Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung

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Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
office on GmbH Sieglitzhoferstr. 11 91054
Erlangen www.officeon.de
Sieglitzhoferstr. 11, 91054 Erlangen,
www.officeon.de
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Vernetzte Arztbriefschreibung Sinn

• zeitgerechte standardisierte Arztbriefschreibung
• ambulante, stationäre Kurzarztbriefe
• ambulante, stationäre endgültige Arztbriefe
• arzt- / patientenbezogenes Modul-Konzept
• Zeitersparnis für ärztliches Personal,
  Sekretariate
• Wegfall handschriftlicher Kurzarztbriefe

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Vernetzte Arztbriefschreibung Sinn

• Erfassung aller relevanten klinischen Befunde
• Anamnese
• körperlicher Untersuchungsbefund
• Labordiagnostik
• weitere apparative Diagnostik
• Fremdleistungen (ärztlich / apparativ)

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Vernetzte Arztbriefschreibung Sinn

• Erstellung virtueller Patientenakten /
  Datenbanken zur
• Dokumentation erbrachter ärztlicher Leistungen
• Dokumentation erbrachter apparativer Leistungen
• Dokumentation von Fremd-Leistungen

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Vernetzte Arztbriefschreibung Sinn

• Erstellung virtueller Patientenakten /
  Datenbanken zur
• Verknüpfung zu Abrechnungsprozeduren Verwaltung
• Codierung DRG-relevanter Diagnosen und
  Prozeduren
• Berechnung von Kosten- Nutzen Analysen
  (Rentabilität)

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Vernetzte Arztbriefschreibung Sinn

• Erstellung virtueller Patientenakten /
  Datenbanken zur
• Untersuchung wissenschaftlicher Fragestellungen
• zur Nutzung bei eigenen oder multizentrischen
  Studien
• zur eigenen Qualitätssicherung und
  Qualitätskontrolle

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel

• Klinik-Charakteristika
• Universitätsklinikum der Maximal Versorgung
• Internistische Abteilung (nicht-operatives
  Fachgebiet)
• Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie,
  Infektiologie
• ca. 100 Betten
• 5 Normal-Stationen, Transplantations-Station
• 4 Spezialambulanzen
• ca. 5000 ambulante Konsultationen / Jahr

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel

• Schrittweise Vernetzung Ambulanzen / Stationen
• Transplantationsambulanz (erfolgt)
• Privat-Ambulanz (erfolgt)
• Modell-Station (in Arbeit)
• Rheumatologische Ambulanz (geplant)

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel
Datenerfassung

• Konfigurierbare, standardisierte Erfassung von
• Patientenstammdaten
• Anamnese
• Körperlichem Untersuchungsbefund
• Untersuchungsergebnisse
• Diagnosen
• Medikation
• unter Nutzung individueller Module / Masken

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel
Schnittstellen

• Schaffung von Schnittstellen und Bereitstellung
  von
• Patientenstammdaten aus Klinikverwaltungssystem
• Labordaten aus Laborsystem (z.B. MEDAT)
• Codierungen (OPS 301, ICD 10)

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel
Briefausgabe

• Word-Dokument
• Automatische Generierung Arztbrief aus erfassten
  Daten
• Verfügbarkeit der Daten für freie Auswertungen

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel
Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtuelle
vernetzte Patientenakte) Elektronisches Archiv
(Arztbrief Befunde)
Standardisierte Arztbriefschreibung (Word-Dokumen
t)
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Ablauf der Arztbrieferstellung Module und Maken
Abrufbare Masken Diagnose Anamnese Befunde ...
Diagnosen / Prozeduren Maske
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Ablauf der Arztbrieferstellung Diagnose-Modul
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Ablauf der Arztbrieferstellung Anamnese-Modul
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Ablauf der Arztbrieferstellung Haut-Modul
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Ablauf der Arztbrieferstellung Labor-Modul
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Ablauf der Arztbrieferstellung Medikations-Modul
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Ablauf der Arztbrieferstellung erzeugter Brief
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Ablauf der Arztbrieferstellung Auswertungs-Modul
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Vernetzte Arztbriefschreibung Technik

• Briefdefinition
• Visual-Basic-angelehnte Beschreibungder
  Erfassungsoberfläche und des Brieftextes
• Technische Basis
• Microsoft Windows 98/4.0/2000/XP
• Microsoft Word 97/2000/XP
• Microsoft SQL-Server 7.0/2000
• Entwicklungsumgebung Microsoft Visual Studio 6.0
• Schnittstellen
• SAP-BAPI
• Medat-WWW-Server, Analyse der HTML-Seiten
• Kodierungsprogramm KODIP Microsoft OLE

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Vernetzte Arztbriefschreibung Erweiterungen

• DRG-Erfassung
• Erfassung und Codierung der DRG-relevanten
  Diagnosen und Prozeduren
• Übergabe an SAP
• Befundung
• Erfassungsoberfläche für Befunddaten inkl. Bilder
• Anbindung an SAP-Befundanforderung
• Rechnungsschreibung in der Privatambulanz
• Erfassung der erbrachten Leistungen
• Rechnungsdruck
• Offene-Posten-Verwaltung

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Vernetzte Arztbriefschreibung
Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtueller
vernetzter Arztbrief) Elektronisches Archiv
(Arztbrief Befunde)
Verwaltung Erfassung / Codierung DRG-relevanter D
iagnosen / Proceduren Übergabe an SAP
Arztbriefschreibung
Abrechnung Rechnungsbuchung Erfassung
erbrachter Leistungen Rechnungsdruck Offene
Posten Verwaltung
Word-Dokument
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Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung

• Leistungsangebote
• Beratung bei Arztbrief Software Lösungen
• Entwicklung / Bereitstellung individueller
  Software
• Geräte- und Hardware-Beratung
• Anwendertraining
• Service- und Wartungsverträge
• Kompetenz durch interdisziplinäre Zusammenarbeit
  (Informatiker / Mediziner)