PESQUISA INTERNA PREVEN

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PESQUISA INTERNAPREVENÇÃO AO TRAUMA RAQUIMEDULAR
2
PESQUISA PACIENTES
3
INTRODUÇÃO

• O trauma da coluna vertebral constitui importante
  causa de morbidade e de mortalidade na população
  mundial, constituindo um problema de Saúde
  Pública.
• Aumento significativo de incidência das lesões
  medulares nos últimos 40 anos.
• Estados Unidos 55 novos casos/ano/milhão de
  habitantes.
• Brasil Incidência desconhecida, pois há poucos
  dados e trabalhos publicados a respeito da
  epidemiologia da lesão medular.

Campos et al. Epidemiologia do traumatismo da
coluna vertebral. Rev Col Bras Cir. 35 (2)
88-93, 2008.
4
JUSTIFICATIVA

• O estudo casuístico das fraturas envolvendo a
  coluna vertebral é essencial para o conhecimento
  dos seus aspectos específicos e o delineamento do
  perfil das pessoas acometidas.
• Com os resultados obtidos é possível viabilizar a
  elaboração de ações preventivas e campanhas
  educativas visando a redução da sua incidência.

5
OBJETIVO

• .
• Realizar o levantamento epidemiológico dos
  indivíduos que tiveram fratura na coluna
  vertebral, atendidos no Hospital das Clínicas da
  Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da
  Universidade de São Paulo, nos anos de 2007 e
  2008.

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MATERIAIS E MÉTODOS

• Foram coletados e analisados os dados
  retrospectivos de 202 prontuários, sendo
• 2007 93 prontuários
• 2008 109 prontuários
• Os dados foram coletados utilizando uma ficha
  contendo as informações de interesse para a
  pesquisa.

• .

7
MATERIAIS E MÉTODOS

• Para a seleção dos prontuários foram
  utilizados os seguintes CIDs
• S120 Fratura de 1ª Vértebra Cervical
• S122 Fraturas de Outras Vértebras Cervicais
  Especificadas
• S127 Fraturas Múltiplas da Coluna Cervical
• S128 Fraturas de Outras Partes do Pescoço
• S129 Fratura de Vértebra de Pescoço, Parte Ne
• S131 Luxação de Vértebra Cervical
• S141 Outros Traumatismos e os Ne da Medula
  Cervical
• S220 Fratura de Vértebra Torácica

• .

8
MATERIAIS E MÉTODOS

• .

• Para a seleção dos prontuários foram
  utilizados os seguintes CIDs
• S241 Outros Traumatismos da Medula Espinhal
  Torácica e Ne
• S320 Fratura de Vértebra Lombar
• S341 Fraturas Múltiplas de Coluna Lombar e da
  Pelve
• T093 Traumatismo de Medula Espinhal, Nível Ne
• T913 Sequelas de Traumatismo de Medula Espinhal

9
MATERIAIS E MÉTODOS

• Foram excluídos da pesquisa, os pacientes que não
  tiveram fratura da coluna, totalizando 12 casos.
• Os óbitos confirmados totalizaram 22 casos, sendo
  coletados apenas os dados do prontuário.
• Dos 168 prontuários que restaram, num primeiro
  momento, foi realizada a tentativa de entrevista
  por telefone, obtendo sucesso em 70 casos.
• Os 98 pacientes que não foi possível manter
  contato, foi encaminhada correspondência
  solicitando a sua participação na pesquisa e que
  entrasse em contato com o CER para realização da
  entrevista

• .

10
MATERIAIS E MÉTODOS

• Após o envio das cartas, 26 pacientes entraram em
  contato para a realização da entrevista.
• Desta forma, foram incluídos na pesquisa
• 96 pacientes análise de prontuário e
  entrevista
• 72 pacientes somente análise de prontuário
• 22 óbitos somente análise de prontuário.

• .

11
RESULTADOS
Pesquisa

• .

47
47
6
12
MATERIAIS E MÉTODOS

• As variáveis analisadas foram
• Sexo
• Idade
• Mês da ocorrência
• Nível vertebral da fratura
• Mecanismo de trauma
• Sequela
• Detalhes sobre o acidente acidente de trabalho,
  atividade de lazer, local do acidente, uso de EPI
• Questionamento pessoal sobre as circunstâncias
  que provocaram o trauma e aspectos preventivos

• .

13
RESULTADOS
Distribuição dos Pacientes Segundo o Sexo

• .

14
RESULTADOS
Distribuição dos Pacientes Segundo a Idade

• .

15
RESULTADOS
Distribuição dos Pacientes Segundo o Mês da
Ocorrência do Trauma

• .

Número de pacientes
16
RESULTADOS
Nível Vertebral de Fratura

• .

17
RESULTADOS
Especialidade

• .

18
RESULTADOS
Mecanismo de Trauma

• .

52
36
Número de Pacientes
5
4
2
1
19
RESULTADOS
Sequela

• .

20
RESULTADOS
Acidente de Trabalho Atividade Habitual ou de
Lazer

• .

21
RESULTADOS
Acidente de Trabalho Mecanismo de Trauma

• .

22
RESULTADOS
Atividade de Lazer

• .

23
RESULTADOS
Acidente de Trânsito Veículo da Vítima

• .

24
RESULTADOS
Acidente de Trânsito Cinto de Segurança

• .

Número de Pacientes
25
RESULTADOS
Acidente de Trânsito Capacete

• .

Número de Pacientes

• Dos 29 que usavam capacete ? 8 (27) uso incorreto

26
RESULTADOS
Acidente de Trânsito Condições e Infrações

• .

Número de Pacientes
27
RESULTADOS
Acidente de Trânsito - Local

• .

Número de Pacientes
28
RESULTADOS
Queda Local dos Acidentes

• .

29
RESULTADOS
Mergulho Local dos acidentes
Número de Pacientes
30
RESULTADOS
Questionamento pessoal sobre as circunstâncias
que provocaram o trauma
Circunstância Nº de pacientes
Imprudência 30
Falta de atenção 25
Fatalidade 11
Alcoolismo 5
Excesso de velocidade 2
Falta de sinalização 2
Falta de conhecimento 2
EPIs em condições precárias 1
Falta de EPIs 1
Excesso de esforço físico 1
Briga de casal 1
Negligência 1
Não informado 108
31
RESULTADOS
Questionamento pessoal sobre aspectos preventivos
Prevenção Nº de pacientes
Uso adequado de EPIs 18
Respeito às leis de trânsito 15
Atenção 9
Sinalização / Fiscalização 7
Prudência 7
Cautela 4
Segurança / Policiamento 3
32
RESULTADOS
Questionamento pessoal sobre aspectos preventivos
Prevenção Nº de pacientes
Campanhas educativas 2
Conhecimento 2
Contratar profissional habilitado 2
Fiscalização da empresa 2
Manutenção do veículo 1
Acaso / Não tem como prevenir 1
Duas opções ou mais 13
Não informado 104
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CONCLUSÃO

• As fraturas da coluna tem maior prevalência em
  homens, na faixa etária de 21 a 40 anos
• A coluna cervical é a mais atingida, sendo que
  os acidentes de trânsito constituem o mecanismo
  de trauma mais comum, especialmente envolvendo
  moto, seguido por quedas e mergulho
• O desrespeito no trânsito é referido como umas
  das principais causas do acidente
• A imprudência e a falta de atenção são as
  circunstâncias mais relatadas como causadoras do
  acidente
• As formas de prevenção mais relatadas referem-se
  ao uso adequado de EPIs e ao respeito às leis de
  trânsito.

34
CONCLUSÃO
35
CONCLUSÃO
36
PESQUISA CARACTERÍSTICAS DO RISCO
37
PESQUISA

• 56 dos acidentes são causados por negligência e
  falta de atenção, segundo afirmação espontânea
  dos pesquisados.
• 59 dos entrevistados não pensou que havia a
  possibilidade de acontecer o acidente.
• 44 não identificou o local do acidente como
  sendo um local perigoso.
• 40 não teve a percepção de que estava em risco.
• 43 não tinha idéia de gravidade de se machucar a
  coluna.

38
LOGOMARCA