ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA PEMULA

1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA PEMULA
2
KASUS

• Dea, 32 th, pekerjaan sekretaris di sebuah
  perusahaan, sudah 5 hari tidak masuk kantor.
• Pak Doni sebagai atasannya memerintahkan
  teman2nya Dea utk mengunjungi rmh Dea krn tdk
  bisa dihub baik lwt HP maupun telp rmh.
• Dea tdk mau menemui teman2nya. Menurut Ibu Dea,
  2 hyl Dea mencoba bunuh diri krn suami Dea
  menuntut cerai. 1 th terakhir mereka sering
  bertengkar krn 8 th menikah Dea belum jg hamil.

3
Keluarga Pemula dimulai dari awal pernikahan
sampai hamil anak pertama
4
Tugas Perkembangan Keluarga Membangun
perkawinan yang saling memuaskan.Menghubungkan
jaringan persaudaraan secara harmonis.Keluarga
berencana (keputusan tentang kedudukan sebagai
orangtua)
5
Membangun perkawinan yang saling memuaskan
Menyiapkan suatu kehidupan bersama yg baru
Sumber-sumber dari 2 org digabungkan, peran-peran
mereka berubah, dan fungsi-fungsi barupun
diterima Belajar hidup bersama sambil memenuhi
kebutuhan kepribadian yang mendasar merupakan
sebuah tgs perkembangan yg penting
6

• Dalam proses saling menyesuaikan diri ini,
  terbentuk satu kumpulan transaksi berpola dan
  lalu dipelihara oleh pasangan tersebut

7
Cara yang sehat untuk memecahkan masalah Dalam
hubungan yang sehat, perbedaan2 dipandang utk
memperkaya hubungan perkawinanPencapaian
hubungan perkawinan yang memuaskan tergantung
pada pengembangan cara-cara yang memuaskan untuk
menangani perbedaan-perbedaan tersebut (Satir,
1983)
8

• Cara yang sehat untuk memecahkan masalah adalah
  berhubungan dengan kemampuan pasangan untuk
  bersikap empati saling mendukung, dan mampu
  berkomunikasi secara terbuka dan sopan (Raush et
  al, 1969) dan melakukan pendekatan terhadap
  konflik atas rasa saling hormat menghormati
  (Jackson dan Lederer, 1969).

9
Pisah dari keluarga asal masing-masing (tugas
perkembangan sebelumnya)Orang dewasa harus
pisah dengan orangtuanya dalam upaya untuk
membentuk identitas dirinya sendiri dan hubungan
intim yang sehat
10
Masalah-masalah penyesuaian seksualBanyak
pasangan mengalami masalah2 penyesuaian seksual,
serikali disebabkan oleh ketidaktahuan
informasi yang salah yg mengakibatkan kekecewaan
danharapan2 yang tidak realistis
11

• Banyak pasangan yang membawa kebutuhan-kebutuhan
  dan keinginan-keinginan yang tidak terpenuhi
  kedalam hubungan mereka, dan hal-hal ini dapat
  mempengaruhi hubungan seksual secara merugikan.
  (Goldenberg dan Goldenberg, 1985)

12
Menghubungkan Jaringan Persaudaraan secara
Harmonis Menjadi anggota dari
tiga keluarga,
yaitu keluarga asal,
keluarga pasangan
keluarga mrk sendiri
13

• Menghadapi tugas-tugas memisahkan diri dari
  keluarga asal mereka dan mengupayakan berbagai
  hubungan dengan orangtua mereka, sanak saudara
  dan dengan ipar-ipar mereka Otonomi yang
  melindungi pasangan

14
3. Keluarga Berencana Apakah memiliki anak
atau tidak, penentuan waktu untuk hamil, tempat
konsultasi dan melahirkan, dan jumlah anak
merupakan suatu keputusan keluarga yang sangat
penting
15

• Tipe perawatan kesehatan yang didapat keluarga
  sebagai sebuah unit selama masa prenatal sangat
  mempengaruhi kemampuan keluarga mengatasi
  perubahan-perubahan yang luar biasa dengan
  efektif setelah kehamilan bayi.

16
Keluarga berencana yang kurang diinformasikan dan
kurang efektif mempengaruhi kesehatan keluarga
dalam banyak cara morbiditas dan mortalitas
ibu-anak menelantarkan anak sehat sakit
orangtua masalah-masalah perkembangan anak,
termasuk inteligensia kemampuan belajar dan
perselisihan dalam perkawinan.
17
Masalah-Masalah KesehatanPenyesuaian seksual
dan peran perkawinan, penyuluhan dan konseling
keluarga berencana, penyuluhan dan konseling
pranatal, dan komunikasi. .
18

• Kurangnya informasi sering mengakibatkan
  masalah-masalah seksual dan emosional, ketakutan,
  rasa bersalah, kehamilan yg tdk direncanakan, dan
  penyakit-penyakit kelamin baik sebelum maupun
  sesudah perkawinan

19
Diagnosa keperawatan yang mungkin pada keluarga
pemulaGangguan komunikasi verbalPerubahan
proses keluargaPerubahan penampilan
peranGangguan interaksi sosialDisfungsi
seksual
20
Diagnosa keperawatan yang mungkin pada ibu hamil
Trimester I Gangguan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuhKetidaknyamanan Resiko
kekurangan volume cairanResiko cidera terhadap
janinResiko keletihanResiko konstipasiResiko
infeksi ISKResiko gangguan citra tubuhResiko
perubahan penampilan peranPerubahan pola
seksualitas
21
Diagnosa keperawatan yang mungkin pada ibu hamil
Trimester II KetidaknyamananResiko cidera
terhadap janin dan ibuPerubahan pola
seksualitasPerubahan pola nafasResiko
kelebihan vol cairanResiko koping individu
tidak efektif
22
Diagnosa keperawatan yang mungkin pada ibu hamil
Trimester III Gangguan pola tidurResiko
cidera terhadap janin dan ibuResiko harga diri
rendah situasionalPerubahan eliminasi
23
Peran perawat Konselor pada penyesuaian
seksual peran maritalGuru/konselor dlm
perencanaan keluargaKoordinator utk konseling
menjadi orgtuaFasilitator dlm hubungan
kekerabatan interpersonalMonitor perawatan
prenatal dan perujukan untuk masalah-masalah
kehamilanKonselor pada nutrisi prenatalKonselor
pd kebiasaan maternal prenatalPendukung
amnionsintesis