah TBC itu ?

• Penyakit yang daya penularannya sangat dan
  sistematik, yakni sejenis bakteri yang tahan asam
  aerob
• penyakit infeksi yang di sebabkan oleh
  mycrobacterium tubercolosis dengan gejala yang
  sangat bervariasi

3

• TBC pada anak biasa disebut Flek/PKTB
• yaitu penyakit akibat infeksi kuman
  Mycobacterium tuberculosis sistemik sehingga
  dapat mengenai hampir semua organ tubuh,
• lokasi terbanyak di paru yang biasanya merupakan
  lokasi infeksi primer

4
Dr. Robert Koch

• Myc tb, was identified and described on March 24,
  1882
• Nobel Prize in physiology or medicine in 1905

5
(No Transcript)
6
Scanning electron micrograph of Mycobacterium
tuberculosis
7
Mycobacterium tuberculosis (stained red) in
sputum.
8
Pictured Egyptian mummy in the British Museum.
9
Chest X-ray of a patient with advanced pulmonary
tuberculosis
10
Mantoux tuberculin skin test
11
Patients (TB) sit on beds at the Government TB
hospital in Hyderabad, India, Friday, March 23,
2007. World Tuberculosis Day March 24. 8.8
million new cases of tuberculosis crop up every
year, 95 percent developing countries
12
Fighting tuberculosis locally
13
TB patient who is infected with HIV/AIDS
14
ORGAN LAIN YANG TERKENA

• Kulit TB Kulit
• Tulang Sendi TB tulang sendi / Spondilitis
  TB
• Otak saraf Meningitis TB
• Mata TB Mata

15
TANDA GEJALA

• Berat badan turun tanpa sebab yang jelas
• Anoreksia/nafsu makan menurun
• Demam lama dan berulang
• Keringat di malam hari
• Batuk lama gt 3 minggu, nyeri dada
• Mudah lelah

16
Apakah TB Menular ?

• TB dapat menular, apabila dalam dahaknya
  ditemukan kuman TB
• Penularan melalui udara

17
Apa yang diperiksa untuk penyakit TB

• Tes Mantoux/ PPD tes
• Pemeriksaan rontgen paru
• Pemeriksaan darah
• Sputum BTA

18
Perawatan Pasien TB

• Minum obat teratur selama 6 bulan
• Melibatkan anggota keluarga untuk mengawasi dan
  memastikan pasien minum obat TB dengan benar

19
Pengobatan Yang diberikan

• INH
• Diberikan 1 x sehari, waktu malam, sesudah
  makan
• Rifampisin
• Diberikan 2 x sehari, Pagi dan malam hari,
  sebelum makan
• Pyrazinamid
• Diberikan 2 x sehari, selama 2 bulan

20
Pendidikan kesehatan Untuk Keluarga

• Jelaskan bahwa TB dapat disembuhkan
• Minum obat secara teratur dan benar selama 6
  bulan
• Makan yang baik dengan gizi yang seimbang
• Istirahat yang cukup
• Memperhatikan efek samping pemberan obat

21
Efek samping Obat

• Kulit/mata kuning
• Air kencing gelap (seperti air teh)
• Mual
• Muntah

22
Faktor yang Berpengaruh pada Pengobatan

• Luasnya penyakit
• Jenis, jumlah dosis obat yang cukup
• Keteraturan berobat -----bila tidak teratur,
  kuman TB tidak mati-----kuman kebal
  obat-----penyakit TB tidak sembuh

23
Mengapa harus Periksa secara rutin

• Memantau kemajuan pengobatan
• Mengetahui ada/tidaknya efek samping pengobatan
• Memeriksa/mengontrol kesehatan memberikan
  informasi
• Memberikan pengobatan

24
Pencegahan Penyakit TB

• Makan makanan yang bergizi
• Istirahat yang cukup
• Olah raga teratur
• Hindari rokok
• Bila batuk ditutup mulutnya
• Jangan meludah sembarangan
• Lingkungan sehat
• Vaksinasi Bayi Anak

25
ASUHAN KELOMPOK KHUSUSTBC
26
Proses Kep. Kelompok khusus

• Langkah sama
• Sasaran beda
• Permasalahan kelompok
• Bila menyangkut masalah sistem tbh,
  penangannannya sama dng individu

27
Pengkajian

• Identitas Kelomok TBC
• Besar dan kecilnya klp
• Latar belakang pendidikan
• Tingkat sosek
• Kebiasaan (terkait dengan TBC,batuk tdk menutup
  mulut, buang air liur sembarangan, penggunaan
  alat makan bersama, kasur tdk pernah dijemur,
  tidur bersama anggota klg yg lain, dll)
• Adat istiadat
• Pekerjaan
• Agama
• Lokasi tempat tinggal

28

• 2. Masalah Kesehatan
• Masalah yang sering terjadi (batuk lama)
• Besarnya anggota klp yang punya masalah
• Sifat masalah klp (mengancam kes atau sdh
  mengancam hidup)

29

• 3. Pemanfaatan fasilitas kes.(U/ mengatasi msl
  TBC)
• Puskesmas
• Posyandu
• Polindes,
• dll

30

• 4. Keikutsertaan dlm upaya kes.
• Sbg kader kes
• Dana Upaya Kes. Masy.
• Dasa Wisma
• dll

31

• 5. Status kes. Klp.
• Penyakit yg pernah diderita (menular)
• Keadaan gizi klp umumnya kurang
• Imunisasi tidak lengkap terutama BCG
• Keadaan hygiene perseorangan kurang

32

• 6. Kondisi sanitasi lingkugan
• Perumahan padat dan kumuh
• Sumber air minum air sumur yang kurang bersih
• Pembuangan limbah sembarangan
• Pembuangan sampah tidak pada penampungan
• Pembuangan air liur/sputum sembarangan tanpa
  ditampung pd tempat yang berisi desinfektan

33
Analisa data

• Pengolahan data u/ menemukan masalah yang dialami
  kelompok serta kebutuhan klp akan pelayanan kes.
• Data Subyektif
• Mengeluh batuk lama, susah bernafas, nafsu makan
  menurun, BB menurun, mengeluh lelah, sulit tidur
  pada malam hari, menggigil atau berkeringat
  dengan nyeri, nyeri dada berulang meningkat
  karena batuk berulang, pasien mengeluh batuk
  berdahak atau tidak, pasien mengeluh demam

34

• Data Obyektif
• BB turun
• Penggunaan alat makan bersama
• Lingkungan kumuh, ventilasi dan sirkulasi kurang
• Buang ludah sembarang
• Tidak ada tempat penampungan khusus air ludah yg
  diisi desinfektan
• Ruangan lembab, tidur bersama anggota klg yg lain
• takikardia, takipnea, nafas pendek, turgor kulit
  kering, gelisah, frekwensi, nafas meningkat,
  pengembangan dada tidak simetris, sputum (hijau
  purulen, mukoid kuning atau bercak darah

35
Perumusan Masalah dan Prioritas

• Sifat masalah
• Tingkat bahaya yg mengancam klp
• Kemungkinan masalah u/ diatasi
• Berat ringannya masalah
• Sumber daya yg tersedia

36

• Diagnosa Keperawatan kelompok TBC
• Risiko penularan TBC terhadap kelompok lain
  sehubungan dengan tingginya perilaku membuang
  ludah sembarangan, kurangnya pemahaman kelompok
  tentang cara penularan penyakit TBC

37

• Perencanaan
• Disusun bersama kader kes.
• Jadwal kegiatan
• Tujuan, untuk mncegah terjadinya penularan
  penyakit TBC kepada kelompok lain
• Sasaran, seluruh anggota kelompok yg mempunyai
  masalah TBC
• jenis pelayanan, Penyuluhan kes.
• Biaya, dari sumbangan masyarakat sekitar
• Kriteria hasil, Seluruh anggota kelompok memahami
  cara penularan penyakit TBC dan tidak membuang
  ludah sembarangan

38

• Jadwal kunjungan, setiap hari ke masing-masing
  rumah penderita selama 2 jam
• Tenaga pelaksana pengorganisasian kegiatan, oleh
  kader kesehatan wilayah sekitar kelompok
  bekerjasama dengan petugas kesehatan puskesmas

39

• Perencanaan
• Berdasarkan rencana kerja yg telah disepakati, yg
  disesuaikan dengan kebutuhan
• Lakukan pendidikan dan pelatihan kader kes
  tentang TBC
• Beri penyuluhan kesehatan tentang penyakit TBC
  dan penularannya
• Lakukan imunisasi terhadap masyarakat sekitar
• Lakukan survey untuk menemukan kasus TBC lain
• Rujuk ke pelayanan kesehatan lain bila diperlukan

40

• Evaluasi/ Penilaian
• Penilaian saat berlangsungnya kegiatan
• Penilaian terhadap keseluruhan kegiatan yang
  dilakukan
• Disesuaikan dengan tujuan yang telah ditetapkan
• Rencana tindak lanjut

41
Terima Kasih...