ZDRAVSTVENI UCINCI PESTICIDA

1
ZDRAVSTVENI UCINCI PESTICIDA
2
DEFINICIJA

• ? selektivna kemijska sredstva za uništavanje
  biljnih i životinjskih štetnosti
• U svijetu je poznato oko 1600 aktivnih tvari
  koja imaju pesticidna svojstva,
• formuliranih u oko 35 000 komercijalnih
  preparata. Godišnja svjetska proizvodnja je oko 3
  MILIJARDE KG !!!

3
Podjela po namjeni

• 1. ZOOCIDI (insekticidi, akaricidi,
• nematocidi, rodenticidi)
• 2. HERBICIDI
• 3. FUNGICIDI

4
Putevi unosa

• Ingestija
• Inhalacija
• Perkutano

5
KRONICNI TOKSICNI UCINCI PESTICIDA

• 1) KOŽNE PROMJENE
• Dermatitis (iritativni ili alergijski)
• 2) REPRODUKTIVNA TOKSICNOST
• - sterilnost kod oba spola
• 3) NEUROTOKSICNOST
• organofosforni, organoklorni spojevi (DDT,
• lindan), metil-karbamati
• 4.) KARCINOGENOST ???

6
POVOD ZA RAZMIŠLJANJE
7
RADOVI RACHEL CARSON

• 1941-Under the Sea Wind 1943-Food From the Sea
  Fish and Shellfish of New England 1944-Food From
  the Sea Fish and Shellfish of the South Atlantic
  1951-The Sea Around Us 1955-The Edge of the Sea
  1962-Silent Spring 1965-The Sense of Wonder
  (posthumous)

8
POSTAVLJENO PITANJE

• MOŽEMO LI BITI SIGURNI DA SVA TA SREDSTVA
  DJELUJU SELEKTIVNO SAMO NA ONE KOJIMA SU
  NAMIJENJENA, ILI UGROŽAVAMO I SEBE I SVOJ OKOLIŠ?

9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
EPIDEMIOLOGIJA OTROVANJA PESTICIDIMA U HRVATSKOJ

• - oko 10 svih otrovanja
• - oko 50 kod primjene, ostalo suicidalna i
  akcidentalna
• NAJVECI MORBIDITET ORGANOFOSFORNI INSEKTICIDI !
• NAJCEŠCI SMRTNI ISHOD PARAKVAT, ORGANOFOSFATI !

16
(No Transcript)
17
1a) INSEKTICIDI

• ORGANOFOSFORNI SPOJEVI
• Simptomi javljaju najkasnije 1 sat nakon
  inhalacije 3-4 sata nakon ingestije i 12-24 sata
  nakon perkutanog unosa
• 1. MUSKARINSKI ucinci parasimpatikotonija ?
  anoreksija, mucnina, povracanje, proljev,
  abdominalni grcevi, bronhoreja,
  bronhokonstrikcija, salivacija, lakrimacija,
  znojenje, mioza, smetnje vida, bradikardija,
  nekontrolirano mokrenje i defekacija

18

• 2. NIKOTINSKI ucinci - (javljaju se kasnije i u
  težim otrovanjima) grcevi i fascikulacije
  mišica, opca slabost, hipertenzija,
  hiperglikemija, tahikardija
• UZROK ireverzibilna blokada ACE

19
Biološki monitoring

• ODREÐIVANJE ACE U PLAZMI I/ILI ERITROCITIMA.
• Obavezno odrediti BAZICNE INDIVIDUALNE
  VRIJEDNOSTI ACE PRIJE pocetka profesionalnog
  izlaganja (barem 2 mjerenja, kao normalnu
  individualnu vrijednost uzeti prosjek tih dvaju
  mjerenja, ako se rezultati ne razlikuju za više
  od 15!!).

20
INTERPRETACIJA

• 20 inhibicije bazicne aktivnosti je tzv.
  granica upozorenja ? treba pregledati uvjete na
  radnom mjestu - vjerojatna prekomjerna
  izloženost!!
• simptomi otrovanja javljaju se ako je inhibirano
  oko 30 ACE.
• Kod dugotrajne profesionalne izloženosti, NE MORA
  biti izraženih simptoma otrovanja ni pri
  inhibiciji aktivnosti ACE od 40

21
Th

• ?atropin (NE DAVATI PRIJE TOALETE DIŠNIH
  PUTEVA!!!),
• ?reaktivatori acetilholinesteraze (PAM?
  pralidoksim klorid)
• ?diazepam ili drugi antikonvulzivi
• ?simptomatsko i suportivno

22
Atropa belladona (deadly nightshade)

•   Deadly nightshade is mainly abused by humans
  for its hallucinogenic effects. 
• It is one of the most common causes of
  poisonings in humans in Europe.
•     In ancient times, this plant was used to
  dilate women's pupils to make their eyes appear
  more beautiful.  

23
SINTETSKI PIRETROIDI

• Prirodni ekstrakt cvjetova piretruma (buhaca)
  sadrži piretrin, zbog niske insekticidne
  aktivnosti i brze razgradnje uporaba u
  insekticidima za javnu higijenu i insekticidima
  opce uporabe.

24
Simptomi akutnog otrovanja

• ? iritacija kože, ociju i dišnih puteva
• ? bol u epigastriju, mucnina, povracanje
• ? omamljenost, glavobolja,
• ? palpitacije, stezanje u prsištu
• ? salivacija, znojenje, hiperpireksija
  hipotenzija, smetnje vida

25
Teška otrovanja
26
Kronicno otrovanje (?)

• lokalni neurotoksicni ucinak ? parestezije i
  svrbež kože (najcešce lica) bez vidljivih znakova
  iritacije (tzv. "SPS" sindrom )
• povlaci bez posljedica unutar 24 sata od
  prestanka izloženosti
• Kontakt s ocima uzrokuje koroziju!

27
KLORIRANI UGLJIKOVODICI

• NAJCEŠCA TROVANJA USLIJED KONTAKTA S KOŽOM!
• Simptomi akutnog otrovanja
• A. GI prodrom
• (mucnina, povracanje, proljev?prvi simptomi kod
  ingestije) a potom
• CNS ucinci
• (glavobolja, vrtoglavica, smetenost, tremor,
  parestezije, mišicna slabost )

28
ili

• B. IZNENADNE KONVULZIJE bez prethodnih GI
  simptoma, koje se mogu javiti s latencijom od
  6-48 sati nakon prestanka izloženosti, a
  rezistentne su na th. antikonvulzivima!!!

29
1b) HERBICIDI

• DERIVATI FENOKSI-KARBONSKIH KISELINA
• Simptomi akutnog otrovanja
• ?iritacija kože, ociju i dišnih puteva
• ?probavne smetnje,bolovi u abdomenu
• ?jako znojenje, crvenilo lica, glavobolja,
  omamljenost
• ?tahikardija, bolovi u prsištu

30

• ?pad tlaka, cijanoza
• ?fascikulacije, mišicni hipertonus, rabdomioliza
  ?oligurija
• Thsimptomatsko i suportivno ( forsirati diurezu)
  

31
KLORACETAMIDI (ANILIDI) I TRIAZINI

• Simptomi akutnog otrovanja
• iritacija kože, ociju i dišnih puteva
• probavne smetnje,
• nespecificni opci simptomi

32
DERIVATI UREE

• Simptomi akutnog otrovanja
• nespecificni opci simptomi
• methemoglobinemija  
• Th simptomatska, pri metHb gt 25 dati 1
  metilensko modrilo i.v.

33
DIPIRIDILI

• Aktivne tvari parakvat, dikvat
• Simptomi akutnog otrovanja
• 1. pri inhalaciji i/ili kontaktu s kožom i ocima
  jaka iritacija, ulceracije sluznice i fisure na
  koži ruku, obezbojenje i pucanje noktiju,
  konjunktivitis, pecenje u grlu, kašalj.

34
2. ingestija parakvata

• rana faza ? bol u ustima i trbuhu, oštecenje
  sluznice usta, jednjaka i želuca, mucnina,
  povracanje, proljev (može i izostati ako nije
  koncentrirani preparat)
• intermedijarna faza? oštecenje jetre i bubrega
• kasna faza ?plucna fibroza
• ?Može imati i fulminantni tijek sa smrtnim
  ishodom unutar nekoliko sati (KRONICNA OTROVANJA
  NISU ZABILJEŽENA)

35
1.c) FUNGICIDI

• DITIOKARBAMATI
• iritacija kože, ociju i dišnih puteva

36
RODENTICIDI

37
ANTIKOAGULANSI

• KAPITALNI TOKSICNI UCINAK?povecanje kapilarne
  permeabilnosti i antagonizam vitaminu K u sintezi
  faktora koagulacije II, VII, IX i X u jetri ?
  hemoragicka dijateza!!
• PRATITI PV I Hb SVAKIH 6 DO 12 SATI, NASTAVITI
  DAVATI VITAMIN K1 SVE DOK SE PV NE NORMALIZIRA
  (NEKOLIKO TJEDANA!)

38
PESTICIDI KAO EKOLOŠKI PROBLEM

• 50.tih godina u Turskoj ? epidemija
  HCB-inducirane porfirije nakon konzumacije kruha
  ? izvorna žitarica tretirana pesticidima koji su
  sadržavali heksaklorobenzen

39
1968.g. u Japanu

• kontaminirano rižino ulje, riža prethodno
  tretirana "Kanechlorom" koji sadržavaPCB?
• razvila se bolest "Yusho"?

40

• u odraslih hiperpigmentacije, hipersekrecija
  suznih žlijezda, eruptivne promjene na koži
  (chloracne), a
• djeca Yusho majki manja od prosjeka, tamnosmede
  kože, edematoznog lica, cesto egzoftalmicna, sa
  zakašnjelom denticijom

41

• 1979.g. na Tajvanu kontaminirano ulje za
  domacinstvo, izvorne sirovine isto prije
  tretirane pesticidima koji su sadržavali PCB ?
• u godinu dana zabilježeno oko 2000 slucajeva
  bolesti ? zastoji u rastu i razvoju ploda, niske
  porodajne težine, novorodencad manja od prosjeka
  u populaciji, ucestale kongenitalne anomalije

42
? 1984. u Bopalu, Indija

• On the night of 2nd - 3rd December 1984, 40 tones
  of methyl isocyanate and other lethal gases
  leaked from Union Carbides Bhopal Factory. This
  remains the worst industrial accident ever.
• It is estimated that 8,000 people died in the
  immediate aftermath, that the death toll to date
  is 16,000 and that 500,000 people's health has
  been adversely effected.
• The "gas effected" people of Bhopal still fight
  for justice and compensation.

43
(No Transcript)
44
PESTICIDI KAO REPRODUKCIJSKI TOKSINI

• Di-bromo-3-kloro-propan (DBCP)
• ? nematocid ? dokazana reproduktivna toksicnost u
  muškaraca
• primijeceno je da je potomstvo parova u kojima je
  muškarac bio izložen DBCP uglavnom žensko

45
DIOKSIN

• ? Jedna od najtoksicnijih sintetskih kemikalija
  do sada proizvedenih. "Dioksin" je skupno ime za
  grupu polikloriranih dibenzo-spojeva, triciklicke
  strukture, koja ukljucuje oko 75 izomera, pri
  cemu izomeri klorirani na pozicijama 2,3,7 i 8
  pokazuju najvecu akutnu toksicnost.

46
(No Transcript)
47

• Iako su uoceni markantni toksicni ucinci, pa je i
  produkcija dioksina znacajno pala, ona još uvijek
  iznosi 26 000 tona godišnje.
• 1976.- eksplozija tvornice u Sevesu u Italiji -
  4 izložene populacije zadobilo chloracne na
  koži)

48
(No Transcript)
49

• ? karcinogeni ucinak ? u izloženih populacijskih
  grupa povecana ucestalost hepatobilijarnih
  neoplazmi, neoplazmi krvotvornog sustava
  (limforetikulosarkomi, mijeloidna leukemija,
  multipli mijelomi, non-Hodgkinski limfomi).

50
POLIKLORIRANI BIFENILI (PCB-i)

• bifenili dobiveni ekstrakcijom iz petroleja i
  klorirani u prisustvu katalizatora, obicno
  željeza
• Obzirom da se radi o stabilnim spojevima, visokog
  vrelišta i niske elektricne vodljivosti,
  upotrebljavali su se u transformatorima, kao
  dielektrici, u hidraulickim tekucinama i sl., te
  kod plastificiranja, u bojama i imerzijskim
  uljima za mikroskopiju.
• Iako je danas njihova proizvodnja zabranjena,
  znacajna kolicina i dalje u uporabi.

51

• ?Glavni i ubikvitarni izvor u prehrani je
  kontaminirana riba. U sportskih ribolovaca, u
  cijoj prehrani je riba zastupljenija nego u
  prosjecnoj populaciji, nadena je 4300 puta veca
  kontaminacija PCB-om nego u opcoj populaciji.
• U nekim regijama svijeta ženama u generativnoj
  dobi, a posebice dojiljama, NE PREPORUCA riba i
  riblje ulje u ishrani.
•  

52

• Dokazan transplacentarni prijenos PCB 
• ?Reproduktivna toksicnost povezuje se s mogucim
  estrogenim djelovanjem PCB (dokazana je indukcija
  citokroma P-450).
• Dokazana genotoksicnost?ucestalost kromosomskih
  aberacija u genomu limfocita periferne krvi u
  pozitivnoj korelaciji sa ekspozicijskom dozom

53
(No Transcript)