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Cuidados%20de%20Enfermer

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Consentimiento, No suspensi n de Anticoagulantes. Ayunas Angiograf a diagn stica Prueba est ndar en RX vascular Procedimiento invasivo. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Cuidados%20de%20Enfermer


1
Cuidados de Enfermería al paciente sometido a
estudio angiográfico
2
Angiografía diagnóstica. Estudio angiográfico
  • Arteriografía Estudio de sistema vascular
    arterial.
  • Flebografía Estudio del sistema vascular venoso.

3
Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.
  • Analítica.
  • Historia de alergias.
  • Duchado.
  • Rasurado.

4
Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.
  • Analítica.
  • Historia de alergias.
  • Duchado.
  • Rasurado.

5
Angiografía diagnóstica. Preparación para la
angiografía.
  • Consentimiento.
  • Suspensión de heparinas y coagulación 0700h.
  • Protocolo diabético S.P

6
Flebografía diagnóstica. Preparación
  • Analítica.
  • Historia de alergias.
  • Duchado.
  • Consentimiento,
  • No suspensión de Anticoagulantes.
  • Ayunas

7
Cuidados de Enfermería al paciente sometido a
estudio angiográfico en la Unidad de Radiología
8
Angiografía diagnóstica
  • Prueba estándar en RX vascular
  • Procedimiento invasivo.
  • Diagnóstico de patología vascular

9
Angiografía diagnóstica
  • Técnica de riesgo
  • Alto grado de disconfort.
  • Alto grado de ansiedad
  • Requiere experiencia y habilidad técnica.

10
Angiografía diagnóstica Características de la
sala.
  • Aparato de Rx con sustracción digital.
  • Dispositivo de almacenamiento de imágenes.
  • Equipo de monitorización.
  • Toma de Oxígeno/vacío.
  • Medios de RCP.

11
Angiografía diagnóstica Personal
  • Radiólogos
  • 2 Enfermeras
  • 1 T.E.R.
  • 1 A.E
  • Celadores

12
Angiografía diagnóstica.Objetivos de Enfermería
  • Realización segura y eficaz de la técnica.
  • Minimizar ansiedad del paciente
  • Preparación adecuada de la sala
  • Mantener asepsia durante el procedimiento
  • Compresión hemostática
  • Recomendaciones al paciente.

13
Angiografía diagnóstica actividades previas
  • Comprobar que cumple protocolo.
  • Propiciar colaboración del paciente.
  • Información sobre proceso.
  • Ensayo de maniobras de apnea.
  • Examen de pulsos distales.

14
Técnica Angiografía básica (I)
  • Acceso venoso
  • Monitorización ECG
  • Pulsioximetría
  • Presión sanguínea
  • Instrumental.

15
Técnica Angiografica básica(II)
  • Elección del punto de punción.
  • Piel aseptizada.
  • Estrictas medidas de esterilización.
  • Paciente cubierto para evitar contaminación

16
Técnica de Seldinger
  • Aguja Catéter Guía

Guía
Introductor
Vaso Arterial
17
Seldinger I
  • Anestesia local
  • Punción arterial
  • Canalización

18
Seldinger II
  • Eyección de sangre
  • Retirada de aguja.
  • Introducción de la guía a través de la cánula

19
Seldinger III
  • Retirada de cánula
  • Introductor siguiendo guía

20
Seldinger IV
  • Avance de Guía hasta el sitio adecuado

21
Seldinger V
  • Catéter siguiendo la guía

22
Seldinger VI
  • Avance del catéter siguiendo la guía

23
Técnica Angiográfica Básica.Adquisición de
imágenes.
  • Inyeccion de MCR.
  • Obtención de imágenes diagnósticas.
  • Retirada de catéter con guía y sistema.

24
Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(I).
  • De 15 a 20 minutos.
  • Paciente cómodo.
  • Extremidad completamente visible.
  • No dejar de comprimir bruscamente.

25
Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(II).
  • Si sangra repetir hasta que cese.
  • Al final comprobar pulsos distales.
  • Miembro puncionado en extensión.
  • Apósito Compresivo 24 h.

26
Angiografía diagnóstica Compresión hemostática
(III).
  • !Se comprime con la cabeza, no con la mano!

27
Arteriografía diagnóstica.Recomendaciones.
  • Guardar reposo absoluto.
  • Permanecer en decúbito supino.
  • Mantener extremidad en extensión.
  • Evitar maniobras de Valsalva.
  • Vigilar punto de punción.

28
Angiografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento (I)
  • Reposo absoluto 24 h.
  • Control P.A.
  • Vigilancia pto punción.
  • Vigilancia reacciones adversas al contraste
    tardías.

29
Angiografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento (II)
  • Reinicio de ingesta.
  • Control de diuresis (24 h).
  • Mantenimiento del punto de compresión femoral
    durante 24hs.

30
Flebografía diagnóstica. Cuidados
postprocedimiento
  • Control P.A.
  • Vigilancia punto de punción.
  • Vigilancia reacciones adversas al contraste
    tardías. Reinicio de ingesta.
  • Control de diuresis de 24h

31
Gracias por su atención
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