Nomenclatura y base de datos en broncoscopa

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Nomenclatura y base de datos en broncoscopía
Patricia Vujacich Hospital de Clínicas. UBA.
Buenos Aires
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Un poco de historia

• 1955 Huzly y Stradling, descripción de lesiones
  en grandes bronquios.
• Clasificación Standart de hallazgos endoscópicos
  de la SOCIEDAD JAPONESA DE CANCER DE PULMON 1970
• Shigeto Ikeda. Atlas de Endoscopía Flexible. 1976

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Un poco de historia........nuestra

• Mayo 1999
• Reunión endoscopía AAMR. Dr. Alvaro Alonso
• Nomenclatura de lesiones endoscópicas
• Junio 2000
• Reunión SABE-AABE. Dra. Roxana Berenguer
• Base de datos en Endoscopía
• Abril 2001
• Reunión conjunta SABE-AABE y Sec. Endoscopía AAMR
• Nomenclatura y base de datos. Dra. Roxana
  Berenguer

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FBC qué procedimientos hacemos?

• Lavado bronquial (LB)
• Lavado broncoalveolar (BAL)
• Cepillado bronquial
• Cepillado enmantelado (PBS)
• Biopsia bronquial (BB)
• Biopsia transbronquial (BTB)
• Punción transbronquial aspirativa (TNBA)

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• RX/TC
• Atelectasia
• Cavitación
• Derrame pleural
• Infiltrado difuso a predominio alveolar
• Infiltrado difuso a predominio intersticial
• Infiltrado localizado
• Masa
• Nódulo solitario
• Nódulos múltiples
• Normal
• Otros
• Patología mediastinal
• Secuela pleural

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ENDOSCOPIA

• Normal
• Congestión
• Edema
• Infiltración mucosa
• (irregularidad)
• Infiltración submucosa
• (irregularidad)
• Masa vegetante
• Tumor
• Necrosis
• Ulceración
• Atrofia
• Nódulos linfáticos
• submucosos

• Estrechamiento
• Estenosis
• Compresión extrínseca
• Bifurcación anormal por divertículo
• Ramificación bronquial anómala
• Secreciones
• Sangre
• Cálculos
• Cuerpo extraño
• Trastorno dinámico durante la respiración
• Trastorno dinámico durante la tos
• Muñón quirúrgico
• Fístula

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Endoscopía Normal
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Endoscopía Normal
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Hallazgos endoscópicos

• Alteraciones orgánicas anormales de la
• pared bronquial

• Anomalías endobronquiales

• Sustancias anómalas en la luz bronquial

• Trastornos dinámicos

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Hallazgos endoscópicos

• Alteraciones orgánicas anormales de la
• pared bronquial

• Anomalías endobronquiales

• Sustancias anómalas en la luz bronquial

• Trastornos dinámicos

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Enrojecimiento (Congestión)
Recurrencia de ca epidermoooide s/resección
Ca Tiroides
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Ensanchamiento del tabique
Ca epidermoide
Sarcoidosis
Small cell
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Protrusión de los cartílagos bronquiales
Traqueobroncopatía osteocondroplástica
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Ulceración
Postraqueostomía
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Tumefacción (edema)
Mts ca tiroides
FBC posresección
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Ingurgitación y tortuosidad de los vasos
sanguíneos
Ca adenoquístico
Ca. tiroides
Fibroadenoma
Infl. traqueal
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Irregularidad de la mucosa
Traqueopatía osteoplástica.
Adenocarcinoma
Sarcoidosis
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Irregularidad de la submucosa
Ca escamoso
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Agrandamiento de los orificios glandulares
Bronquitis crónica
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Atrofia de la pared bronquial
Bronquitis crónica
Bronquiectasias
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Tumor
Ca tiroides
Melanoma
Granulación
Post-laser
Fibromioma
Ca epidermoide
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Necrosis
Ca epidermoide
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Pliegues longitudinales
Ca epidermoide
Small Cell
Fibromioma
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Hallazgos endoscópicos

• Alteraciones orgánicas anormales de la
• pared bronquial

• Anomalías endobronquiales

• Sustancias anómalas en la luz bronquial

• Trastornos dinámicos

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Hallazgos endoscópicos

• Alteraciones orgánicas anormales de la
• pared bronquial

• Anomalías endobronquiales

• Sustancias anómalas en la luz bronquial

• Trastornos dinámicos

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Anomalías endobronquiales
1.- Estrechamientos 2.- Estenosis 3.- Ectasia 4.-
Compresión (convexidad) 5.- Bifurcación anormal
por divertículo 6.- Ramificación bronquial anómala
7.- Fístulas 8.- Anastomosis quirúrgicas
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Estenosis
TBC
Ca de esófago
Wegener
Silico-TBC
Postintubación
Estenosis subglótica
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Ectasia
Bronquiectasias
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Compresión ( convexidad )
Sílico-tuberculosis
Ca esofágico
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Fístula
Fístula broncopleural
Fístula traqueoesofágica
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Ramificación bronquial anómala
Divertículo
B1R
B2R y B3R
Bronquio LSD
LSD con 4 divisiones
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Anastomosis bronquial
Resección en manguito por adenoca
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Hallazgos endoscópicos

• Alteraciones orgánicas anormales de la
• pared bronquial

• Anomalías endobronquiales

• Sustancias anómalas en la luz bronquial

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Sustancias anómalas en la luz bronquial
1.- Secreción 2.- Sangre 3.- Litos 4.-Cuerpo
extraño
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Secreciones
Asma
Seromucinosa Bronquitis crónica
Purulenta Bronquiectasias
Simil agua Ca B-A
Tapón Aspergillosis
Mucosa
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Sustancias anómalas en la luz bronquial
cuerpo extraño
Hueso de pollo
Carozo de cereza
Prótesis dental
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Cálculos ( broncolitiasis)
Broncolito
Tapón mucoso
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Endoprótesis ( stent )
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Hallazgos endoscópicos

• Alteraciones orgánicas anormales de la
• pared bronquial

• Anomalías endobronquiales

• Sustancias anómalas en la luz bronquial

• Trastornos dinámicos

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Trastornos dinámicos
Bronquio fuente izquierdo. Secuela de TBC
Lóbulo inferior izquiedo abierto en inspiración
inspiración
espiración
Broncomalacia
Lóbulo inferior izquierdo cerrado en espiración
Uvula prominente
Protrusión de pars membranosa
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Gracias !!