Velkommen

1
Velkommen

• Introduktion

2
Generelt om afdelingen

• A110 neurologisk senge afd.(20 senge)
• AVA (1 neurologisk seng)
• A140 neurorehabilitering (19 senge).
• Neurofysiologisk afsnit
• Stort ambulatorium
• Neuropsykolog
• Fysio- og ergo-terapeuter
• Logopæd

3
Konferencer

• Morgenkonference kl. 8.00 (hverdage)
• Middagskonference hver dag kl. 12.30-13
• Onsdagsundervisning kl. 8.30 - 9.15
• Røntgenkonference torsdag kl. 13.00
• Vi skal selv bestille ophængning
• Neurofysiologikonference torsdag kl. 13.30

4
Som læge på afdelingen udfylder du én af følgende
opgaver

• Vagt
• Stuegang
• Ambulatorium
• Tjek jeres signeringskø, påmindelser og e-mail
  hver dag!

5
Vagten

• Forvagt
• Reservelæger
• Tilstedeværelse
• Bagvagt
• 1. reservelæger, afdelingslæger, overlæger
• Tilstedeværelse i dagtid, rådighedsvagt udenfor
  sygehus aften/nat

6
Forvagten

• Hverdage
• 8.00 -15.30
• 15.15 8.30 (9.00 lør/søn/helligdage)
• vagtskifte på reservelægekontoret kl. 15.15
• Lør/søn/helligdage
• døgnvagt
• - vagtskifte på reservelægekontoret kl. 9.00

7
Forvagtens opgaver

• Modtage akutte patienter, optage journal, udfylde
  registreringsskemaer (NIP, SSS)
• Se neurologiske patienter i skadestue efter
  visitation
• Tilse akut syge pt. i afdelingen
• Gå aftenstuegang
• Gå akutte tilsyn i vagten
• Akutte sklerosepatienter (attak?) ses af læge i
  skleroseambulatorium (alternativt bagvagt)

8
Visitation

• Varetages af sygeplejerske fra medicinsk afdeling
  på Sygehus Lillebælt.
• Trombolysebehandling OUH, Esbjerg og Sønderborg.
• Børn og unge under 16 år ses af børnelægerne i
  Kolding. Vi ser børn over 16 år.
• I henhold til aftale med medicinerne tilser vi
  børn med kramper i hverdagen indtil kl. 15,
  herefter er det medicinerne.

9
Transport til andre sygehuse

• Når lægeledsaget transport besluttes inden kl.
  15.00, ledsager vi selv pt.
• Besluttes transporten efter kl. 15.00, er det
  medicinsk afdelings ansvar at sørge for
  lægeledsagelse
• Dette gælder alle ugens 7 dage!

10
Stuegang A110/AVA

• Sengeafsnittet på A110 er delt i 2
  stuegangsgrupper
• Rød gruppe akut apopleksi
• Blå gruppe (incl. AVA) øvrig neurologi
• Alle stuegangsgående læger mødes kl. 8.45 på A110
  til tavlemøde med terapeuter, plejepersonale,
  logopæd, etc.

11
Stuegang A140

• Røde patienter
• Stuegang hver tirsdag og torsdag ved speciallæge
• Behov-stuegang mandag og onsdag varetages af de
  røde stuegangsgående læger
• Blå patienter
• Stuegang varetages mandag torsdag af de blå
  stuegangsgående læger
• Hver fredag stuegang på både røde og blå
  patienter ved reservelæge

12
NIP skema - SSS

• Husk altid at udfylde NIP-skema og SSS
• hvis du mistænker apopleksi eller TIA!

13
Ambulatorium

• Neurovaskulære team
• Epilepsi team
• Hovedpine team
• Bevægeforstyrrelses team
• Multiple sklerose
• Perifere nervesystem
• ALS
• Subakutte ambulatorium

14
Subakut ambulatorium

• Dette er et tilbud til patienten, når egen
  læge/vagtlæge ønsker patienten indlagt
• Læger i subakut amb. udfører først de elektive
  lumbalpunkturer
• Herefter ses de subakutte patienter

15
Supervision i ambulatorie

• Varetages af 1 - 2 bagvagter
• Supervisor ser altid pt. sammen med stud.med.
• Supervisor vurderer behovet for at se pt. sammen
  med reservelæge
• Sammen lægges plan for udredning/behandling

16
Udredningsforløb FU

• Teams
• Neurovaskulære
• Epilepsi
• Hovedpine
• Bevægeforst.
• Sklerose
• PNS
• ALS

Patienten henvises
Henvisningen visiteres til et team
Patienten får tid til FU
FU Anamnese Tentativ(e) diagnose(r) Udredningsprog
ram
Udredningsprogram Aftales med bagvagten Lyserød
skema Metal skema Hvem gør hvad?
17
Afstemning af gensidige forventninger

• Vi forventer
• At man er nysgerrig, stiller spørgsmål og
  bidrager positivt til miljøet på afdelingen
• At man arbejder med at blive så præcis og
  kortfattet i sin præsentation
• At man selv følger op på pt., som man har
  indlagt/set ambulant meget let med EPJ
  (læringsdagbog)
• At man kender de 7 lægeroller og er villig til at
  arbejde med dem

18
Rundtur?