Title: Cuidados%20de%20Enfermer
1Cuidados de Enfermería al paciente sometido a
estudio angiográfico
2Angiografía diagnóstica. Estudio angiográfico
- Arteriografía Estudio de sistema vascular
arterial. - Flebografía Estudio del sistema vascular venoso.
-
3Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.
- Analítica.
- Historia de alergias.
- Duchado.
- Rasurado.
-
4Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.
- Analítica.
- Historia de alergias.
- Duchado.
- Rasurado.
-
5Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.
- Consentimiento.
- Suspensión de heparinas y coagulación 0700h.
- Protocolo diabético S.P
-
6Flebografía diagnóstica. Preparación
- Analítica.
- Historia de alergias.
- Duchado.
- Consentimiento,
- No suspensión de Anticoagulantes.
- Ayunas
-
7Cuidados de Enfermería al paciente sometido a
estudio angiográfico en la Unidad de Radiología
8Angiografía diagnóstica
- Prueba estándar en RX vascular
- Procedimiento invasivo.
- Diagnóstico de patología vascular
-
9Angiografía diagnóstica
- Técnica de riesgo
- Alto grado de disconfort.
- Alto grado de ansiedad
- Requiere experiencia y habilidad técnica.
10Angiografía diagnóstica Características de la
sala.
- Aparato de Rx con sustracción digital.
- Dispositivo de almacenamiento de imágenes.
- Equipo de monitorización.
- Toma de Oxígeno/vacío.
- Medios de RCP.
11Angiografía diagnóstica Personal
- Radiólogos
- 2 Enfermeras
- 1 T.E.R.
- 1 A.E
- Celadores
12Angiografía diagnóstica.Objetivos de Enfermería
- Realización segura y eficaz de la técnica.
- Minimizar ansiedad del paciente
- Preparación adecuada de la sala
- Mantener asepsia durante el procedimiento
- Compresión hemostática
- Recomendaciones al paciente.
-
13Angiografía diagnóstica actividades previas
- Comprobar que cumple protocolo.
- Propiciar colaboración del paciente.
- Información sobre proceso.
- Ensayo de maniobras de apnea.
- Examen de pulsos distales.
14Técnica Angiografía básica (I)
- Acceso venoso
- Monitorización ECG
- Pulsioximetría
- Presión sanguínea
- Instrumental.
15Técnica Angiografica básica(II)
- Elección del punto de punción.
- Piel aseptizada.
- Estrictas medidas de esterilización.
- Paciente cubierto para evitar contaminación
16Técnica de Seldinger
Guía
Introductor
Vaso Arterial
17Seldinger I
18Seldinger II
- Eyección de sangre
- Retirada de aguja.
- Introducción de la guía a través de la cánula
19Seldinger III
- Introductor siguiendo guía
20Seldinger IV
- Avance de Guía hasta el sitio adecuado
21Seldinger V
- Catéter siguiendo la guía
22Seldinger VI
- Avance del catéter siguiendo la guía
23Técnica Angiográfica Básica.Adquisición de
imágenes.
- Inyeccion de MCR.
- Obtención de imágenes diagnósticas.
- Retirada de catéter con guía y sistema.
24Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(I).
- De 15 a 20 minutos.
- Paciente cómodo.
- Extremidad completamente visible.
- No dejar de comprimir bruscamente.
25Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(II).
- Si sangra repetir hasta que cese.
- Al final comprobar pulsos distales.
- Miembro puncionado en extensión.
- Apósito Compresivo 24 h.
26Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(III).
- !Se comprime con la cabeza, no con la mano!
27Arteriografía diagnóstica.Recomendaciones.
- Guardar reposo absoluto.
- Permanecer en decúbito supino.
- Mantener extremidad en extensión.
- Evitar maniobras de Valsalva.
- Vigilar punto de punción.
28Angiografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento (I)
- Reposo absoluto 24 h.
- Control P.A.
- Vigilancia pto punción.
- Vigilancia reacciones adversas al contraste
tardías. -
29Angiografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento (II)
- Reinicio de ingesta.
- Control de diuresis (24 h).
- Mantenimiento del punto de compresión femoral
durante 24hs.
30Flebografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento
- Control P.A.
- Vigilancia punto de punción.
- Vigilancia reacciones adversas al contraste
tardías. Reinicio de ingesta. - Control de diuresis de 24h
-
31Gracias por su atención