Funci

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Función Rectora

• Priscilla Rivas-Loría
• Asesora, Reforma del Sector Salud
• OPS/OMS. Washington, D.C.

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Escenario Derivado de las Reformas
DESCENTRALIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Descentralización / desconcentración de servicios
de Salud Publica y atención a personas
Nuevos actores públicos y privados

NECESIDAD DE FORTALECIMIENTO DE LA FUNCIÓN DE
RECTORÍA
SEPARACIÓN DE FUNCIONES
DETERIORO DE LA SALUD PÚBLICA
Aumento de la participación de seguros privados
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Evolución Conceptual y Metodológica de la Función
Rectora en Salud
4
Marco Conceptuale Instrumento Metodológico
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Qué es la Función Rectora en Salud?

• Es el ejercicio de las responsabilidades y
  competencias sustantivas de la política pública
  en salud que le son propias e indelegables en el
  contexto del nuevo esquema de relaciones entre
  gobierno y sociedad en el Estado moderno.
• Es competencia característica del gobierno, y es
  ejercida mediante la Autoridad Sanitaria.

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Autoridad Sanitaria

• La Autoridad Sanitaria es el custodio del bien
  público en salud.
• Está constituido por el conjunto de instituciones
  del Estado responsable de velar por el bien
  público en materia de salud.
• Diferencias estructurales en cada país en cuanto
  a su composición.
• Dependiente del carácter federal o unitario y de
  la organización institucional del sector.

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Dimensiones de la Función Rectora
Armonización de la Provisión
Modulación del Financiamiento
Regulación
Rectoría
Vigilancia del Aseguramiento
Conducción
Desempeño de las FESP
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DIMENSIONES DE RESPONSABILIDAD EXCLUSIVA DE LA
AUTORIDAD SANITARIA
Responsabilidades Compartidas
ASEGURAMIENTO
PROVISIÓN DE SERVICIOS
FINANCIAMIENTO
AUTORIDAD SANITARIA
CONDUCCIÓN
Responsabilidades Exclusivas
REGULACIÓN
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
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Autoridad Sanitaria
Ejercicio directo de las responsabilidades
substantivas, propias e indelegables del Estado
en Salud
CONDUCCIÓN
FINANCIAMIENTO
Política
Económica
(Poder, Gobernabilidad)
(industria, interés Económico)
ASEGURAMIENTO
REGULACIÓN
Autoridad Sanitaria
PROVISIÓN DE SERVICIOS
SALUD PÚBLICA
Social
(derecho ciudadano)
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Conducción

• Análisis de Situación en Salud
• Definición de Prioridades y Objetivos Sanitarios.
• Formulación, Diseminación, Monitoreo y Evaluación
  de estrategias, políticas, y planes de salud.
• Dirección, Concertación, Movilización de Actores
  y Recursos del Sector.

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Conducción

• Promoción de la Salud, participación y control
  social en salud.
• Armonización de la Cooperación Técnica
  Internacional en Salud.
• Participación Política y Técnica en Organismos
  Internacionales y Sub-Regionales.
• Evaluación del Desempeño del Sistema de Salud
  incluyendo la medición del logro de metas de los
  recursos utilizados y de la eficiencia del
  sistema de salud.

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Conducción
13
Conducción
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Regulación

• Marco institucional y respaldo legal para el
  ejercicio de la función rectora
• Fiscalización para hacer cumplir las regulaciones
• Regulación de insumos médicos y tecnología
  sanitaria de bienes y servicio del medio
  ambiente
• Regulación y certificación de recursos humanos en
  salud

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Regulación
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Modulación del Financiamiento

• Formulación de políticas que permitan modular
  distorsiones en el financiamiento sectorial.
• Vigilar el proceso de financiamiento sectorial.
• Negociar con principales proveedores.
• Redistribuir fondos para compensar asimetrías de
  mercado.
• Definir criterios de asignación de recursos.

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Modulación del Financiamiento
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Garantía del Aseguramiento

• Definición de un Conjunto Garantizado de
  Prestaciones
• Definición de Poblaciones y Territorios que serán
  cubiertos por el Conjunto de Prestaciones
• Regulación y Control del Cumplimiento Público y
  Privado de los Planes de Aseguramiento

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Función de Aseguramiento
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Armonización de la Provisión de Servicios

• Planificación de Servicios con criterio Regional
  o Funcional
• Desarrollo de Mecanismos Regulatorios para la
  Protección del Público y Garantizar Estándares
  Mínimos de Calidad en la Prestación de los
  Servicios
• Fomento de Coaliciones y Oferta de Incentivos
  para la Auto-Regulación

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Función de Provisión