Fracturas del acet

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Fracturas del acetábulo
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Fracturas del acetábulo
Se trata de fracturas articulares que pueden
comprometer también el resto de la pelvis Lo
mas frecuentemente asociada a las otras lesiones
en el cuadro de politraumatismos
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Anatomía Las 3 partes de la Pelvis
Ilion Isquion Pubis
4
Incidencias radiograficas
3/4 Alar 3/4 Obturatriz
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CONCEPCION DEL HUESO ILIACO EN 2 COLUMNAS
Hueso iliaco intacto
Hueso iliaco intacto
Columna anterior
Columna anterior
Columna anterior
Columna posterior
Columna posterior
Columna posterior
no mans land
no mans land
¾ alar
Frente
3/4 obturador
Sofcot P. Jouffroy
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Estudio de 9 referencias radiológicas
P. Jouffroy
7
Las referencias anteriores
P. Jouffroy
8
Las referencias radiológicas de no mans
Toit
U
Cadre obturateur
P. Jouffroy
9
Les répères radiologiques postérieurs Las
referencias rediologicas posteriores
Bord postérieur du cotyle
Bord postérieur de los iliaque
Ligne ilio-ischiatique
P. Jouffroy
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TAC
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Scanner las 8 referencias
P. Jouffroy
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Scanner Las referencias anteriores
Angulo anterior del hueso iliaco
Ala iliaca
Pared anterior
P. Jouffroy
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SCANNER referencias no mans land
Techo
Cadre obturateur
Lame quadrilatère
Photo P. Jouffroy
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Tomografía útil para ubicar las referencias
posteriores
Pared posterior
Borde posterior del hueso iliaco
P. Jouffroy
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Clasificación de las fracturas del acetábulo de
JUDET y LETOURNEL
R. Judet E. Letournel
Foyos P. Jouffroy
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Las fracturas del acetábulo

• Fracturas de la pared posterior
• Fracturas de la columna posterior
• Fracturas de la columna anterior
• Fracturas transversales
• Fracturas en T
• Fracturas complejas

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Fracturas de la pared posterior
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Fracturas de la pared posterior
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Fractura con luxación de la cabeza femoral
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Incarceración posible de un fragmento luego de
una luxación
21
Fracturas de la columna posterior
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Fracturas de la columna anterior
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Fracturas de la columna anterior
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Fracturas de la columna anterior
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Fracturas transversales
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Fracturas en T
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Fracturas complejas
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columna anterior hemi transversal posterior
Fracturas complejas
P. Jouffroy
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Fractura de las 2 columnas
Fracturas complejas
P. Jouffroy
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Fractura atípica
P. Jouffroy
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Fractura transversal pared posterior
P. Jouffroy
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Fracturas de las 2 columnas
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Fracturas complejas
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Fracturas complejas
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Fracturas complejas
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La reconstrucción en 3D puede ser de interés para
el cirujano
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La reconstrucción en 3D puede ser de interés para
el cirujano
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Tomografía con sustracción de la cabeza femoral
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Tratamiento de espera en las fracturas
acetabulares la tracción
Tracción con clavija trans-tibial. En ocasiones
puede asociarse a una tracción lateral para
desencajar la cabeza que se encuentra en
protrusión.
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Reducción por tracción
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Osteosíntesis posterior
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Vía posterior de Langen Beck
Con o sin osteotomía del trocánter mayor.
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Osteosíntesis posterior
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Osteosíntesis de la pared posterior
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Complicación relacionada a la cirugía tornillo
en conflicto con la cabeza
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Osteosíntesis anterior
Las fracturas de la columna anterior son fijadas
por una vía de abordaje ilio-inguinal
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Secuelas de las fracturas del acetábulo
Coxartrosis desarrollada sobre un callo vicioso
del acetábulo indicación de prótesis de la
cadera
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Prótesis total por secuela de fractura de
acetabular con protrusión la cabeza es utilizada
para reconstruir el fondo del acetábulo y dar
lugar a una prótesis no cementada
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Prótesis total por secuela de fractura acetabular
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Coxartrosis sobre una fractura antigua del
acetábulo
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FIN