Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Space Occupying Lession

1
Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Space
Occupying Lession

• Fitria Handayani, M.Kep., Sp.KMB

2
Defisnisi SOL

• SOL merupaka istilah dari Space Ocupaying lesi
  jadi adanya desak ruang yang disebabkan oleh
  adanya massa atau tumor, dan letak/lokasi
  tergantung pada daerah yang terkena demikian juga
  dampaknya terhadap desak ruang tergantung pada
  daerah terkena.

3
Pembagian SOL berdasar lokasi

• Supratentorial (diatas tentorium)
• Tanda dan gejala
• Akibat sekunder (peningkatan TIK, terhambatnya
  cairan otak /CSF)
• Kelmahan dan gangguan komunikasi
• Sakit kepala
• Kejang
• Perubahan status mental
• Gejala TIA
• Pada tumor pituitary ditandai dengan
• (1) Endocrine hyper- or hypofunction
• (2) Visual field loss due to compression of optic
  chiasm
• (3) CSF leak
• (4) Rarely, pituitary apolplexy (hemorrhage)

4

• Infratentorial (batang otak dan serebellum)
• Tanda dan Gejala
• a. Peningkatan TIK, ditandai dengan
  hidrosefalusIncreased ICP due to hydrocephalus
• (1) Sakit kepala
• (2) Mual dan muntah
• (3) Papilledema
• (4) Gangguan berjalan
• (5) Vertigo
• (6) Diplopia
• b. Mass effect
• (1) Ataxia
• (2) Dysmetria
• (3) tremor
• (4) abnormal Cranial nerve

5
Karakteristik Tumor

• Benigna
• Pertumbuhan lambat
• Berbatas jelas
• Jarang menyebar
• Mengancam hidup jika terdapat pada lokasi penting
• Maligna
• Pertumbuhan cepat
• Menyebar pada daerah sekitar
• Mengancam hidup
• Membutuhkan penatalaksanaan komplek (kraniotomi,
  kemoterapi, radiasi)

6
Faktor yang berhubungan

• Genetik
• Keturunan
• Lingkungan (elektromagnetik, radiasi)
• Bahan kimia (pestisida, formaldehid)

7
Tatalaksana Medis

• Diureik
• Neuroprotektor
• Elektrolit dan cairan
• Hiperventilasi
• Pembedahan stereotaktik

8
Stereotaktik
9
Pengkajian

• Pemeriksaan dasar neurologis, berfokus pada
  fungsi pergerakan, kelemahan gangguan
  penglihatan, gangguan bicara dan komunikasi,
• Pengkajian yang mengarah pada gejala yang dapat
  membuat stress yaitu, nyeri, masalah pernafasan,
  gangguan eliminasi, gangguan pola tidur,
  integritas kulit, keseimbangan cairan, dan
  perubahan suhu tubuh.
• (Invasi, kompresi dan obstruksi oleh tumor dapat
  menyebabkan gejala ini)
• Status Nutrisi (karena kelemahan kaheksia, ,
  hipermetabolisme)Kaji tentang sensasi, selera,
  perubahan berat badan, disfagia, anosmia

10
Diagnosa Keperawatan

• Gangguan perawatan diri (feeding, bathing, and
  toileting) berhubungan dengan kehilangan fungsi
  sensorik dan motorik dan kemampuan kognitif
• Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
  berhubungan dengan kaheksia (efek dari obat),
  kurang intake dan malabsorpsi
• Kecemasan berhubungan dengan takut akan kematian
• Terputusnya proses keluarga berhubungan dengan
  berduka dan beban perawatan

11
Diagnosa Keperawatan

• Penurunan adaptasi kapasitas intrakranial
  berhubungan dengan trauma/gangguan neurologi
• Inefektif perfusi jaringan serebral berhubungan
  dengan peningkatan ICP, penurunan aliran darah
• Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan
  penurunan suplai oksigen dan peningkatan produksi
  CO2 sekunder terhadap penurunan pengendalian
  pusat pernafasan
• Risiko ketidakseimbangan volume cairan
  berhubungan dengan pemberian cairan/medikasi

12
Intervensi Keperawatan

• D\NEURO\LAPORAN\Laporan KTI\REnpra KTI.doc

13
(No Transcript)