EPIDEMIOLOGIE DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE

1
EPIDEMIOLOGIE DE LA LEISHMANIOSE CUTANEE

• Dr S.Guemache ,Dr H.Zellegui ,Pr M.Hamdi Chérif
• SEMEP CHU Sétif

2
INTRODUCTION

• Maladie infectieuse parasitaire a déclaration
  obligatoire depuis 1979 mise sous surveillance
  depuis 1985
• Le 1er cas HAMEL en 1860
• Pose un problème de santé publique en ALGERIE.
• Par - Fréquence
• - Gravité ( L .V chez l enfant )
• - Impact socio - économique
• - Coût L. .V Environ 6000 Da / cas

3
ÉVOLUTION DES LEISHMANIOSES EN ALGÉRIE
4
WILAYATS LES PLUS TOUCHÉES EN 2005
5

• PATHOGENIE
• 03 grands types de Leishmaniose Humaines
• Leishmaniose viscérale LV
• Leishmaniose cutanée LC
• Leishmaniose cutaneo-muqueuse.
• 1- L viscérale kala Azar.
• Fièvre irrégulière, splénomégalie, pâleur cutaneo
  muqueuse.
• Grave mortalité infantile élevé
• 2- L cutanée Clou de Biskra,de Gafsa,Bouton de
  Baghdad , dAlep
• Lésion ulcéro croûteuse (macule,papule,nodule).
  
• Guérison spontanée cicatrice indélébile

6
AGENT PATHOGENE

• Protozoaire flagellé endocélullaire .
• Genre Leishmania.
• - Leishmania Donovani L V
• - Leishmania Tropica LC
• Le parasite se trouve sous deux formes
• Amastygote
• promastygote

7
(No Transcript)
8
TRANSMISSION

• Le vecteur phlébotome femelle.
• Activité vespérale et nocturne favorisée
• (La chaleur, lhumidité)
• PHLEBOTOMUS PAPATASI LC
• PHLEBOTOMUS PERNISIOSUS LV
• Mode de transmission
• phlébotomes inoculent les leishmanies
• Par régurgitation au moment de la piqûre,par
  suite dun véritable blocage Oesophagien.

9
(No Transcript)
10
LE RÉSERVOIR

• 1- Leishmaniose Viscérale
• EN ALGERIE Chien
• Rongeurs sauvages Rats
• Canidés chacal Renard
• Écureuil
• 2- Leishmaniose Cutanée
• Rongeurs sauvages
• Merion. S
  Psamomys Obesus

11
(No Transcript)
12

• PROPHYLAXIE

13
PROPHYLAXIE DU RÉSERVOIR

• Déclaration obligatoire.
• Traitement des cas Glucantime
• La lutte contre le réservoirs animal
• Abattage des chiens errants.
• La déclarations obligatoire des chiens par leurs
  propriétaires.
• Les réservoirs sauvage (rongeurs) restent
  malheureusement hors atteint .

14
PROPHYLAXIE DE LA TRANSMISSION

• Lutte anti-vectorielle.
• Les phlébotomes sont très sensible aux
  insecticides .
• Aspersion large de toute les habitations avant la
  fin du mois davril à refaire au moins 01 fois
  durant la saison estivale

15
PROPHYLAXIE DE LA RÉCEPTIVITÉ

• La protection contre les piqûres de phlébotome
  reste illusoire .
• Enfermer les chiens la nuit .
• Utilisation de moustiquaire, crèmes
• Vaccination la commercialisation nest pas
  encore envisagée

16

• Une Stratégie Spécifique par 
• - Renforcement des actions de prévention et
  coordination Inter Sectorielle
• - Amélioration de la connaissance du problème par
  IEC
• - Formation et recyclage des personnes chargés
  de lencadrement local sur terrain.

17
(No Transcript)
18

• SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA LEISHMANIOSE
  CUTANÉE ET LEISHMANIOSE VISCÉRALE
• A SÉTIF 2007

19

• Le Nbre de LC LV 28 cas
• LC 22 cas soit Incidence 1.41 pour 100000 h
• Représente 1.26 des MDO
• LV 6 cas soit Incidence de 0.38 pour 100000 h
• Représente 0.34 des MDO
• LCLV Incidence 1.67 pour 100000 h et 1.48
  des MDO

20
Répartition mensuelle des cas de LC /LV -2007-
21
Répartition Mensuelle des cas LC -2007-
22
Répartition des cas de LC selon les Années
1993-2007
23
Répartition des cas de LC /LV selon le Sexe -2007-
24
Répartition des cas de LC selon les Secteurs
Sanitaires -2007-
25
Répartition des cas de LC selon les Secteurs
Sanitaires 1993-2007
26
CONCLUSIONSITUATIONURGENCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE

• La prise en charge du malade , les etudes
  Entomologiques (biotype, biotope) est une
  nécessité absolue afin de vaincre la maladie .
• Lépidémie de la leishmaniose na guerre connu de
  frontières, la concertation et la collaboration
  inter -wilayas doivent être effectives dans une
  action qui ne peut être que complémentaire.
• LA Collaboration des wilayas limitrophes ( Biskra
  , ,Batna , Msila ) pour des compagnes de lutte
  chimique et la participation de la population est
  un préalable à la réussite du programme de lutte
  contre les leishmanioses

27
(No Transcript)