Presentazione di PowerPoint

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COMUNICAZIONE E DIDATTICA Ciro Scognamiglio
scognamiglio_new_at_hotmail.com
2
Progetto dell OMS Infermiere per lEuropa del
2000

• Formazione di Infermieri esperti nel management
  e nella leadership

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Indice cronologico della legislatura e normativa
professionale sugli infermieri

• Art. 2229 del Codice Civile
• Decreto legislativo Capo provvisorio dello Stato
  13 settembre 1946 n. 233
• D.P.R. 5 aprile 1950 n. 221
• Legge 29 ottobre 1954 n. 1049
• Legge 18 dicembre 1980 n. 905
• Decreto Legislativo 30 dicembre 1992 n. 502

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Indice cronologico della legislatura e normativa
professionale sugli infermieri

• Legge 23 ottobre 1992 n. 421
• Legge 19 novembre 1990 n. 341
• Decreto 14 settembre 1994 n. 739
• Legge 26 febbraio 1999 n. 42
• Decreto legislativo 19 giugno 1999 n. 229
• Legge 10 agosto 2000 n. 251

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Indice cronologico della legislatura e normativa
professionale sugli infermieri

• CCNL integrativo del CCNL area della dirigenza
  ruoli sanitario, professionale, tecnico ed
  amministrativo del SSN stipulato l8 giugno 2000
• Legge 8 gennaio 2002 n. 1
• Decreto 9 luglio 2004
• Decreto Ministeriale 1 ottobre 2004
• La nuova figura dellOSA

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Cronologia delle Scienze Sociali

• PSICOLOGIA - Scienza che studia i fenomeni dello
  spirito in relazione con la conoscenza.
  Conoscenza dellanimo umano in tutte le sue
  espressioni (Cristiano Wolf 1679-1754)
• SOCIOLOGIA - Scienza che cerca di ricondurre i
  fenomeni della vita sociale a leggi generali
  (Auguste Comte 1798-1857)

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Cronologia delle Scienze Sociali

• POSITIVISMO - Dottrina che rifiuta ogni
  metafisica e pone come tema della conoscenza
  scientifica la realtà, spoglia di ogni
  pregiudizio (Auguste Comte 1798-1857)
• ANTROPOLOGIA - Scienza che si interessa dello
  studio delluomo come esemplare di una specie,
  dei suoi caratteri fisici e psichici

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Cognitivismo (1960)

• Consiste nella previsione, raccolta, selezione,
  organizzazione e uso dei dati disponibili nella
  realtà ambientale che ci circonda.
• Il suo nucleo centrale è lattività cognitiva e
  il punto dincontro tra lattività del pregresso
  sapere e la realtà (input arricchente) è la
  percezione una interazione che avviene
  processualmente e nel tempo.

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TASSONOMIA

• Sistema di individuazione, descrizione,
  classificazione, gestione dei corpi organici ed
  inorganici

Socrate Scolastico, V sec. a. C.
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AZIENDA

• ISTITUTO ECONOMICO ATTO A PERDURARE NEL
  TEMPO
• INSIEME DI RISORSE UMANE, ECONOMICHE,
  STRUTTURALI E TECNOLOGICHE

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Azienda Sanitaria

• Portafoglio di competenze in quanto vita
  mentale ed espressione del comportamento dei
  professionisti
• Funzionale nella sua struttura e aperta alle
  nuove frontiere del sapere
• Produttore di valore perché la competenza dei
  soggetti operanti nellazienda risulta essere la
  carta vincente della crescita aziendale

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Azienda setaccio

• Vuole lavoratori che soddisfino le sue esigenze e
  pertanto li sceglie in base al pacchetto di
  competenze acquisite.

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Business Sistem AZIENDALE

• Stay Codes (codici permanenti di valutazione)

• Clienti
• Fornitori
• Azionisti
• Personale

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AZIENDA
Comunicazione Interna
Comunicazione Esterna
Comunicazione Interattiva
PERSONALE
UTENTE
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PROCESSO INTEGRATO

• PRODUZIONE
• PRODURRE
• PRODOTTO

• PROCESSO
• AZIONE
• RISULTATO

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LA FIGURA DELL INFERMIERE NELLA CAPITALIZZAZIONE
FORZATA
Civiltà Asia Minore Cura della Persona (4 elementi ) _ _ _ _ _ _ _
Capitalismo Mercantile (Venezia) Nascita degli Ospedali (fine 400 iniz500) Servente Aiutante
Capitalismo Ind. (Riv. Industr.) Malato Barelliere Aiut. di Corsia
Capitalismo Degente Infer. Gener. Infer. Prof.
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LA FIGURA DELL INFERMIERE NELLA CAPITALIZZAZIONE
FORZATA
Capitalismo Avanzato Paziente !!!
Caduta degli ismi (compreso il Socialismo) Utente Infermiere Specializzato
Sistema della Grande Impresa Cliente Infermiere
Management ??? (fase regressiva in cui linfer. si smembra)
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IL PROCESSO ANTROPOLOGICO DAL MALATO AL
CLIENTE
MALATO Male-Habìtus. Che sta male in salute.
DEGENTE Degens-tis. Che, per malattia, sta a letto o in un ospedale.
PAZIENTE Patìens-tis. Che patisce, sopporta, soffre. Che ha pazienza aspetta senza dolersene e soffrire.
UTENTE Utens-tis. Chi ha luso, si serve.
CLIENTE Cliens-tis. Chi si metteva sotto la protezione di un potente cittadino, suo patrono.
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COMUNICARE e/o INFORMARE

• Fare partecipe gli altri, dividendo insieme, i
  propri comportamenti, pensieri, sentimenti e
  gestualità

• Dare notizie a chi ne ha bisogno o, comunque,
  fornire dati limitati nel tempo

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Sintesi del rapporto com./inf.
Ministero della Salute

• Le campagne pubblicitarie contro il fumo contro
  lalcool per la lotta alle droghe per la
  prevenzione dellAIDS di prevenzione degli
  incidenti stradali ecc.

Associazioni di volontariato e di categoria
Campagne per la prevenzione delle malattie
genetiche
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DIDATTICA

• Scienza dellinsegnamento. Appropriatezza nella
  trasmissione di processi culturali.

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FORMAZIONE

• Nutrire con la persuasione, lesempio,
  linsegnamento, a un fine o tipo prestabilito.
• Costituzione di parti che si organizzano e si
  sviluppano, si ordinano e si regolano in un
  ricchissimo svolgimento di temi.

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PROFESSIONALITA

• E la condizione personale dellinfermiere
  determinata dai crediti formativi riconosciuti e
  attestanti le competenze acquisite.

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Competenza Professionale

• Lapprendimento della competenza professionale è
  legata allo sviluppo di una capacità di
  riflessione nellazione

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LAVORABILITA

• Attitudine del professionista a lavorare secondo
  le conoscenze acquisite che mette sul mercato del
  lavoro come bene di scambio.

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Ogni sistema educativo deve essere giudicato non
per ciò che concede a pochi, ma per ciò che
assicura ai molti, pur senza impedire ai pochi di
andare anche più lontano

• B. Bettelheim

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Metodologia della transizione

• Pensiero
• Lineare
• Libro
• Testo Sapere
• Analiticità
• Scomponibilità
• Sequenzialità

• Intelligenza
• Connettiva
• Multimedialità
• Spazio Conoscenza
• Reticolarità
• Condivisione
• Simultaneità

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Cosa è linfermiere in tale contesto?

• E il tecnico delle scienze infermieristiche in
  quanto persona particolarmente competente nelle
  applicazioni pratiche e strumentali di unarte,
  una scienza o disciplina.
• Devoto Oli

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Come si articola il suo ruolo?
In tre macrolivelli

• PROGETTISTA delliter diagnostico-terapeutico
  infermieristico
• ATTIVATORE di risorse
• VALUTATORE delliter assistenziale

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Competenze Quotidiane

• TECNICHE per lattivazione di procedure tecniche
  diagnostiche-terapeutiche relative al processo
  assistenziale e di protocolli prodotti dalla
  tecnostruttura
• COMUNICATIVE per una corretta comunicazione che è
  alla base sia della relazione di aiuto e
  terapeutica con il cliente, sia della relazione
  interculturale con gli altri professionisti
• EDUCATIVE per soddisfare i bisogni formativi
  personali del cliente e della comunità dove vive
  e lavora

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CUSTOMER SATISFATION

• I clienti sono i destinatari dellattività
  dellorganizzazione con un ruolo determinante nel
  definire gli elementi di ingresso.
• Svolgono un ruolo di arbitro finale relativamente
  allattività dellorganizzazione.
• Hanno un valore economico (fonte di ricavi e di
  costi), principale generatore di margine delle
  organizzazioni.

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OUTPUT
Continua richiesta di prestazioni Referente che
indirizzi
Customer Satisfaction
Divulgazione di una qualità diversa da quella
percepita
Gestione delle professionalità parallele
Interscambio con il pers. medico
Ottimizzazione delle turnazioni di lavoro
Infezioni osp. e Dolore
Degenza e Monitoraggio (uso di Alta Tecnologia)
Privacy
Comunicazione
Tempo di Attesa
Servizio Alberghiero
Ricovero e Intervento

• INPUT

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Nascita Morte
Bisogni
Vita cognitiva (comun. e didat.)
Bisogni

• Accettazione Dimissione

Vita cognitiva (comun. e didat.)
CASO CAOS
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BENCHMARKING

• Il benchmarking è un furto spudorato (Roger
  Milliken 1990).
• Copiare è rischioso. E necessario capire la
  teoria che sta alla base di quanto si vuole fare
  (W. Edwards Deming).
• Adattate, non adottate. Copiare è un errore (W.
  Edwards Deming).

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BENCHMARKING

• Benchmarking stategico
• Benchmarking operativo
• Benchmarking della performance
• Benchmarking delle percezioni
• Benchmarking di processo

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BENCHMARKING STRATEGICO

• Si concentra su quelle aree critiche di business
  che si vuole cambiare se si vuole mantenere un
  vantaggio competitivo ed ha lo scopo di
  individuare opportunità di miglioramento della
  redditività e della produttività.

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BENCHMARKING OPERATIVO

• Si concentra su specifiche attività operative
  delle quali si giudica necessario un
  miglioramento e mira a identificare le procedure
  operative, le attrezzature, le competenze e le
  metodologie di analisi che generano un
  miglioramento sostenuto dalla performance.

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BENCHMARKING DELLA PERFORMANCE

• Quale prodotto o servizio poggia più di altri su
  test rigorosi effettuati con criteri obiettivi di
  performance?

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BENCHMARKING DELLE PERCEZIONI

• Indagini sulla soddisfazione circa le attività di
  formazione
• Indagini sulla soddisfazione del personale per
  determinare le condizioni dellambiente di lavoro
  
• Indagini sulla soddisfazione dei clienti circa la
  disponibilità e accessibilità di un prodotto o di
  un servizio sul mercato

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Benchmarking cosa è e cosa non è!

• Un processo di scoperta
• Una metodologia di miglioramento
• Una fonte di idee nuove ed originali
• Unopportunità di imparare
• Unanalisi oggettiva del lavoro
• Un approccio di apprendimento basato su processi
• Un mezzo per generare idee

• Una ricetta già pronta
• Una panacea per tutti i problemi
• Un modo per tirare avanti
• Una moda manageriale
• Unintuizione o opinione soggettiva
• La semplice misurazione delle performance dei
  processi
• Una semplice serie di confronti quantitativi

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BENCHMARKING

• Analizza i propri processi e coordina lo studio
  di altre organizzazioni
• Analizza e misura la performance (sincronica e
  diacronica) dei processi ed effettua una
  dettagliata mappatura di questi ultimi insieme ad
  una focalizzazione delle differenze esistenti tra
  processo e processo.

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STORYTELLING

• METAFORE
• PARABOLE
• FAVOLE
• RACCONTI
• NARRAZIONE

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Esempi di Narrazione
La gara di canottaggio (reporting di processo) Come riempire il barattolo (didattica e conoscenza per la gestione del tempo e dello stress)
La piccola onda (partecipazione alla vita aziendale) Da una stanza allaltra (per aiutare nel cambiamento personale)
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La figura moderna del Pandit

• Appartenenti alla casta brahmanica, erano maestri
  della comunicazione usando il linguaggio e le
  immagini (di impronta sanscrita).
• Sviluppavano livelli notevoli di empatia e
  contatto con le persone che, incoraggiate
  nellapprendimento, riuscivano a comprendere
  situazioni complesse.

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Comunicazione finalizzata

• Per affrontare il cambiamento
• Per essere creativi
• Per il riconoscimento del leader
• Per la gestione del team
• Per affrontare lo stress
• Per lo sviluppo dellintelligenza emotiva

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MOBBING un caso o due di non comunicazione
Una cultura organizzativa che tollera il mobbing o non lo riconosce come un problema Un cambiamento improvviso nella organizzazione
Linsicurezza del posto di lavoro Fare della vittima un capro espiatorio
La scarsa qualità del rapporto tra il personale e la direzione Un basso livello di soddisfazione nei confronti della leadership
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MOBBING un caso o due di non comunicazione
La scarsa qualità del rapporto tra i colleghi I livelli estremamente elevati delle richieste che vengono avanzati al lavoratore
Una politica del personale carente e valori comuni insufficienti Un aumento generalizzato del livello di stress legato allattività lavorativa
Conflitti di ruolo Ignorare la legislazione in materia (direttiva 89/391 del Consiglio del 1989 della Comm. Europea)
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La formazione è centrata sullo studente e
sullapprendimento

• Identificazione degli ambiti di apprendimento
• La valutazione come garanzia di qualità e momento
  di autoapprendimento

• Il tirocinio come metodo di apprendimento
• Infermieri coinvolti nella formazione clinica

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COMPETENZE DI RUOLO

• Pianificare, fornire, valutare lassistenza
  infermieristica globale
• Organizzare lassistenza infermieristica globale
• Essere membro di un gruppo
• Agire in collaborazione con altri operatori
  sanitari e sociali
• Avvalersi dellopera di personale di supporto
• Assumere le responsabilità inerenti lassistenza
  infermieristica

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Bisogno Formativo dello Studente

• Visita preparatoria al tirocinio (Tutor
  pedagogico)
• Inserimento nellorganizzazione (Tutor clinico)
• Affiancamento e tutoraggio
• Clinical debriefing (Supervisore)
• Valutazione formativa
• Affiancamento e tutoraggio (Infermiere)

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TUTOR PEDAGOGICO

• E linfermiere della sede lavorativa con
  specifiche competenze pedagogiche
• Ha la visione globale del percorso formativo
  dello studente
• Individua le opportunità formative nella sede
  operativa
• Concorda gli obiettivi formativi

• Definisce e sviluppa il progetto di tirocinio
• Programma e realizza incontri di clinical
  debriefing
• Concorre alla valutazione formativa e
  certificativa
• Mantiene i contatti con lU.O. ed è consulente
  per gli aspetti educativi

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TUTOR CLINICO

• E linfermiere della sede operativa con
  specifica competenza clinica e conoscenze
  aggiornate
• Ha frequentato un corso di preparazione
• Svolge un ruolo di facilitatore
  dellapprendimento di competenze
  tecnico-assistenziali e relazionali
• Accoglie e orienta lo studente nellU.O.
• Supporta nella elaborazione della pianificazione
  assistenziale

• Collabora nel definire e sviluppare il progetto
  di tirocinio
• Assicura il feedback su progressi e criticità
• Affianca e supporta lo studente nellesperienza
  clinica
• Favorisce una graduale assunzione di
  responsabilità
• Stimola la rielaborazione immediata
  dellesperienza
• Concorre alla valutazione formativa e
  certificativa

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SUPERVISORE

• E il coordinatore infermieristico della sede
  operativa
• Ha frequentato un corso di preparazione
• Ha la responsabilità di promuovere un clima
  organizzativo favorevole per lapprendimento nel
  contesto clinico
• Collabora nel definire e sviluppare il progetto
  di tirocinio
• Accoglie e orienta lo studente nellU.O.

• Promuove il confronto nel gruppo infermieristico
• Organizza i membri del team infermieristico
• Seleziona, con il Tutor Clinico, attività in
  coerenza con gli obiettivi formativi
• Assicura il feedback sui progressi e criticità
• Concorre alla valutazione formativa e
  certificativa

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INFERMIERE

• Assicura il feedback su progressi e criticità
• Concorre a consolidare le abilità tecniche
• Concorre alla valutazione formativa e
  certificativa

• E linfermiere della sede operativa che propone
  un modello di ruolo professionale
• Segue lo studente nellapprendimento delle
  competenze tecnico-assistenziali e relazionali
• Affianca lo studente nelle attività assistenziali

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MODALITA PER AIUTARE NELLA RIFLESSIONE

• Ti mostro come si fa, tu osserva e poi tu lo
  dimostrerai a me (seguitemi)
• Vieni con me, vediamo insieme quale problema ha
  il signor (sperimentazione comune)
• Qualè il problema di questo paziente? Da cosa
  potrebbe essere causato? (sala degli specchi)

Schon, 1988
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La presentazione di un caso reale con riflessione
a distanza consente allo studente di

• Verbalizzare la storia della persona
• Sintetizzare gli aspetti più significativi dei
  problemi del paziente
• Presentare e motivare la scelta delle Diagnosi
  Infermieristiche e dei Problemi Collaborativi
  ipotizzati
• Analizzare i dati che sono alla base del
  ragionamento diagnostico
• Valutare la diagnostica effettuata dal paziente
• Confrontare la diagnostica fatta con quella
  standard analizzata nel contesto teorico con la
  metodologia del PBL
• Approfondire gli aspetti della terapia
  farmacologica collegandola allefficacia
  terapeutica desiderata, ai controlli da fare sul
  paziente, ai parametri di laboratorio da
  interpretare e monitorare
• Acquisire capacità di autovalutazione
• Migliorare le abilità di confronto e discussione
  con il gruppo