Title: Nova Influenza
1Nova Influenza A (H1N1)
Equipe de Crise
2Conceitos
- Endemia uma doença que ocorre normalmente em um
lugar, em uma determinada época, que se transmite
regularmente produzindo um número de casos
provável de se estimar. - Epidemia uma doença se transmite mais
intensamente, acima do nível normalmente esperado
para um local e em um período de tempo. Pode ser
do tipo explosiva ou progressiva. - Pandemia uma epidemia ou doença que tenha ficado
fora de controle e que se tenha propagada por
mais de um continente.
3Influenza A subtipos virais na natureza
Hemaglutinina
Neuraminidase
- Reservatório natural Influenza A Pássaros
aquáticos migratórios - Infectam múltiplas espécies animais
- Humanos
- Aves (selvagens, frangos)
- Outros porcos, cavalos, cachorros, mamíferos
aquáticos, outros mamiferos
4(No Transcript)
5(No Transcript)
6Como a influenza pandêmica se propaga?
- Ocorre da mesma maneira como a gripe sazonal,
principalmente da transmissão de pessoa para
pessoa através de tosse ou espirro de pessoas
infectadas pelo vírus de influenza. - As pessoas podem contrair a infecção ao tocar
alguma coisa com o vírus da influenza e logo
depois tocar sua boca ou nariz.
7Formas de transmissão
8Secreções e transmissão viral
- Sintomáticos
- adultos eliminação viral 24-48 horas antes dos
sintomas - infecciosidade máxima 24-72 horas da enfermidade
até dia 5 - Crianças sintomáticos eliminação viral mais
precoce e por mais tempo - Assintomáticos - relato grupo de adultos de Nova
Zelândia, 1991 - 26 adultos que empacotaram fertilizante durante 8
horas - 16 com enfermidade tipo influenza
- caso inicial - sentia mal, sem sintomas
respiratórios - enfermidade tipo influenza 6 horas depois de
terminar seu trabalho - Transmissão por pessoas infectadas em período de
incubação
Sheat K. An investigation into an explosive
outbreak of influenza - New Plymouth. Communicable
Disease New Zealand 1992 9218-19.
9Quais são os quadros da influenza nos seres
humanos?
- Se espera que os quadros da influenza suína nas
pessoas sejam semelhantes aos quadros da
influenza sazonal humana - Febre ou gt 39º C
- dor de garganta
- tosse
- dor nas articulações -juntas
- Outros sintomas menos freqüentes
- Coriza
- desanimo
- falta de apetite
- Náusea
- vômitos e diarréia
10Situação atual
- 29 May 2009 -- As of 0600 GMT, 29 May 2009, 53
countries have officially reported 15,510 cases
of influenza A(H1N1) infection, including 99
deaths. -
- Mexico has reported 4910 laboratory confirmed
human cases of infection, including 85 deaths.
The United States has reported 7927 laboratory
confirmed human cases, including 11 deaths.
Canada has reported 1118 laboratory confirmed
human cases, including two deaths. Costa Rica has
reported 33 laboratory confirmed human cases,
including one death. - The following countries have reported laboratory
confirmed cases with no deaths - Argentina (37),
Australia (147), Austria (1), Bahrain (1),
Belgium (7), Brazil (14), Chile (165), China
(30), Colombia (17), Cuba (4), Czech Republic
(1), Dominican Republic (2), Denmark (1), Ecuador
(32), El Salvador (11), Finland (3), France (21),
Germany (19), Greece (3), Guatemala (5), Honduras
(1), Iceland (1), India (1), Ireland (1), Israel
(11), Italy (26), Japan (364), Republic of Korea
(33), Kuwait (18), Malaysia (2), Netherlands (3),
New Zealand (9), Norway (4), Panama (104), Peru
(31), Philippines (6), Poland (4), Portugal (1),
Russia (2), Singapore (4), Slovakia (1), Spain
(143), Sweden (4), Switzerland (4), Thailand (2),
Turkey (2), United Kingdom (203) and Urguay (2).
11Evolução dos CasosDia 29 maio 2009 0900h
Brasília
12 13Sinais de alerta
- Evidência de circulação de uma nova cepa, não
detectada previamente em suínos ou em humanos
A/H1N1 - Transmissão de humano a humano
- Casos confirmados, informados desde diferentes
focos
14Fases de Pandemia de Influenza (2009)
15Fases PandêmicasPeríodo Interpandêmico
- Fase 1. Nenhum vírus de influenza animal que está
circulando entre animais foi notificado como
causador de doença em humanos.
- Fase 2. Um vírus de influenza animal que está
circulando em animais domésticos ou silvestres
reconhecidamente causou infecção em humanos e,
portanto, é considerada uma potencial ameaça
pandêmica.
16Fases PandêmicasPeríodo de Alerta Pandêmico
- Fase 3. Um vírus de influenza animal ou novo
subtipo animal-humano gerou casos esporádicos ou
pequenos aglomerados da doença em humanos, mas
não resultou em transmissão inter-humana
suficiente para manter surtos no nível
comunitário.
- Fase 4. Verificação de transmissão inter-humana
de um de vírus de influenza animal ou novo
subtipo animal-humano capaz de manter surtos no
nível comunitário.
17Fases PandêmicasPeríodo de Alerta Pandêmico
- Fase 5. O mesmo vírus identificado causou surtos
persistentes no nível comunitário em pelo menos
dois países em uma única Região da OMS. (Risco
pandêmico considerável).
18Fases PandêmicasPeríodo pandêmico
- Fase 6. Em acréscimo aos critérios definidos na
fase 5, o mesmo vírus identificado causou surtos
persistentes no nível comunitário em pelo menos
um outro país em outra região da OMS.
19Orientações gerais para os planos de contingência
- Intervenções Farmacológicas vacinas e
tratamento - Intervenções Não Farmacológicas medidas
internacionais, no nível nacional e no nível
comunitário
20Vacina sazonal anti - Influenza
- A vacina é a medida preventiva mais eficaz para
reduzir a morbidade e a mortalidade nos grupos de
risco cobertos - Não será eficaz contra este nova cepa do vírus
A/H1N1
21Vacina por cepa pandêmica
- Com os recursos técnicos atuais a produção em
grande escala de vacinas contra uma nova cepa do
vírus de influenza tardará pelo menos cinco ou
seis meses a partir da decodificação do novo sub
tipo de vírus - Inclusive, a maioria dos paises que não contem
com meios de produção não terão acesso a vacina
na primeira onda pandêmica dada a capacidade
limitada de produção e de concentração dos meios
dos paises desenvolvidos
22Antivirais
- A /(H1N1) resistente a Amantadina, Rimantadina
- A /(H1N1) sensível a Oseltamivir
- Os medicamentos antivirais se usam para
tratamento cedo e profilaxia das pessoas em
risco. A profilaxia pode fazer caso por caso,
entre grupos de risco e os trabalhadores de
serviços básicos. - Os medicamentos antivirais reduzem a eliminação
do vírus e por isto pode reduzir a propagação da
enfermidade a partir de pessoas infectadas. Não
existe prova que respalde o uso generalizado dos
medicamentos antivirais pelas pessoas infectadas,
com o único propósito de diminuir a eliminação
viral.
23Intervenções não-farmacológicasConceitos
fundamentais
- Medidas para limitar a propagação internacional
- Quarentena
- Triagem
- Restrições de viagens
- Medidas para limitar a propagação nacional e
local - vigilância e quarentena dos expostos
- medidas de distanciamento social (cancelamento de
reuniões, fechamento das escolas e outros)
24(No Transcript)
25Intervenções não-farmacológicasConceitos
fundamentais
- Medidas voltadas para proteger os profissionais
da saúde - Educação médica contínua
- Lavagem das mãos
- Segurança do paciente
- Vacina sazonal
- Quimioprofilaxia com oseltamivir
- Comunicação pública de riscos
- Guía de la Organización Mundial de la Salud para
planificar la comunicación en caso de brotes
epidémicos
- Organización Mundial de la Salud
26Que coisa você tem que fazer caso tenha sintomas
da doença
- CONSULTAR SEU MÉDICO
- CONSULTAR SEU MÉDICO
- CONSULTAR SEU MÉDICO
27(No Transcript)